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苦參 苦參的作用、功效及副作用



【中文名】:苦參
【類別】:根類苦參
(《本經》)
【異名】苦骨(《綱目》),川參(《貴州民間方藥集》),鳳凰爪(《廣西中獸醫藥植》),牛參(《湖南藥物誌》)。
【來源】為豆種植物苦參的根。
【植物形態】苦參,又名:水槐(《本經》),地槐、菟槐、驕槐、白莖、虎麻、岑莖、祿白、陵郎(《別錄》),野槐(《綱目》),山槐子、白萼。
亞灌木,高50~120厘米。根圓柱狀,外皮黃色。莖枝草本狀,綠色,具不規則的縱溝,幼時被黃色細毛。單數羽狀復葉,互生;下具線形托葉;葉片長20~25厘米,葉軸上被細毛;小葉5~21枚,有短柄,卵狀橢圓形至長橢圓狀披針形,先端圓形或鈍尖,基部圓形或廣楔形,全緣。總狀花序頂生,長10~20厘米,被短毛;苞片線形;花淡黃白色;萼鐘狀,稍偏斜,先端5裂;花冠蝶形,旗瓣較其他的花瓣稍長,先端近圓形;雄蕊10,花絲離生,僅基部愈合;雌蕊1,子房上位,子房柄被細毛,花柱纖細,柱頭圓形。莢果線形,先端具長喙,成熟時不開裂。種子通常3~7枚,種子間有縊縮,黑色,近球形。花期5~7月。果期7~9月。
生於山坡草地、平原、路旁、沙質地和紅壤地的向陽處。我國各地皆有分布。
本植物的種子(苦參實)亦供藥用,另詳專條。
【采集】春、秋采收,以秋采者為佳。挖出根後,去掉根頭、須根,洗凈泥沙,曬幹。鮮根切片曬幹,稱苦參片。
【藥材】幹燥根呈圓柱形,長10~30厘米,直徑1~2.4厘米。表面有明顯縱皺,皮孔明顯突出而稍反卷,橫向延長。栓皮很薄,棕黃色或灰棕色,多數破裂向外卷曲,易剝落而顯現黃色的光滑皮部。質堅硬,不易折斷,折斷面粗纖維狀。橫斷面黃白色,形成層明顯。氣刺鼻,味極苦。苦參片為斜切的薄片,形狀大小不一,斜圓形或長橢圓形,長2~5厘米,寬1~1.5厘米,厚約2~5毫米。質堅硬,切面淡黃白色,有環狀年輪,木質部作放射紋。以整齊、色黃白、味苦者為佳。
全國各地均產,以山西、湖北、河南、河北產量較大。
【化學成分】根含多種生物堿:d-苦參堿、d-氧化苦參堿、槐花醇l-臭豆堿、l-甲基金雀花堿、l-穿葉贗靛堿及槐果堿。還含黃酮類:黃腐醇、異黃腐醇、3,4′,5-三羥-7-甲氧-8-異戊烯基黃酮、8-異戊烯基山柰酚等。莖、葉含木犀草素-7-葡萄糖甙。
【藥理作用】①利尿作用
苦參煎劑及其中所含之苦參堿給兔口服或註射,皆可產生利尿作用,尿量增加前即有鹽分排出之增多。但實驗中所用家兔之數目較少,又未敘述飲水控制之情況,因而有人認為需進一步研究。
②抗病原體作用
煎劑在試管中,高濃度(1:100)對結核桿菌有抑制作用。煎劑(8%)、水浸劑(1:3)在體外對某些常見的皮膚真菌有不同程度的抑制作用。醇浸膏在體外尚有抗滴蟲作用,強度弱於黃連,而與蛇床子相近。
③其他作用
苦參堿註射於家兔,發現中樞神經麻痹現象,同時發生痙攣,終則呼吸停止而死。註射於青蛙,初呈興奮,繼則麻痹,呼吸變為緩慢而不規則,最後發生痙攣,以致呼吸停止而死;其痙攣的發作,恐系起因於脊髓反射的亢進。對家兔的最小致死量為0.4克/公斤。
【炮制】揀凈雜質,除去殘莖,洗凈泥土,用水浸泡,撈出,潤透,切片,曬幹。
《雷公炮炙論》:"凡使苦參,先需用糯米濃泔汁浸一宿,上有腥穢氣並在水面上浮,並須重重淘過,即蒸,從巳至申出,曬幹細銼用之。"
【性味】苦,寒。
①《本經》:"味苦,寒。"
②《別錄》:"無毒。"
③《本草從新》:"大苦,大寒。"
【歸經】入肝、腎、大腸、小腸經。
①張元素:"少陰腎經。"
②《雷公炮制藥性解》:"入胃、大腸、肝、腎四經。"
③《本草新編》:"入心、肺,腎、大腸經。"
【功用主治】清熱,燥濕,殺蟲。治熱毒血痢,腸風下血,黃疸,赤白帶下,小兒肺炎,疳積,急性扁桃體炎,痔漏,脫肛,皮膚瘙癢,疥癩惡瘡,陰瘡濕癢,瘰癧,燙傷。外治滴蟲性陰道炎。
①《本經》:"主心腹結氣,癥瘕積聚,黃疸,溺有余瀝,逐水,除癰腫,補中,明目止淚。"
②《別錄》:"養肝膽氣,安五臟,定誌益精,利九竅,除伏熱腸澼,止渴,醒酒,小便黃亦,療惡瘡下部匿,平胃氣,令人嗜食。"
③陶弘景:"惡病人酒漬飲之,患疥者服亦除,蓋能殺蟲。"
④《藥性論》:"治熱毒風,皮肌煩燥生瘡,赤癩眉脫,主除大熱嗜睡,治腹中冷痛,中惡腹痛,除體悶,治心腹積聚。"
⑤《唐本草》:"治脛酸,療惡蟲。"
⑥《日華於本草》:"殺疳蟲。炒帶煙出為末,飯飲下,治腸風下血並熱痢。"
⑦《珍珠囊》:"去濕。"
⑧《滇南本草》:"涼血,解熱毒,疥癩,膿窠瘡毒。療皮膚瘙癢,血風癬瘡,頑皮白屑,腸風下血,便血。消風,消腫毒,痰毒。"
⑨《本草從新》:"燥濕,勝熱,治夢遺滑精。"
【用法與用量】內服:煎湯,1.5~3錢;或入丸、散。外用:煎水洗。
【宜忌】脾胃虛寒者忌服。
①《本草經集註》;"玄參為之使。惡貝母、漏蘆、菟絲子。反藜蘆。"
②《醫學入門》:"胃弱者慎用。"
③《本草經疏,:"久服能損腎氣,肝、腎虛而無大熱者勿服。"
【選方】①治血痢不止:苦參炒焦為末,水丸梧子大。每服十五丸,米飲下。(《仁存堂經驗方》)
②治痔漏出血,腸風下血,酒毒下血:苦參(切片,酒浸濕,蒸曬九次為度,炒黃為末,凈)一斤,地黃四兩(酒浸一宿,蒸熟,搗爛)。加蜂蜜為丸。每服二錢,白滾湯或酒送下,日服二次。(《外科大成》苦參地黃丸)
③治谷疸,食畢頭旋,心怫郁不安而發黃,由失饑大食,胃氣沖熏所致:苦參三兩,龍膽一合(末)。牛膽丸如梧子。以生姜汁服五丸,日三服。(《補缺肘後方》)
④治赤白帶下:苦參二兩,牡蠣一兩五錢。為末,以雄豬肚一個,水三碗煮爛,搗泥和丸,梧子大。每服百丸,溫酒下。(《積德堂經驗方》)
⑤治下部瘡漏:苦參煎湯,日日洗之。(《仁齋直指方》)
⑥治大腸脫肛:苦參、五倍子、陳壁土等分。煎湯洗之,以木賊末敷之。(《醫方摘要》)
⑦治心肺積熱,腎臟風毒攻於皮膚,時生疥癩,瘙癢難忍,時出黃水,及大風手足爛壞,眉毛脫落,一切風疾:苦參三十二兩,荊芥(去梗)十六兩。上為細末,水糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,好茶吞下,或荊芥湯下,食後服。(《局方》苦參丸)
⑧治漏膿肥瘡,膿窠瘡,臘梨頭,遍身風癩,癮疹疥癬,瘙癢異常,麻木不仁,諸風手足酸痛,皮膚破爛,陰囊癢極,並歸人陰癢、濕癢:苦參一斤(為末),鵝毛(香油炒存性)六兩。黃米糊丸,朱砂為衣。茶湯送下,日進二次。或隨病作散擦或洗、貼。(《王秋泉家秘》神功至寶丹)
⑨治瘰癧:苦參四兩,搗末,生牛膝和丸如梧子。食後暖水下十丸,日三服。(《隨身備急方》)
⑩治鼠瘺諸惡瘡:苦參二斤,露蜂房二兩,曲二斤。水三鬥,漬藥二宿,去滓,黍米二升,釀熟梢飲,日三。一方加猬皮,更佳。(《補缺肘後方》)
⑾治湯熨火燒疼痛:苦參不以多少,為細末,用香油調搽。(《衛生寶鑒》綠白散)
⑿治旋耳瘡(又名月蝕瘡)初起在耳輪上或耳後,耳垂處發一黃色米粒樣疙瘩,周圍發紅,頂白透膿,奇癢難忍,破後膿水外溢,蔓延傳染,不幾日耳前後成為一片,膿水淋漓,此瘡小兒最易傳染:苦參、黃柏各五錢,蒼術、海螵蛸各三錢。各研極細,和勻。用溫開水調敷患部,每日早晚各換藥一次。(《浙江中醫雜誌》(6):27,1958)
⒀治齒縫出血:苦參一兩,枯礬一錢。為末,日三揩之。(《普濟方》)
⒁治毒熱足腫作痛欲脫者:苦參煮酒漬之。(《姚僧坦集驗方》)
【臨床應用】①治療細菌性痢疾
㈠口服法:50%濃煎劑,每次20~30毫升,日服3次。或用苦參2兩,加水400毫升煎成200毫升,每日2次分服,7~10天為一療程。亦可用含生藥0.5克的片劑,每次2~4片,日服4次。㈡註射法:50%註射液肌肉註射2~4毫升,早晚各1次;靜脈點滴4~8毫升,加10%葡萄糖液500毫升稀釋。常用作口服煎劑的輔助治療。㈢灌腸法:50%煎劑100毫升(內加0.25%普魯卡因10~20毫升),每晚一次保留灌腸,7~10天為一療程。用於口服煎劑後癥狀好轉而腸道病理改變恢復不明顯的病例。㈣敷臍法:用苦參粉8~10克,以溫水調成稠糊狀,做餅敷臍部,蓋以油紙或紗布,用繃帶固定。每日1~2次。據數百例臨床觀察,口服煎劑或外用敷臍治療急性菌痢的治愈率均在85%以上。平均治愈日數在1周左右,尤以臨床癥狀改善較快。煎液對慢性遷延性菌痢,特別是胃腸功能紊亂型效果也較好。苦參敷臍後,患者腹部有發熱感,腸蠕動稍增強,排氣通順,腹痛、便次及裏急後重逐漸減輕,同時出現多尿現象。由此推斷,可能是藥物刺激臍部穴位,通過穴位的神經反射,調整植物神經系統功能,促進胃腸血液循環,增強白細胞吞噬作用,從而發生療效。也有認為其療效的獲得有兩個環節:一是藥物本身的作用,二是臍穴的作用。
②治療急性腸胃炎
每次用1.5錢煎服,每日2次;或用糖漿劑(每100毫升含生藥1兩),每次10~15毫升,日服2次;也可用膠囊劑,每次0.5克幹粉,日服4次。一般服藥1~2天治愈。
③治療急性傳染性肝炎
除一般保肝治療外,每日用苦參粉4克,裝膠囊或制成丸劑分4次服。觀察19例,黃疸消退時間平均為12.6天,最短的3天;同時自覺癥狀亦有所改善;肝腫大及肝功能的恢復亦較快。
④治療小兒肺炎
用200%苦參註射液2毫升行肌肉註射,每日2次。有心力衰竭和暴喘、高熱、驚厥及呼吸功能衰竭的病例,加用西藥處理。根據129例(其中有47例合並靜脈點滴廣譜抗菌素1次)的觀察結果,有效率在92%以上,臨床治愈率為34.9%,平均住院天數為3.8天。有57.4%的患兒呼吸道感染癥狀減輕、肺部羅音減少,病情好轉後即出院。無效病例為重癥肺炎,或有合並癥及脫水者。治療過程中有兩例於註射後5分鐘發生過敏反應,分別表現為呼吸急促、面色青紫、四肢厥冷、心率增加和突然憋氣、滿頭大汗、面色蒼白、脈細弱至不能觸及。
⑤治療急性扁桃體炎等
用50%苦參註射液肌肉註射,每次2~3毫升,每日2次,治療急性扁桃體炎、急性結合膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、外科感染和癤腫、腎盂腎炎、急性氣管炎、急性淋巴結炎等10余種急性炎癥性疾病220例,平均有效率在90%以上,治愈率在74%以上。此外,對結腸炎、膽囊炎、膀胱炎及其它炎癥也有一定療效。
⑥治療慢性氣管炎
取苦參、桔梗按7:3配合,共研細末,水泛為丸。每次1錢,日服2次,10天一療程。療程間隔5天。共治498例(均為50歲以上患者),治愈2例,顯效112例,好轉296例,無效88例。有效率為82.3%。副作用:有43例出現惡心嘔吐,胃部灼熱感及疼痛,腹瀉腹脹;2例鼻咽發幹,1例眼花。
⑦治療藍氏賈第鞭毛蟲病
口服浸膏制成的片劑或糖漿,成人每日按生藥30克的劑量3次分服,小兒酌減,連服7日為一療程。治療100例,92例治愈。大多數於治療後1~4日癥狀消失,糞便恢復正常,糞檢陰轉。部分病例隨訪3~9個月,除1例外,其余未見復發。如用25%苦參煎液行保留灌腸,成人每次100~200毫升,每日1次,連續5次,也有療效,但不及口服為佳。少數病例服藥後感惡心,個別手指發麻,均不影響繼續治療。
⑧治療人腸滴蟲
口服苦參粉膠囊或苦參片,成人每次按生藥1.2~4克的劑量,每日3次,小兒酌減。一般以10天為一療程。如效果不佳,可另用50%苦參煎劑60~100毫升行保留溜腸,每日1次。對腹痛明顯或大便次數較多者加用西藥對癥處理,有蛔蟲者兼用驅蛔藥。據54例觀察結果,臨床治愈率占50%。治愈者癥狀和體征平均於11.44天消失,糞檢平均於11.67天轉陰。少數病例有頭暈、便秘、胃納減退、惡心等反應,均很輕微,能自行消失。
⑨治療滴蟲性陰道炎
用苦參粉0.6克與等量葡萄糖、硼酸粉及枯礬粉混合作為1次量,行局部治療。用時先以1/5000高錳酸鉀溶液灌洗陰道,擦幹後撒入藥粉。每日1次,連續3次為一療程。臨床觀察176例,總成功率為71.5%。其中追蹤3月癥狀消失,陰道分泌物無滴蟲者為痊愈,占26.1%;追蹤不足3月,但癥狀消失、陰道分泌物無滴蟲者屬有效,占45.4%。有宮頸糜爛者治療後亦大有改善。用藥後少數患者陰道有輕微疼痛;療程結束後復查幾乎所有患者都有陰道表皮脫落現象,經追蹤觀察未見對機體有不良影響。
⑩治療血吸蟲病腹水
每天用苦參6~8克煎服。觀察25例,大多在服藥後2日內小便次數增多,腹圍減小,為進行脾切除術創造了條件。
此外,據報告試服苦參制劑治療絲蟲病,似有殺蟲作用。
【名家論述】①《綱目》:"苦參、黃柏之苦寒,皆能補腎,蓋取其苦燥濕,寒除熱也。熱生風,濕生蟲,故又能治風殺蟲。惟腎水弱而相火勝者用之相宜,若火衰精冷,真元不足,及年高之人不可用也。張從正亦雲,凡藥皆毒也,雖甘草、苦參,不可不謂之毒,久服則五味各歸其臟,必有偏勝氣增之患,諸藥皆然,學者當觸類而長之可也,至於飲食亦然。又按《史記》雲,太倉公淳於意醫齊大夫病齲齒,灸左手陽明脈,以苦參湯日漱三升,出入慎風,五、六日愈,此亦取其去風氣濕熱殺蟲之義。"
②《本草經百種錄》:"苦參,專治心經之火,與黃連功用相近。但黃連似去心臟之火為多,苦參似去心腑小腸之火為多,則以黃連之氣味清,而苦參之氣味濁也。按補中二字,亦取其苦以燥脾之義也。"
③《本草正義》:"苦參,大苦大寒,退熱泄降,蕩滌濕火,其功效與芩、連、龍膽皆相近,而苦參之苦愈甚,其燥尤烈,故能殺濕熱所生之蟲,較之芩、連力量益烈。近人乃不敢以入煎劑,蓋不特畏其苦味難服,亦嫌其峻厲而避之也。然毒風惡癩,非此不除,今人但以為洗瘡之用,恐未免因噎而廢食耳。"
【貯藏】置幹燥處。

注:此中藥方劑來源于網路收集,使用前請咨詢專業醫生。

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