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黃藥子 黃藥子的作用、功效及副作用



黃藥子
(《本草圖經》)
【異名】黃藥(《日華子本草》),黃藥根(《開寶本草》),木藥子、大苦(《綱目》)。
【來源】為薯蕷科植物黃獨的塊莖。
【植物形態】黃獨(《唐本草》),又名:土卵(《唐本草》),金線吊蝦嫫、山慈姑(《植物名實圖考》),零余薯、黃蝦蟆、毛卵陀、鐵秤陀、黃金山藥、金絲吊蛋、薯瓜乳藤、黃座勒、土芋、板薯、淮山薯、苦茅薯、草蔸薯、土首烏、草蔸苕、雷公薯。
多年生草質纏繞藤本。塊莖單生,球形或圓錐形,直徑3~10厘米,外皮暗黑色,密生須根。莖圓柱形,長可達數米,綠色或紫色,光滑無毛;葉腋內有紫棕色的球形或卵形的珠芽。葉互生;葉片廣心狀卵形,長7~22厘米,寬7~8厘米,先端尾狀,基部寬心形,全緣,基出脈7~9條;葉柄扭曲,與葉等長成稍短。花單性,雌雄異株;小花多數,黃白色,呈穗狀花序,腋生;花基部均有苞片2,卵形,先端銳尖;雄花花被6片,披針形,雄蕊6,花絲很短;雌花花被6片,披針形,先端鈍尖,子房下位,3室,花柱3裂。蒴果下垂,長橢圓形,有3個膜質的翅。花期8~9月。果期9~10月。
生於山谷、河岸、路旁或雜林邊緣。分布安徽、江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、湖南、湖北、貴州、雲南、四川、臺灣等地。在河北、山東等地有栽培。
本植物的珠芽(黃獨零余子)亦供藥用,另詳專條。
【采集】夏末至冬初均可采挖,以9~11月產者為佳。將塊莖挖出,去掉莖葉,洗凈泥土,橫切成厚約1~1.5厘米之片,曬幹。
【藥材】幹燥的塊莖為圓形或類圓形的片子,橫徑2.5~6厘米,長徑4~7厘米,厚0.5~1.5厘米。表面棕黑色,有皺紋,密布短小的支根及黃白色圓形的支根痕,微突起,直徑約2毫米,一部分栓皮脫落,脫落後顯露淡黃色而光滑的中心柱。切面淡黃色至黃棕色,平滑或呈顆粒狀的凹凸不平。質堅脆,易折斷,斷面子坦或呈顆粒狀。氣微,味苦。以身幹、片大、外皮灰黑色、斷面黃白色者為佳。
主產湖北、湖南、江蘇。此外,河北、山東、浙江、安徽、四川、雲南、貴州、福建等地亦產。
歷代《本草》關於黃藥子的原植物,記載不一,且與紅藥子混而不分。目前商品黃藥子,主要為上述品種,雖與多數《本草》所載不類,但與明代《本草原始》所載黃藥子之圖形及形態描述,完全一致。再證以北京故宮博物院所藏清代藥用黃藥子之標本,亦即此種,可見其使用歷史已久。
【化學成分】半幹燥塊莖含蔗糖約22.5%、還原糖0.69%、澱粉2.5%、皂甙、鞣質。還含黃獨素B,CB,C)與薯蕷皂甙元。野生的含黃獨素A,B,C。南京市售商品中不含薯蕷皂甙元但含一種熔點為285~288℃的結晶,含量0.2%。雲南師宗樣品含薯蕷皂甙元1.69%,楚雄、麗江、蒙自、車裏之樣品含量甚微。印度產黃獨只含痕跡的皂甙,而巴西產的塊莖含皂甙5.77%。
【藥理作用】①對甲狀腺的影響
將含2~10%的黃藥子飼料餵養正常大白鼠,4周後對體重及甲狀腺功能(基礎代謝、甲狀腺重量及其含碘量)均無影響;黃藥子對硫氧嘧啶與磺胺吡啶等抗甲狀腺藥物所造成的甲狀腺腫(體重、基礎代謝率、甲狀腺重量及含碘量、血清蛋白結合碘等指標)無影響,而對0.1%硫氰酸鉀造成的輕度甲狀腺腫有對抗作用,黃藥子對缺碘食物所致甲狀腺腫有一定的治療作用,表現在腫大的甲狀腺重量減輕、腺組織和血清蛋白結合碘增加,對大白鼠自發性甲狀腺腫亦能改善,黃藥子的此項治療作用可能是其中含碘所致。從湘西購得的黃藥子每公斤含碘量14.3毫克,若一個病人每日服黃藥子2錢,其中含碘約90微克,比人的日需量高些,無疑會增加甲狀腺聚碘,迅速合成甲狀腺素,血中甲狀腺素濃度增加,抑制垂體前葉分泌過多的促甲狀腺素,腫大的甲狀腺因之縮小。但用含碘量較高的紅藥子(與黃藥子同科)進行實驗,不能解除硫氰酸鉀的致甲狀腺腫作用。
②其他作用
黃藥子酊劑與煎劑對離體蛙心和在位蛙心均有抑制作用,對離體兔腸亦表現抑制,對未孕家兔與豚鼠子宮有興奮作用,出現強直性收縮與節律性收縮,對子宮的興奮作用,可被苯海拉明所取消。黃藥子上述作用酊劑較煎劑強而快。黃藥子根莖的丙酮提取物註射於大鼠腹腔,可抑制進食。幹的氣性球根含皂甙,對豚鼠血的溶血指數為1:30。
【炮制】揀凈雜質,剪去須毛,洗凈,潤透後切成小塊,曬幹。
【性味】苦,平。
①《日華子本草》:"涼。"
②《開寶本草》:"苦,平,無毒。"
③《滇南本草》:"性大寒,味苦。"
【歸經】《本草經疏》:"入手少陰、足厥陰經。"
【功用主治】涼血,降火,消癭,解毒。治吐血,衄血,喉痹,癭氣,瘡癰瘰癧。
①《開寶本草》:"主諸惡腫瘡瘺,喉痹,蛇犬咬毒,取根研服之,亦含亦塗。"
②《綱目》:"涼血,降火,消虞,解毒。"
③《江蘇植藥誌》:"治腰酸痛。"
【用法與用量】內服:煎湯,1.5~3錢。外用:搗敷或研末調敷。
【宜忌】《本草經疏》:"癰疽已潰不宜服,癰疽發時不焮腫、不渴、色淡、脾胃作泄者,此為陰癥,當以內補為急,解毒次之,藥子之類宜少服,止可外敷。"
【選方】①治吐血不止:黃藥子(萬州者)一兩,搗碎,用水二盞,煎至一盞,去滓溫熱服。(《聖濟總錄》黃藥湯)
②治吐血:真蒲黃,黃藥子等分。用生麻油調,以舌舐之。(《百一選方》)
③治鼻衄不止:黃藥子一兩,搗羅為散。每服二錢匕,煎阿膠湯調下。良久,以新汲水調生面一匙投之。(《聖濟總錄》黃藥散)
④治瘡:黃藥子四兩,為末,以冷水調敷瘡上,幹而旋敷之。(《簡要濟眾方》)
⑤治天泡水瘡:黃藥子末搽之。(《瀕湖集簡方》)
⑥治縮腳腸癰,幹黃獨一兩,煎服。不可多用。(《浙江民間草藥》)
⑦治纏喉風,頤頷腫及胸膈有痰,湯水不下者:黃藥子一兩,為細末。每服一錢,白湯下。吐出頑痰。(《扁鵲心書》黃藥子散)
⑧治熱病、毒氣攻咽喉腫痛:黃藥一兩,地龍一兩(微炙),馬牙消半兩。上藥搗細羅為散,以蜜水調下一錢。(《聖惠方》)
⑨治癭氣:黃藥子一斤,浸洗凈,酒一鬥浸之。每日早晚常服一盞。忌一切毒物及不得喜怒。(《鬥門方》)
⑩降氣治胃痛:黃藥(炒過)、陳皮、蒼術、金錢草各二錢,土青木香一錢五分。研粉服或煎服。(《浙江民間草藥》)
⑾治魚口,腰膝疼痛:黃獨根五至八錢。水煎服。(《湖南藥物誌》)
⑿治睪丸炎:黃獨根三至五錢,豬瘦肉四兩。水燉,服湯食肉,每日一劑。(《江西草藥》)
⒀治扭傷:黃獨根、七葉一枝花(均鮮用)各等量,搗爛外敷。(《江西草藥》)
⒁治腹瀉:黃藥子研末,每次一錢,開水吞服。(《貴州草藥》)
⒂治疝氣、甲狀腺腫、化膿性炎癥:黃藥子根五錢至一兩。水煎服。(《雲南中草藥》)
⒃治瘰癧:黃獨鮮塊莖二至三兩,鴨蛋1枚。水煎,調些酒服。(《福建中草藥》)
⒄治百日咳。黃藥子三至五錢。冰糖為引,水煎分三至五次服。(江西《草藥手冊》)
【臨床應用】①治療甲狀腺腫
對各種類型的甲狀腺腫,均有一定效果。制劑用量各地不盡相同,觀察對象亦有差異。㈠用黃藥子半斤,水煎2次,濾液混合,再加白酒400毫升(不加亦有效),共成2400毫升.每次5毫升,每日2次,飯後服。或將黃藥子研粉,每日3分,分服或頓服。10天為一療程,停藥3~5日再行第二、三療程。治療Ⅰ~Ⅳ度的地方性甲狀腺腫127例,服藥月余後,全部患者頸圍都有不同程度的縮小,其中治愈率為67.8%。㈡用未經炮制的黃藥子燉服,每日5錢,連服5~8周。觀察25例甲狀腺腺瘤,治療後3例腺瘤完全消失,17例腫物顯著縮小,1例停藥後復發,但再次治療,仍有效果。部分病例服藥後訴口幹。㈢黃藥子漫酒(每升浸液含生藥200克),每日100毫升分3~4次服。一般腺瘤總量用至2升左右即足,腺癌應服3個月以上。治療甲狀腺腺瘤7例,甲狀腺癌2例,甲狀腺功能亢進2例,性質不明的甲狀腺腫2例,除3例無效外,其余均消退一半以上(平均頸圍直徑縮小25%以上),其中6例消退80%以上或完全消失。副反應:2例有消化道反應,惡心嚴重,影響服藥;2例因肝細胞損害出現黃疸,多因劑量過大所致。故服藥總量達3升時應停服10天,並檢查肝功能情況,若出現黃疸應立即停藥,及時處理。認為黃藥子酒對甲狀腺瘤似能部分代替手術摘除,對於甲狀腺癌,配合手術治療,可提高療效。㈣將黃藥子制成流浸膏,每日3~6毫升(每3毫升相當於原生藥1錢),分3次於食後服。治療甲狀腺中毒癥26例,4例臨床癥狀於用藥後2~3天消失。21例平均於用藥後4~6天顯著進步,1例無效。大部分病例基礎代謝率有不同程度的降低,頸圍有不同程度的縮小。各地經驗均證明,療效與年齡、病程有關。年齡較輕、病程較短的,療效較好。
②治療百日咳
取鮮黃獨根塊或果實3~5錢(3~5歲小兒用量),加冰糖3錢燉服。日服1劑,治療50余例均痊愈。另有用黃藥子果(切片)3~5錢,加水400毫升,冰糖適量燉服,每日2次,用於鎮咳有良好效果。觀察78例咳嗽患者,痊愈69例。好轉7例,無效2例。一般服藥1~2天即可奏效,頑固性幹咳可連服4天。對炎癥明顯的咳嗽患者,宜酌情加用抗感染藥。。③治療食道癌、胃癌
取黃藥子10兩,以62度白酒浸泡。日服浸液50~100毫升。分數次服。治療食道癌及其他消化系統癌癥28例,用藥後18例自覺癥狀基本好轉,其余亦明顯好轉。個別服藥酒後,發現對肝臟有不良影響。又報道以黃藥子針劑治療食道癌、胃癌23例,對控制癥狀、改善病情有一定效果。
【名家論述】①《本草經疏》:"黃藥根,解少陰之熱,相火自不妄動而喉痹瘳矣。蛇犬咬毒,亦血分受熱所傷故也,苦寒能涼血,得土氣之厚者,又能解百毒也。"
②《本草匯言》:"黃藥子,解毒涼血最驗,古人於外科,血證兩方嘗用。今人不復用者,因久服有脫發之虞,知其為涼血、散血明矣。"

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