紫珠
(《本草拾遺》)
【異名】紫荊(《本草拾遺》),粗糠仔、鴉鵲板(《中國樹木分類學》),止血草(《福建民間草藥》),螃蟹目、雅目草(《閩南民間草藥》),白毛柴、白奶雪草(《閩東本草》)。
【來源】為馬鞭草科植物杜虹花的葉。
【植物形態】杜虹花
落葉灌木,高達3米,小枝被黃褐色星毛。葉對生;卵狀橢圓形或橢圓形,長7~15厘米,高3.5~8厘米,基部鈍圓形或闊楔形,上面有細小粗毛,下面有黃褐色星毛,側脈8~12對,邊緣有齒牙及細鋸齒;葉柄長8~15毫米,密被黃褐色星毛。復聚傘花序腋生,徑約3~4厘米,花序梗長約1.5~2.5厘米;花柄長約1.5毫米;萼短鐘形,4裂,裂片鈍三角形,萼及柄均被星毛;花冠短筒狀,4裂,紫色,長約2毫米,無毛;雄蕊4,長於花冠兩倍;雌蕊1,子房4室,花柱細長,高於雄蕊,柱頭單一。小核果,紫紅色,徑約2毫米。花期夏、秋間。
生於山地、林間。分布我國南部。
江蘇、江西、廣東、廣西等地所產華紫珠亦同等入藥。
【采集】7~8月采收,曬幹。
【化學成分】含黃酮類、縮合鞣質。尚含中性樹脂、糖類、羥基化合物及鎂、鈣、鐵鹽。
【藥理作用】①止血作用
紫珠草註射液對人可使血小板增加,出血時間、血塊收縮時間、凝血酶元時間縮短。對蛙腸系膜表現血管收縮,將紫珠草溶液滴於家兔腸壁上,可引起腸管強烈痙攣收縮,漿膜由粉紅變白,對家兔出血時間可使之縮短。以紫珠草提取液為主藥的35號止血粉,對狗肝、脾創傷及槍傷均有止血作用。
②抗菌作用
紫珠草對大腸桿菌、弗氏痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等有抑制作用。
【性味】苦,平。
①《本草拾遺》:"味苦,寒,無毒。"
②《福建民間草藥》:"甘,平,無毒。"
③《閩東本草》:"性平,味微澀。"
【功用主治】活血,止血,除熱,解毒。治吐血,咯血,衄血,便血,崩漏,創傷出血,癰疽腫毒,喉痹。
①《本草拾遺》:"解諸毒物,癰疽,喉痹,毒腫,下痿,蛇虺蟲螫,狂犬毒,並煮汁服;亦煮汁洗瘡腫,除血長膚。"
②《福建民間草藥》:"活瘀,止血,消炎,解郁。"
③《浙江中藥資源名錄》:"治脾虛,退熱。研末搽皮膚癢痛,又殺蟲。"
④《中國藥植圖鑒》:"對食道靜脈出血,腸胃潰瘍出血,鼻出血,創傷出血,肺出血以及拔牙出血均有良效。"
⑤《閩東草藥》:"治崩漏帶下,惡寒發熱。"
【用法與用量】內服:煎湯,0.5~1兩(鮮者1~2兩);或研末,0.5~1錢。外用:搗敷或研末撒,
【選方】①治腸胃出血:幹紫珠葉末三至五分。調冷開水,每四小時服一次;繼用紫珠末二錢,水煎,代茶常飲。
②治咯血:幹紫珠葉末五至七分。調雞蛋清,每四小時服一次;繼用幹紫珠葉末二錢,水煎,代茶常飲。
③治衄血:幹紫珠葉二錢。調雞蛋清服;外用消毒棉花蘸葉末塞鼻。
④治創傷出血:鮮紫珠葉,用冷開水洗凈,搗勻後敷創口;或用幹紫珠葉研末敷滲,外用消毒紗布包紮之。(①方以下出《福建民間草藥》)
⑤治跌打內傷出血:鮮紫珠葉和實二兩,冰糖一兩。開水燉,分二次服。(《閩東本草》)
⑥治一切咽喉痛:取鮮紫珠葉一兩。洗凈,水二碗,煎一碗服,或煎做茶常服。(《閩東民間草藥》)
⑦治拔牙後出血不止:用消毒棉花蘸紫珠葉末塞之。(《福建民間草藥》)
⑧治赤眼:取鮮紫珠草頭一兩,洗凈切細,水二碗,煎一碗服。(《閩南民間草藥》)
【臨床應用】①止血
采用下列不同劑型內服、註射及局部外用:㈠粉劑-每次口服1~2克,美日3次;或每次1~5克,每日6~10克。亦可局部外用,治療鼻衄、創傷出血,以及拔牙後出血。㈡溶液-用紫珠草提取物的幹燥品配成10%溶液,再制成止血紗布,用於各種手術止血。㈢註射液-以紫珠草葉經乙醇提取制成,每2毫升相當於生藥2克。肌肉註射每次2毫升,每日2次。此外,還可制成煎劑、片劑等服用。上述各種制劑,臨床應用於各種疾病引起的咯血、嘔血、衄血、牙齦出血、尿血、便血、功能性子宮出血、外傷出血,以及各種手術創面滲血等,均有止血效果。僅根據80例各種中等度以下的活動性出血的觀察,內服粉劑及註射針劑的總有效率達95%。尤以對消化道、呼吸道出血的療效較佳。用於消化道出血,口服較註射效果快;用藥時間一般2~8天,較臨床常用止血藥奏效迅速,療程短,而對於大出血,則療效欠佳,需並用其他止血藥物。但亦有用粉劑和煎藥口服,治療食道靜脈曲張破裂引起的大出血,而迅速獲得止血效果的。治療外傷出血,以粉劑撒布或鮮草搗敷,或用消毒紗布浸紫珠草溶液壓迫出血部位,均能迅速達到止血目的。用於拔牙後出血,據469例的觀察,絕大多數用藥後能立即止血,較之一般牙槽壓迫止血法效果迅速。用於各種手術出血164例,除12例於4分鐘止血外,其余均能在1~3分鐘內將切口出血點及創面滲血止住,而無需用止血鉗、結紮或縫合;且有效病例無1例在手術臺上再度出血或術後繼發出血,因此可縮短手術時間。同時,紫珠液還有預防及減少傷口感染的作用,在使用病例中無1例發生感染。但對於切口小動脈呈噴射狀出血者,仍需結紮止血。紫珠草的止血作用,似在於收縮血管,便於血小板的凝聚而止血,並降低血管的滲透性;對輕度休克病人尚有穩定血壓作用。通過動物實驗,認為紫珠草有促進血液凝固作用,對腸道血管有直接收縮作用和間接通過腸管攣縮壓迫血管而起止血的作用。
②治療燒傷
以1:1紫珠草液調三黃散(大黃、黃芩、黃柏等分研粉),塗布創面(不宜太厚),幹後便形成薄片狀藥痂。若藥痂有裂痕、脫落,或有分泌物,需及時清除,重新上藥。通常藥痂不必剝除,創面愈合後可自行脫落。據11例觀察,對Ⅰ、Ⅱ度燒傷有控制創面感染、減少滲出,促進愈合等作用。
③治療痔瘡
用紫珠草制成"枯痔液"(每100毫升含紫珠草250克,明礬3克),以註射方式治療內痔、混合痔及環狀痔等共576例,結果痊愈561例(97.3%),好轉15例(2.7%)。混合痔、環狀痔因病情復雜,需分期治療。註射時以細針頭直接穿刺於齒線以上的痔核部分,感覺有一定的"漂浮感"時(以防註入肌層),即略微回抽,如無回血即可註入藥液。每一痔核按大小可註入0.3~1毫升。如有數個痔核時,可根據患者情況1次註射或分期分批註射。內痔註射後,約經1~3天痔核即見枯萎收縮,成暗藍色、表面光滑之梭形硬結而告愈;少數病例在1周內治愈。混合痔註射後,有時藥液向皮下擴散,引起外痔的炎癥水腫,其後炎癥水腫消退,痔核亦枯萎消退而治愈;這種局部變化主要發生在較重的病例,其治愈時間較無炎癥反應者略為延長。環狀痔註射後的局部變化與混合痔基本相同,但因其病情重,反應亦較重,故治愈時間亦較長。註射後部分病員有畏寒感覺,持續10~30分鐘;兩例發生尿瀦留;兩例因註射過深和註於齒線之外,分別引起坐骨直腸窩炎和註射局部感染化膿。
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