【中文名】穿心蓮(廣州部隊《常用中草藥手冊》)
【類別】全草類
【異名】春蓮秋柳(《嶺南采藥錄》)，一見喜(《泉州本草》)，欖核蓮、苦膽草、斬蛇劍、圓錐須藥草(廣州部隊《常用中草藥手冊》)，日行千裏、四方蓮、金香草、金耳鉤、春蓮夏柳、印度草(《廣東中草藥》)，苦草(《福建中草藥》)。
【來源】為爵床科植物穿心蓮的全草或葉。
【植物形態】穿心蓮
一年生草本，高40～80厘米。莖方形，多分枝，節呈膝狀膨大，莖葉具有苦味。葉對生，紙質，葉片長圓狀卵形至披針形，長2～8厘米，寬1～3厘米，先端漸尖，基部楔形，全緣或有淺齒，葉柄短或近於無柄。疏散圓錐花序生於枝頂或葉腋；花冠白色，近唇形，常有淡紫色條紋。蒴果長橢圓形，長約1.5厘米，寬約0.5厘米，成熟時2瓣開裂。種子細小，紅色。
長江以南溫暖地區多栽培。熱帶、亞熱帶部分地區有野生。
【采集】夏季采收。
【化學成分】葉含二萜內酯化合物：穿心蓮甲素即去氧穿心蓮內酯0.1%以上，穿心蓮乙素即穿心蓮內酯1.5%以上，穿心蓮丙素即新穿心蓮內酯0.2%以上；及高穿心蓮內酯，潘尼內酯。還含穿心蓮烷，穿心蓮酮，穿心蓮甾醇，β-谷甾醇-D-葡萄糖甙等。
根除含穿心蓮內酯外，還含5-羥基-7，8，2"，3"-四甲氧基黃酮、5-羥基-7，8，2"-三甲氧基黃酮、5，2"-二羥基-7，8-二甲氧基黃酮、芹菜素-7，4"-二甲醚、α-谷甾醇等。
全草尚含14-去氧-11-氧化穿心蓮內酯、14-去氧-11，12-二去氫穿心蓮內酯，另據初步分析，還含甾醇皂甙、糖類及縮合鞣質等酚類物質。
又從葉、嫩枝、胚軸、根和胚芽所得的愈合組織，經培養分離，得三種倍半萜內酯化合物：欖核蓮內酯A、B和C。
【藥理作用】①抗菌作用
穿心蓮中所含新穿心蓮內酯在臨床上對細菌性痢疾的療效較氯黴素與痢特靈為優，且無副作用和毒性。體外試驗，穿心蓮水煎劑及從其中分離出之粗結晶，均對鉤端螺旋體的某些型別有抑制或殺滅作用，煎劑對肺炎球菌、甲鏈球菌及卡他球菌有一定抑制作用。
②抗病毒作用
穿心蓮煎劑對孤兒病毒ECHO11引起的人胚腎細胞的退變有延緩作用。
③其他作用
煎劑及水提取物(煎劑加酒精除去沈澱者)對離體兔心無明顯作用，水提取物在大鼠後肢血管灌流試驗中有顯著舒張血管的作用，麻醉狗靜脈註射上述二種制劑0.1克生藥/公斤，對血壓無明顯作用，對離體豚鼠回腸、大鼠子宮均無明顯作用，煎劑對離體兔十二指腸有抑制作用，水提取物則無。
【性味】《泉州本草》："味苦，性寒，無毒。"
【歸經】《泉州本草》："入心、肺二經。"
【功用主治】清熱解毒，涼血消腫。治急性菌痢，胃腸炎，感冒，流腦，氣管炎，肺炎，百日咳，肺結核，肺膿瘍，膽囊炎，高血壓，鼻衄，口咽腫痛，瘡癤癰腫，水火燙傷，毒蛇咬傷。
①《嶺南采藥錄》："能解蛇毒，又能理內傷咳嗽。"
②《泉州本草》："清熱解毒，消炎退腫。治咽喉炎癥，痢疾，高熱。"
③廣州部隊《常用中草藥手冊》："治急性菌痢，胃腸炎，感冒發燒，扁桃體炎，肺炎，瘡癤腫毒，外傷感染，肺結核，毒蛇咬傷。"
④《江西草藥》："清熱涼血，消腫止痛，治膽囊炎，支氣管炎，高血壓，百日咳。"
⑤《常用中草藥彩色圖譜》："清熱消炎，止痛止癢，解蛇毒。治腮腺炎，結合膜炎，流腦。"
⑥《廣西中草藥》："止血涼血，拔毒生肌，治肺膿瘍，口腔炎。"
⑦廣州空軍《常用中草藥手冊》："治鼻衄，口腔出血。"
⑧《福建中草藥》："清熱瀉火。治肺結核發熱，熱淋，鼻竇炎，中耳炎，胃火牙痛，湯火傷。"
【用法與用量】內服：煎湯，3～5錢；或研末。外用：煎汁塗或研末調敷。
【選方】①治細菌性痢疾，阿米巴痢疾，腸炎：穿心蓮鮮葉十至十五片。水煎調蜜服。(《福建中草藥》)
②治急性菌痢。胃腸炎：穿心蓮三至五錢。水煎服，每日一劑，二次分服。(江西《草藥手冊》)
③治感冒發熱頭痛及熱瀉：一見喜研末。每次三分，日服三次，白湯送下。(《泉州本草》)
④治流行性感冒，肺炎：一見喜幹葉研末。每次一錢，日三至四次。(《福建中草藥》)
⑤治支氣管炎、肺炎：穿心蓮葉三錢。水煎服。(《江西草藥》)
⑥治大葉性肺炎：一見喜六錢，梅葉冬青一兩，麥門冬五錢，白茅根一兩，金銀花五錢。水煎，分二次服，每日一劑。(江西《草藥手冊》)
⑦治肺結核(輕癥)，發熱：㈠一見喜幹葉研末，蜜丸梧桐子大。每次十五至三十粒，日二至三次，開水下。(《福建中草藥》)
㈡一見喜五錢，十大功勞葉五錢，豐城雞血藤一兩。水煎，分二次服，每日一劑，十五至三十天為一療程。(江西《草藥手冊》)
⑧治百日咳：穿心蓮葉三片。水泡，蜂蜜調服，日三次。
⑨治膽囊炎：穿心蓮五錢，六月雪二兩，大青根一兩半，黃梔子根一兩，虎刺一兩，陰行草一兩。水煎服，如食欲不振，加野山楂果(炒)二兩。
⑩治高血壓(充血型)：穿心蓮葉五至七片。開水泡服，一日數次。(⑧方以下出《江西草藥》)
⑾治口腔炎，扁桃體炎：一見喜幹葉研末，一錢至一錢半。調蜜，開水送服。(《福建中草藥》)
⑿治咽喉炎：穿心蓮(鮮)三錢。嚼爛吞服。(《江西草藥》)
⒀治急性闌尾炎：野菊花一兩，一見喜五錢。水煎，每日二劑分服。(江西《草藥手冊》)
⒁治癤腫，蜂窩組織炎：三顆針五錢，一見喜五錢，金銀花三錢，野菊花三錢，七葉一枝花二錢。水煎服。(江西《草藥手冊》)
⒂治鼻寞炎，中耳炎，結合膜炎，胃火牙痛：鮮一見喜全草三至五錢，水煎服；或搗汁滴耳。
⒃治熱淋：鮮一見喜葉十至十五片。搗爛，加蜜，開水沖服。
⒄治湯火傷，一見喜幹葉研末調茶油或鮮葉煎湯塗患處。
⒅治毒蛇咬傷：㈠一見喜鮮葉搗爛調旱煙筒內的煙油外敷；另取鮮葉三至五錢，水煎服。(⒂方以下出《福建中草藥》)㈡一見喜一兩，七葉-枝花三錢，狹葉韓信草一兩，白花蛇舌草一兩。每日一至二劑，水煎服。(江西《草藥手冊》)
⒆治陰囊濕疹：一見喜粉三十克。甘油加至一百毫升，調勻塗患處。(江西《草藥手冊》)
【臨床應用】①治療各種感染性疾病
穿心蓮具有消炎解毒作用，臨床上曾應用於多種感染性疾病，包括外傷感染、癤、癰、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃體炎、急慢性咽喉炎、急慢性支氣管炎、急性菌痢、急性胃腸炎、尿路感染、子宮內膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等，均有不同程度的療效。制劑及用法：目前已制成註射刑、口服膠囊或片劑，用量須視各地生產制劑的不同含量而異。對一般的炎癥感染，可以穿心蓮幹草2～3錢煎服，每日1劑；或片劑(每片相當原生藥1克)內服，每次4～8片，每日3～4次。對皮膚化膿性感染創面，可用穿心蓮葉研末，制成1：4水溶液，浸紗布外敷創口。對化膿性中耳炎可制成滴耳劑局部應用，同時內服穿心蓮片劑。
②治療鉤端螺旋體病
用穿心蓮葉提出的有效部分，制成0.05克片劑，每片含結晶物質20毫克，成人每次0.1～0.2克，日服4～6次。經治76例，治愈72例，無效4例。治愈病例的主要臨床癥狀和體征均在3天內明顯減輕。治療期間來見任何毒性反應。此外，也曾用穿心蓮片劑口服預防鉤端螺旋體病，成人每天3克(按幹粉計)，1次頓服或2次分服，每周連服3天，共服5周，經2000余例觀察，有一定的預防效果。但服藥期間發現有輕度腹痛、腹瀉、腰痛、頭暈、頭痛等癥狀，均在1～3天自行消失，這些癥狀究系服藥的副作用，抑或由其他原因引起，尚難肯定。
③治療腸傷寒
用復方穿欣蓮煎劑(穿心蓮2兩，如意花根1兩，一枝黃花6兩，水煎服)，每天1劑，用至退熱後3～5天停藥。共治療19例，全部治愈，未發現合並癥。服藥至體溫恢復正常時間為1～11天，有1例在服藥後8小時體溫即恢復正常，另5例在2天內恢復正常。治療過程中，對5例合並有中毒性肝炎及貧血者，加用維生素；對2例合並肺炎者，加用鏈黴素肌註；對個別高熱者曾臨時加用退熱藥1～2次口服；未使用激素。
④治療急性黃疽型肝炎
用穿心蓮幹葉制成的100%註射液，每日肌註1次，每次2亳升；同時用幹葉粉壓制成的片劑口服，每片0.2克，每次2～4片，日服3次，部分病例輔以維生素B1及C。共治療32例，用藥24～73天，臨床痊愈10例(31.2%)，顯著進步15例(46.7%)，進步6例(18.7%)，無效1例(3.3%)。穿心蓮治療後，自覺癥狀多在2周內消失，黃疸在4～24天內退盡；治療後肝腫回縮至正常者占90.6%，肝功能恢復正常者占31.2%。
⑤治療肺炎及其他呼吸道炎癥
采用穿心蓮肌註，成人每日2～4次，每次2毫升(每毫升含生藥4克)，待癥狀明顯好轉後改為每8～12小時肌註1次。治療58例肺炎及其他呼吸道炎癥，計痊愈36例，顯效12例。對19例輕型小兒支氣管肺炎，用穿心蓮註射液肌拄，1歲以上每次2毫升，1歲以下每次1毫升，均每日2次，治程最長者14天，最短3天，全部治愈(臨床癥狀及肺部物理征消失)。另一報道以復方穿心蓮註射液治療流行性哮喘性肺炎107例，年齡1～9歲，多數為2～4歲。均每日肌註2～3次，每次2毫升。哮喘氣促癥狀一般於用藥後24小時內消退；體溫平均4天退至正常；肺部哮鳴音及濕性羅音在3～11天內消失。個別病例曾加用四環素、氨茶堿及強的松，一般病例均同時應用非那根咳嗽糖漿。復方穿心蓮註射液每2毫升中含穿心蓮1克，銀花0.5克，魚腥草0.6克，註射時除個別有局部腫痛外，未見不良反應。
⑥治療小兒消化不良和菌痢
用20%穿心蓮註射液行穴位註射，每日1次。2歲以下每日2毫升，2～7歲3毫升，7歲以上4毫升。穴位分兩組：㈠足三裏、長谷(臍旁2寸半)；㈡上巨虛、止瀉(臍下2寸半)。每日交替選用一組，每穴註射全量的1/2。治療消化不良34例，菌痢52例，一般註射一次即開始見效，菌痢多數在2～4天痊愈或顯效，消化不良在2～5天痊愈或顯效。
⑦治療小兒乙型腦炎
對輕癥病例，2～4歲每日用穿心蓮2錢，狗肝菜2錢(均為幹品)煎服，5～10歲劑量加倍，服時另加白糖矯味。共觀察16例，一般服藥5天內體溫下降，癥狀好轉，未見後遺癥。
⑧治療麻風
曾用單味穿心蓮治療32例，其中瘤型19例，結核型7例，界線型6例。絕大多數口服片劑，初期每天16～24片(每片含原生藥1克)，後期每天24～48片，均為4次分服。個別合並靜脈註射穿心蓮0.5克，或穿心蓮鉀鹽320毫克，均為每日1次。結果有5例治愈，16例顯效，8例進步。患者服穿心蓮後食欲增進，體重增加，一般健康狀況明顯改善，未出現任何不良副作用。另有53例經與碸類藥物合並治療，效果似更為顯著。又一報道觀察12例，其中瘤型11例。多數與氨苯碸或三椏苦合並治療。結果：顯著進步4例，進步6例，無效2例。劑量：肌肉註射每天4～5毫升，口服膠囊每天6～24粒(每粒0.3克)。
⑨治療毒蛇咬傷
取新鮮穿心蓮5錢，伽藍菜1.5兩，搗爛沖米酒1次頓服；或取幹品切碎，加米酒浸泡1～2周，過濾備用。曾治療毒蛇咬傷32例，均有效。
⑩治療血栓閉塞性脈管炎
制成穿心蓮靜脈註射液，每支20毫升，含生藥70～100克。采用動脈及靜脈交替註射方法。第1天選患肢股動脈或肱動脈，快速推註穿心蓮20～40毫升，註後壓迫3～5分鐘；第2天在患肢病變部位上約30厘米處，用一脈壓帶壓迫註射處上段(以暴露靜脈及阻擋藥液向心回流)，針頭采用離心方向將藥液20～40毫升逆行註入靜脈內，然後根據病人忍受程度，保留脈壓帶繼續壓迫10～20分鐘。在推藥及壓迫過程中，病人肢端有不同程度的脹麻感，均屬正常。如此交替進行，10天為一療程，休息2～3天後再繼續下一療程。應堅持治療3～6個月。據50例觀察，總有效率(包括臨床治愈、顯效及好轉)占90%。治療過程中應耐心處理創面，同時堅持戒煙。
⑾治療惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌
用穿心蓮靜脈滴註加手術治療惡性葡萄胎與絨癌肺及陰道結節廣泛轉移7例，5例治愈，1例好轉，1例死亡。治愈病例出院後均能參加體力勞動，定期追訪，未見復發。實踐證明，穿心蓮對惡性葡萄胎與絨癌子宮的原發病竈消失，肺及陰道轉移竈之吸收，均有較明顯的效果。一般每日滴註30毫升左右即見療效，每日80毫升左右可使血液中嗜酸性白細胞升高。對有寒戰、發熱反應者，靜滴時同時加用異丙嚎，使反應減輕或消失。此藥寒涼，長期使用可致惡心、腹瀉、胃口不佳，配合其他中藥調理，可漸消失。
⑿治療神經性皮炎、濕疹
內服穿心蓮片劑，日服3～4次，每次3～4片，7天為一療程，必要時可給2～3個療程，同時配合局部治療。經治療24例，其中神經性皮炎泛發性者7例，限局性者9例，亞急性及慢性濕疹8例。觀察6～8個月，痊愈者4例，顯著進步者15例，進步者5例。
據部分地區的不完全統計，穿心蓮註射液肌肉註射後發生過敏反應的已有10余例。反應劇烈的表現為胸悶、氣急、面色蒼白、口唇青紫、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降等，反應輕的一般表現為腹痛、嘔吐、哮喘、蕁麻疹、丘疹、頭暈，頭脹、噴嚏等。出現反應的時間有即時的，也有在註射後5～20分鐘出現的。經搶救後，一般在5～45分鐘內逐漸好轉，個別的經24小時始恢復。

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