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秦皮 秦皮的作用、功效及副作用



秦皮
(《本經》)
【異名】岑皮(《淮南萬畢術》),梣皮(《別錄》),樊槻皮(陶弘景),秦白皮(《藥性論》),蠟樹皮(《中藥誌》),苦榴皮(《全展選編·皮膚病》)。
【來源】為木犀科植物苦櫪白蠟樹,小葉白蠟樹或秦嶺白蠟樹的樹皮。
【植物形態】①苦櫪白蠟樹,又名:梣木(《淮南子》),苦櫪木(《淮南子》高誘註),石檀(《別錄》),苦樹(《唐本草》),盆桂(《日華子本草》),樊雞木(《集韻》),秦木(《綱目》),秤星樹(《植物名實圖考》),大葉栲、大葉白蠟樹、花曲柳。
落葉喬木,高10米左右。樹皮灰褐色,較平滑,老時淺裂;小枝亦平滑,皮孔稀疏,闊橢圓形;芽短闊,密被褐色絨毛。單數羽狀復葉,對生;葉軸光滑無毛;小葉通常5片,罕有3或7片,小葉柄長5~15毫米,光滑無毛;葉片卵形,罕有長卵形或闊卵形,頂端1片最大,長8~11厘米,寬4.5~6.5厘米,基部一對最小,長4~6厘米,寬3~4.5厘米,先端漸尖,基部闊楔形或略呈圓形,邊緣有淺粗鋸齒,上面光滑,下面沿中脈下部之兩側有棕色柔毛。花與葉同時開放,或稍遲於葉,圓錐花序生於當年小枝頂端及葉腋;花小,花萼杯狀,4裂;無花冠;雄蕊2,外露;雌蕊2,心皮合生,柱頭2裂。翅果倒長披針形,窄或稍寬,長約3厘米,先端窄圓或窄尖。花期5~6月。果期8~9月。
生於陽坡或闊葉林山坡。分布吉林、遼寧、河北、河南等地。
②小葉白蠟樹
形態與上種相近,主要區別點為:小葉小,卵形或圓卵形,長2~4厘米,寬1.5~2.5厘米,最下一對小葉不較其他小葉小,或微小;葉兩面光滑無毛。有花冠,花瓣線形,淡綠色。花期5月。果期9月。
生長於山坡、疏林、溝旁。分布遼寧、吉林、河北、河南、內蒙古、陜西、山西、四川等地。
③秦嶺白蠟樹
落葉喬木,高達20米。冬芽具銹色絨毛。單數羽狀復葉,小葉7~9枚,葉柄極短;葉片卵形或長圓狀披針形,長8~18厘米,先端漸尖,基部圓形或寬楔形,邊緣有淺波狀鋸齒,下面中部或其基部具銹色絨毛。圓錐花序長大,頂生;花白色,萼大,4裂;花瓣基部線狀,漸向先端擴大為匙形;雄蕊與花瓣等高。翅果線狀匙形,長2.5~3厘米。花期6月。
生於山坡或溝岸。分布四川、湖北、陜西等地。
【采集】春、秋剝下枝皮或幹皮,曬幹。
【藥材】幹燥的枝皮呈卷筒狀或槽狀長條形,長30~70厘米,徑1.5~3厘米,厚約3毫米。表面灰褐色或灰黑色,往往相雜不勻。外皮不平滑,有淺色斑點,內面黃白色或棕色,有光澤。質硬,易折斷,斷面黃白色,纖維性。無臭,味苦。水浸液黃碧色,並有藍色螢光。幹燥的幹皮為長條狀塊片,不成卷,厚6~10毫米。外皮灰棕色,有紅棕色斑點相同成不規則的斑紋,外皮剝離後,可見紅棕色的內皮。內面淺棕紅色,平滑。余與枝皮同。以整齊、長條呈筒狀者為佳。
主產陜西、河北、河南、山西、遼寧、吉林等地。
商品秦皮,除上述品種外,目前在國內大部分地區以胡桃科植物核桃楸的枝皮作秦皮用,但據《本草》記載,秦皮應為苦櫪白蠟樹的樹皮。兩者的區別:苦櫪白蠟樹皮常呈卷筒狀,易成層狀剝離,水浸液黃碧色,有藍色螢光;核桃楸皮常呈扭曲狀、繩狀,不易成層狀剝離,水浸液黃棕色,無螢光。參見"核桃楸皮"條。
【化學成分】苦櫪白蠟樹樹皮含馬栗樹皮甙、馬栗樹皮素等香豆精類及鞣質。
小葉白蠟樹樹皮含秦皮素、秦皮甙、馬栗樹皮素、馬栗樹皮甙等多種香豆精類、鞣質、皂甙。種子含油15.8%。
【藥理作用】①消炎、鎮痛作用
大鼠腹腔註射馬栗樹皮甙10毫克/公斤,對角義菜膠性、右旋糖酐性、5-羥色胺性及組織胺性"關節炎"有抑制作用,抑制的強度分別為35,28,20,8%。也有報告,馬栗樹皮甙對甲醛性"關節炎"亦有抑制作用,但弱於對角義菜膠性者,而對右旋糖酐性"關節炎"的抑制不明顯。馬栗樹皮素在大劑量時對角義菜膠性"關節炎"亦有抑制作用。馬栗樹皮甙能抑制大鼠的肉芽腫形成(棉球法),對豚鼠紫外線照射背部引起的紅斑反應,也有抑制作用,馬栗樹皮素之作用較馬栗樹皮甙更顯著,兩者都有顯著抑制組織胺引起的毛細血管通透性的作用,馬栗樹皮甙還有微弱的鎮痛作用(小鼠熱板法),如以嗎啡皮下註射5毫克/公斤的效力作為100%,則馬栗樹皮甙口服10毫克/公斤之效價為14.8%。
②對尿量及尿酸排泄的影響
早年報告秦皮甙有利尿作用,能促進家兔及風濕病患者尿酸的排泄。馬栗樹皮甙在大鼠及兔的試驗中,各種給藥途徑均可增進尿酸的排泄。在家兔靜脈註射馬栗樹皮甙後,最初半小時內尿量增加,此後血中尿酸濃度即見上升,半小時後尿量即逐漸減少,而尿中尿酸的排泄卻不斷增加。尿量之增加,僅指給藥後短期而言(可能系腎小管重吸收減少所致),給藥3~4小時後,尿量僅為給藥前的1/2。尿酸排泄增進之作用原理,據分析,系興奮了交感神經系統;而且馬栗樹皮甙對腎臟也有直接作用,即抑制了對尿酸的重吸收所致。血中尿酸濃度之增高為肝中尿酸生成增加的結果。也有報告,馬栗樹皮甙對正常大鼠並無利尿作用,而對小鼠卻有較顯著的利尿作用。
③其他作用
馬栗樹皮甙對其他器官的作用一般皆不顯著。對兔的血壓、呼吸、腸管皆無作用。對豚鼠離體小腸、子宮、膀胱、膽囊及離體蛙心以及對兔在位子宮、兔耳血管、蟾蜍下肢血管亦無作用;亦不影響兔頸動脈、股動脈的血流量。馬栗樹皮素對兔有輕度升壓作用,還能抑制離體蟾蜍心臟及離體兔腸,輕度收縮蟾蜍下肢血管,離體蟾蜍腓腸肌之興奮性亦略有降低。秦皮煎劑還有某些抗菌、治療慢性氣管炎的作用。馬栗樹皮甙的化學結構與雙香豆素相似,故有某些抗血凝作用,其4%溶液能吸收紫外線,故能保護皮膚,免受日光照射之損傷。
④排泄、吸收及一般毒性
馬粟樹皮甙口服後在小腸上部吸收,胃與大腸不吸收;註射後可出現於膽囊及尿中,腎上腺、睪丸及腎中很早即出現,亦可至腦中。大鼠無論口服或靜脈註射,尿中及大便中皆有排出,以原形為主,豚鼠則主要在體內破壞。
馬栗樹皮甙3克/公斤或馬栗樹皮素1克/公斤腹腔註射於小鼠,皆不致死,故毒性很低;但也有報告馬栗樹皮素皮下註射250毫克/公斤即可致死的。日本秦皮提取物給兔灌胃每天3克/公斤,連續45周僅引起輕度的組織病變,如胃腸粘膜呈現分泌亢進、腸神經叢的膨大及腎小球、腎小管的退行性病變;長期註射給藥,肝功能及末梢血象皆無顯著變化。
【炮制】揀去雜質,洗凈,潤透後切塊或切段,曬幹。
【性味】苦,寒。
①《本經》:"苦,微寒。"
②《別錄》:"大寒,無毒。"
③《藥性論》:"平。"
④《綱目》:"氣寒,味苦,性澀。"
【歸經】入肝、膽經。
①《綱目》:"厥陰肝、少陽膽經。"
②《雷公炮制藥性解》:"入肝、腎二經。"
【功用主治】清熱燥濕,平喘止咳,明目。治細菌性痢疾,腸炎,白帶,慢性氣管炎,目赤腫痛,迎風流淚,牛皮癬。
①《本經》:"主風寒濕痹,洗洗寒氣,除熱,目中青翳白膜。"
②《別錄》:"療男子少精,婦人帶下,小兒癇,身熱,可作洗目湯。"
③《藥性論》:"主明目,去肝中久熱,兩目赤腫疼痛,風淚不止;治小兒身熱:作湯浴。"
④《日華子本草》:"洗肝,益精,明目,小兒熱驚,皮膚風痹,退熱。"
⑤張元素:"治女子崩中。"
⑥《湯液本草》:"主熱痢下重,下焦虛。"
⑦《吉林中草藥》:"治腸風下血。"
⑧《黑龍江常用中草藥手冊》:"治腸炎腹瀉。"
⑨《陜西中草藥》:"治麥粒腫。"
【用法與用量】內服:煎湯,1.5~3錢;或入丸劑。外用:煎水洗。
【宜忌】脾胃虛寒者忌服。
①《本草經集註》:"大戟為之使。惡茱萸。"
②《藥性論》:"惡苦瓠、防葵。"
③《本經逢原》:"胃虛少食者禁用。"
【選方】①治熱痢下露者:白頭翁二兩,黃柏三兩,黃連三兩,秦皮三兩。上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升。不愈,更服一升。(《傷寒論》白頭翁湯)
②治慢性細菌性痢疾:秦皮四錢,生地榆、椿皮各三錢。水煎服。(《河北中藥手冊》)
③治腹瀉:秦皮三錢。水煎加糖,分服。(《黑龍江常用中草藥手冊》)
④治赤眼及眼睛上瘡:秦皮一大兩。以清水一大升於白瓷碗中浸,春夏一食久以上,看碧色出,即以箸頭纏綿,點下碧汁,仰臥點所患眼中,仍先從大眥中滿跟著,微痛不畏,量久三、五度飯間,即側臥瀝卻熱汁,每日十度以上著,不過兩日瘥。忌酢、蘿蔔(《近效方》)
⑤治麥粒腫,大便幹燥:秦皮三錢,大黃二錢。水煎服。孕婦忌服。(《河北中藥手冊》)
⑥治婦人赤白帶下,及血崩不止:秦皮三兩,丹皮二兩,當歸身一兩,俱酒洗,炒研為末,煉蜜為丸梧桐子大。每早服五錢,白湯下。(《本草匯言》)
⑦治小兒驚癇發熱及變蒸發熱:秦皮、茯苓各-錢,甘草五分,燈心廿根。水煎服。(《兒科撮要》)
⑧治牛皮癬:苦榴皮一至二兩。加半面盆水煎,煎液洗患處,每天或隔二至三天洗一次。藥液溫熱後仍可用,每次煎水可洗三次。洗至痊愈為止。(《全展選編·皮膚病》)
【臨床應用】①治療細菌性痢疾
㈠秦皮煎劑:每40毫升含生藥6錢,治療小兒菌痢共50例。1歲以下每天8~10毫升,1~3歲10毫升,3歲以上15毫升,分4次口服。體溫恢復正常時間平均為1.9天;大便次數恢復正常平均為8.1天;21例糞便培養至第3天以後均轉為陰性。服藥後有5例發生嘔吐。㈡秦皮素:各家所用的劑量不一。有人按每日口服50毫克的劑量,制成合劑,不論年齡大小,分4次服。治療66例(成人30例,小兒36例),有肯定的療效,但與對照組用合黴素及四環素者相比,效果較差。有人按50~100毫克/公斤/日的劑量,分2~3次服,療程5~6日,並按病情需要,配合各種對癥處理,治療77例,有效率在71%以上。有人用秦皮乙素按5毫克/公斤/日的劑量治療67例,痊愈者41例,進步11例,無效15例。
②治療慢性氣管炎
取苦櫪白蠟樹攤皮制成1:1濃度的噴霧液,用氣霧發生器射入氣霧室,每次吸入30分鐘,每日1次,每次2毫升;或制成浸膏片(每片含浸膏0.3克),每日3次,每次2片內服。均以10天為一療程。治療530例,其中氣霧組422例,經二個療程,近控86例(20.3%),顯效140例(33.2%);氣霧組另68例,經五個療程,近控24例,顯效23例;口服組50例,經三個療程,近控3例,顯效29例。部分患者的咳、喘、痰三癥在服藥第1天即見效,氣霧組治療3天內三癥見效者占60%左右。對喘息癥狀與哮鳴音的近期控制尤為明顯。
【名家論述】①《綱目》:"梣皮,治目病,驚癇,取其平木也,治下痢崩帶,取其收澀也。又能治男子少精,取其澀而補也。此藥乃驚、癇、崩、痢所宜,而人止知其治目一節,幾於廢棄,良為可惋。《淮南子》雲:梣皮色青,治目之要藥也。又《萬畢木》雲:梣皮止水,謂其能收淚也。高誘解作致水,言能使水沸者,謬也。"
②《本草匯言》:"秦皮,味苦性澀而堅,能收斂走散之精氣。故仲景用白頭翁湯,以此治下焦虛熱而利者,取苦以澀之之意也。《別錄》方止男子精虛,婦人崩帶;甄氏方又治小兒驚癇身熱,及肝熱目暗,翳目赤腫,風淚不止等疾;皆緣肝膽火郁氣散以致疾,以此澄寒清碧下降之物,使濁氣分清,散氣收斂。故治眼科,退翳膜,收淚出;治婦人科,定五崩,止血帶;治大方科,止虛痢,斂遺精;治小兒科,安驚癇,退變蒸發熱。"

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