青木香1
(《本草蒙筌》)
【異名】馬兜鈴根(《肘後方》)，土青木香、獨行根、兜零根(《唐本草》)，雲南根(《本草圖經》)，獨行木香(《綱目》)，土木香(《本草正》)，青藤香(《草木便方》)，蛇參根(《分類草藥性》)，百兩金、土麝(《中醫藥實驗研究》)，鐵扁擔(《陜西中藥誌》)，痧藥(江西《草藥手冊》)。
【來源】為馬兜鈴科植物馬兜鈴及北馬兜鈴的根。植物形態詳"馬兜鈴"條。
【采集】10～11月間莖葉枯萎時挖取根部，除去須根、泥土，曬幹。
【藥材】幹燥的根呈圓柱形或扁圓柱形，略彎曲，長5～15厘米，直徑0.5～1.5厘米；表面黃褐色，有皺紋及細根痕。質脆，易折斷，折斷時有粉塵飛出.斷面不平坦，形成層環狀明顯可見，木部射線乳白色，扇形或倒三角形，將木質部分隔成數條，木質部淺黃色，有小孔。氣香，味先苦而後麻辣。以粗壯、堅實、粉多、香濃者為佳。
主產浙江、江蘇、安徽。此外，廣西、湖南、湖北等地亦產。
除上述品種外，同屬植物大葉馬兜鈴(原植物參見"朱砂蓮"條)和雲南土木香的根，在少數地區亦同等入藥，前者使用於甘肅，後者使用於雲南。
【化學成分】馬兜鈴根含揮發油，其主要成分為馬兜鈴酮，並含馬兜鈴酸、尿囊素、青木香酸、木蘭花堿、土青木香甲素及丙素等。
【藥理作用】①降壓作用
青木香(馬兜鈴根)粗制劑對各種動物，無論靜脈註射或口服均能引起一定的降壓作用，一般煎劑作用較強。對麻醉動物行靜脈註射常引起驟降形式，肌肉註射則較緩慢，口服更慢。對正常不麻醉犬降壓作用較輕微。在形成防禦性條件反射後之大鼠，再促使其高級神經活動發生紊亂並同時肌肉註射垂體後葉素(2單位／公斤)，在血壓有所升高(約30～40毫米汞柱)後，以青木香灌胃，亦有降壓作用。對其粗制劑或精制浸膏的降壓作用原理曾作了分析，認為其降壓並非直接抑制心臟或擴張血管(它對離體兔耳血管有收縮作用)，與迷走神經無關，而與交感神經系統的完整性有關。對血管運動中樞亦無直接作用。後采在此基礎上進一步提取其有效成分-木蘭花堿，對麻醉貓靜脈註射2毫克／公斤，降壓作用立即出現，血壓降低達50～60%，持續90～120分鐘；對腎型高血壓犬，6毫克／公斤靜脈註射也有明顯的降壓作用，對舒張壓作用尤為明顯。木蘭花堿不具有毒草堿樣作用，而有煙堿樣作用，特別是神經節有顯著的阻斷作用，根據貓瞬膜試驗，其強度約為C0的1／3-1／2。在離體大鼠膈肌膈神經標本上，它有箭毒樣作用，其效價約為箭毒的1／100～1／200。由於它是季銨型生物堿，在腸道中吸收不完全，口服需較註射量大10倍左右。木蘭花堿或青木香制劑雖對腎上腺素的作用無影響，但有報告煎劑能對抗麻黃堿的升壓作用。據報道，穴位註射，也能引起大鼠的降壓，穴位不同，效果也不同。
②對腸胃道的作用
民間有用青木香治腹痛者，臨床上用其粗制劑，亦引起惡心、嘔吐及頭暈等副作用。青木香的催吐作用主要由於其中所含的醚溶性酸性成分所引起，精油亦能致吐，但作用較弱。此兩種成分皆不降壓，故精制後可消除此種副作用。
③其他作用
青木香粗制劑對小鼠有鎮靜作用。精制浸膏對家兔離體子宮及貓的脾臟、下肢中的化學感受器均無甚作用。在大劑量時，有某些抗雞瘧及體外抑制痢疾桿菌的作用。
【炮制】揀去雜質，分開大小條，用水浸泡，撈出，潤至內外濕度均勻，切片，幹燥。
【性味】辛苦，寒。
①《唐本草》："味辛苦，冷，有毒。"
②《日華子本草》："無毒。"
【歸經】入肺、胃經。
①《本經逢原》："入足少陰。"
②《本草求真》："專入肺。"
【功用主治】行氣，解毒，消腫。治胸腹脹痛，痧癥，腸炎下痢，高血壓，疝氣，蛇咬毒，癰腫，疔瘡，皮膚瘙癢或濕爛。
①《唐本草》："主積聚。諸毒熱腫、蛇毒，水摩為泥封之，日三、四；療疔腫大效。"
②《日華子本草》："治血氣。"
③《本草圖經》："治氣下膈，止刺痛。"
④《綱目》："利大腸。治頭風、瘙癢、禿瘡。"
⑤《本經逢原》："治癰腫，痰結、氣凝諸痛。"
⑥《醫林纂要》："治擊傷，解毒。"
⑦《會約醫鏡》："能散氣，故疝家必需。"
⑧《植物名實圖考》："清火毒，通滯氣。"
⑨《草木便方》："發表，除風。(治)風濕癱瘓，腰腳疼痛，跌打損傷。"
⑩《分類草藥性》："消飽脹，塗瘡毒。"
⑾《南京民間藥草》："治腹痛、胃氣痛。"
⑿《貴州民間方藥集》："治腹痛，水瀉，魚鰍癥。"
【用法與用量】內服：煎湯，1～3錢；或入散劑。外用：研末調敷或磨汁塗。
【宜忌】虛寒患者慎服。
①《唐本草》："不可多服，吐利不止。"
②《本經逢原》："肺寒咳嗽，寒痰作喘，胃虛畏食人勿服，以其辛香走竄也。"
【選方】①治腸炎，腹痛下痢：土青木香三錢，檳榔一錢五分，黃連一錢五分。共研細末。每次三至六分，開水沖服。(《現代實用中藥》)
②治中暑腹痛：青木香根(鮮)三至五錢。搗汁，溫開水送服；亦可用青木香根一至二錢，研末，溫開水送服。(《江西草藥》)
③治高血壓：青木香根(鮮)二兩。水煎服，紅糖為引。(《江西草藥》)
④治毒蛇咬傷：土青木香一兩，香白芷二兩。共研末，每用三錢，甜酒或溫開水送服；另用不拘量，調敷傷口處。(《中醫藥實驗研究》)
⑤治蛇咬及糞毒：肯木香、雄黃。共研末。調酒擦局部。(《四川中藥誌》)
⑥治疔腫復發：馬兜鈴根搗爛，用蜘蛛網裹敷。(《肘後方》)
⑦治指疔：鮮青木香，切碎，同適量的蜂蜜搗爛，敷於患處。(《江西民間草藥驗方》)
⑧治皮膚濕爛瘡：青木香，研成細末，用麻油調搽。(《江西民間草藥驗方》)
⑨治蜘蛛瘡(單純皰疹)：土青木香，研極細末，柿漆(即柿油)調塗。(《中醫藥實驗研究》)
⑩治牙痛：青木香鮮品一塊，放牙痛處咬之。(《東北常用中草藥手冊》)
【臨床應用】①治療胃痛
小蛇參根(北馬兜鈴根)對潰瘍病、胃炎、胃痙攣及其它原因所引起的胃痛有較好的止痛效果。據2000余例的觀察，有效率在95%以上。一般服藥1次可維持6～8小時藥效。用法：㈠小蛇參根1.5～2克，洗凈後置口中嚼細(或先研成粉末)，用開水或酒送服。㈡小蛇參根1～2兩，切片，用酒1斤浸泡2～3天；每服5～10毫升。㈢用小蛇參根制成3%酊劑，每服3毫升。上述制劑均在發病時頓服，或日服三次。
②治療高血壓病
㈠流浸膏：以80°乙醇浸漬，濾過後再收回乙醇，使其占流浸膏之10%。每毫升含生藥1克。每次5～10毫升，日服4次，病情好轉後逐漸減量及服藥次數。2個月為一療程。治療50例，服藥後舒張壓下降20毫米汞柱以上者有20例，下降10～19毫米汞柱者17例，效果不佳13例。臨床癥狀亦有不同程度改善：6例有心區鈍痛者俱見消失；氣急、失眠、頭痛、頭暈，多有好轉或消失。本品降壓效果發生較遲，一般至第3周才開始有顯著降壓作用。血壓降低後停止服藥，仍可維持一段時期而不回升，若把劑量或服藥次數減少，也能起到維持量的作用。㈡精制浸膏片：每片含土青木香6克。每次4～12片，日服3～4次。治療Ⅱ、Ⅲ期患者53例，顯效15.1%，有效43.4%。血壓下降最快者在服藥後4天，最慢者27天。收縮壓的下降較舒張壓明顯，Ⅲ2期患者均無效。㈢提取液：每毫升相當於生藥1克。每日3次飯後服，第1周每次3毫升，第2周4毫升，第3周及以後6毫升。觀察Ⅱ、Ⅲ期患者40例，治療後或治療期間收縮壓及舒張壓下降10毫米汞柱或更多者計18例，下降在10毫米汞柱以內者17例。用藥在6周以上者有效率較高，時間短者療效較低；未用過蛇根草制劑者療效較好，反之則差。對臨床癥狀改善不夠滿意。此外，有以粉劑、片劑及流浸膏交替應用，治療84例，經服藥28天以上，結果舒張壓下降20毫米汞柱以上者10例(占22.6%)，下降10毫米汞柱以上者47例(占56%)，總有效率為78.6%。對癥狀的療效，以頭痛、眩暈的消失較為顯著，失眠、氣促亦有不同程度的改善。並觀察到，患者心臟及主動脈無明顯擴大者療效較優，否則較差。副作用：主要為惡心，嘔吐，胃口不適，口幹等，但輕重程度及出現時間頗不一致。其中似以流浸膏的反應較為明顯，提取液及精制浸膏片比較輕微。有人認為，如將各種制劑交替應用，或佐以健胃理氣藥，或將流浸膏上浮遊的一層油質除去，或采用水煎的流浸膏，則副作用可大大減少。
③治療咽喉，耳、齒等急性炎癥
以土木香局部應用，治療五官科急性炎癥148例，治愈113例，明顯好轉24例，無效11例。用法：㈠用冷開水磨汁含服，治療咽喉部急性炎癥。㈡用青木香粉加甘油配成5%的混懸劑，以棉球浸透藥液充填齲洞，治療齲齒引起的急性牙髓炎。㈢用青木香粉和秤星樹根粉等量混合，加冰片少許，以酒精配成5%浸劑滴耳，治療急性中耳炎。
④其他
藥廠工作人員可因青木香引起職業性皮炎。患部先有癢感，繼之發生散在的紅色丘疹；嚴重者皮膚潮紅腫脹，並有許多密集的水皰，通常1周後可消退。
【名家論述】《本草求真》："青木香，諸書皆言可升可降，可吐可利。凡人感受惡毒，而致胸膈不快，則可用此上吐，以其氣辛而上達也。感受風濕，而見陰氣上逆，則可用此下降，以其苦能泄熱也。"

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