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天南星 天南星的作用、功效及副作用



天南星
(《本草拾遺》)
【異名】虎掌(《本經》),半夏精(侯寧極《藥譜》),蛇頭天南星(《履巉巖本草》),南星、虎掌南星、虎膏(《綱目》),蛇芋(《植物名實圖考》),蛇包谷(《昆明藥植調查報告》),山苞米(《遼寧主要藥材》),三棒子、藥狗丹(《河北藥材》),大扁老鴉芋頭(《山東中藥》),斑杖(《南寧市藥物誌》),蛇六谷(《浙江農藥誌》),野芋頭(《中藥材手冊》),蛇木芋(《南方主要有毒植物》)。
【來源】為天南星科植物天南星、東北天南星或異葉天南星等的塊莖。
【植物形態】①天南星
多年生草本,高40~90厘米。塊莖扁球形,外皮黃褐色,直徑2.5~5.5厘米。葉1片,基生;葉柄肉質,圓柱形,直立,長40~55厘米,下部成鞘,基部包有透明膜質長鞘,白綠色或散生汙紫色斑點;葉片全裂成小葉片狀,頗似掌狀復葉,裂片7~23片,披針形至長披針形,長13~19厘米,寬1.5~2.5厘米,先端漸尖,至末端呈芒狀,基部狹楔形,葉脈羽狀,全緣,兩面光滑無毛,上面綠色,下面淡綠色。花雌雄異株,成肉穗花序,花序柄長30~70厘米;佛焰苞綠色,偶為紫色,長11~10厘米,先端芒狀;花序軸肥厚,先端附屬物棍棒狀;雄花有多數雄蕊,每2~4枚雄蕊聚成一簇,花藥黑紫色,孔裂;雌花密聚,每花由一雌蕊組成,子房卵形,花柱短。漿果紅色。花期5~6月。果期8月。
生長於陰坡較陰濕的樹林下。分布河北,河南、廣西、陜西、湖北、四川、貴州、雲南、山西等地。
②東北天南星,又名:羹匙菜、大頭參。
多年生草本,高35~60厘米。塊莖近球狀或扁球狀,直徑約2.5厘米,上方須根放射狀分布。葉1片,鳥趾狀全裂,裂片5枚(一年生裂片3枚),倒卵形或廣倒卵形,長11~15厘米,寬6~8厘米,基部楔形,全緣或有不規則牙齒。花序柄長20~40厘米,較葉低;佛焰苞全長11~14厘米,下部筒狀,口緣平截,綠色或帶紫色;花序軸先端附屬物棍棒狀。漿果紅色。花期7~8月。
生長於陰坡較為陰濕的林下。分布黑龍江,吉林、遼寧、河北,江西、湖北、四川等地。
③異葉天南星,又名:獨角蓮,狗爪南星、母子半夏、虎掌半夏、狗爪半夏、獨葉一枝槍。
多年生草本,高60~80厘米。塊莖近球狀或扁球狀,直徑1.5厘米左右。葉1片,鳥趾狀全裂,裂片9~17枚,通常13枚左右,長圓形、倒披針形或長圓狀倒卵形,長4~12厘米,寬1.3~3厘米,先端漸尖,基部楔形,中央裂片最小。花序柄長50~80厘米;佛焰苞綠色,下部筒狀,花序軸先端附屬物鼠尾狀,延伸於佛焰苞外甚多。漿果紅色。花期7~8月。
生長於陰坡或山谷較為陰濕的地方。分布黑龍江、吉林、遼寧、浙江、江蘇、訌西、湖北、四川、陜西等地。
此外,下列同屬植物亦可入藥:①擬天南星
塊莖小,碟狀。葉l片,有淡綠色或紅色的柄;中間小葉兩端狹,中間寬。佛焰苞開展部分的邊緣很少卷曲(分布江蘇、湖北)。②朝鮮天南星,塊莖球形或扁球形。莖具明顯的紫黑色斑紋。復葉2枚,小葉5~15片,小葉片先端尖銳,基部楔形。肉穗花序軸頂端棍棒狀(分布吉林,遼寧)。③虎掌塊莖近球形。葉1片,葉柄深褐色;中間小葉先端長尖,下部短狹。佛焰苞開展部分的邊緣卷曲(分布湖南、湖北、江蘇、安徽、福建、江西、陜西)。④鬼蒟蒻,又名日本天南星。復葉2枚,小葉9~15片,呈鳥趾狀排列;小葉片狹長橢圓形至廣披針形,先端漸尖,邊緣略波狀(分布四川)。⑤多疣天甫星,塊莖大而扁,幹後黑色。葉1片,葉柄粗壯,暗綠色,密生多數小疣;小葉3片,菱狀圓形至寬卵形,下面紫紅色,布滿小點。花莖短,亦有小疣;佛焰苞先端延長,有深紫色寬條紋(分布雲南)。⑥偏葉天南星,又名花南星。復葉2枚,小葉3片,頂生小葉具柄,側生小葉基部偏斜(分布陜西)。⑦象天南星,小葉3片,有柄,葉緣波狀(分布陜西)。
【采集】秋、冬二季采挖,除去殘莖、須根及外皮,曬幹。或曬至半幹時,用硫黃熏一次,則色白,易幹。亦有用明礬水浸泡,待色白後去皮曬幹者,此法外皮易於脫落。
【藥材】幹燥的塊莖,呈扁圓形塊狀。直徑2~7厘米,厚1~2厘米。表面乳白色或棕色,皺縮或較光滑,莖基處有凹人痕跡,周圍有麻點狀須根痕。塊莖的周圍具球狀側芽的,習稱"虎掌南星",亦有不帶側芽的。質堅硬,不易破碎,斷面不平坦,色白,粉性。微有辛氣,味辣而麻。以體大、色白、粉性足、有側芽者為佳。未去外皮者不宜入藥。
主產四川、河南、貴州、雲南、廣西等地。此外。山東、河北、江蘇、浙江、安徽、陜西、甘肅、遼寧、吉林等地亦產。
【藥理】天南星具有抗腫瘤作用。
【炮制】天南星:揀去雜質,洗凈灰屑,曬幹。制南星:取揀凈的天南星,用涼水浸漂,避免日曬,每日換水2~3次,根據其產地、質量及大小,適當掌握浸漂日數。至起白沫時,每南星100斤加白礬2斤,浸泡一月後,繼續換水,直至口嘗無麻辣感為止,撈出,與鮮姜片及白礬粉層層均勻鋪入容器內,加水淹沒,約經3~4星期,復倒入鍋內煮至內無白心,取出,揀去姜片,晾至六成幹,悶潤後切片,曬幹(每天南星100斤,用鮮姜25斤,白礬12.5~25斤)。
【化學成分】 含β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及氨基酸。
【性味】苦辛,溫,有毒。
①《本經》:"味苦,溫。"
②《吳普本草》:"岐伯、桐君:辛,有毒。"
③《藥性論》:"味甘。"
④《履巉巖本草》:"溫,有小毒。"
【歸經】入肺、肝、脾經。
①《綱目》:"手、足太陰。"
②《本草通玄》:"肺、脾、肝。"
③《本草新編》:"入脾、肺、心三經。"
【功用主治】燥濕化痰,祛風定驚,消腫散結。治中風痰塑,口眼歪斜,半身不遂,癲癇,驚風,破傷風,風痰眩暈,喉痹,瘰癧,癰腫,跌撲折傷,蛇蟲咬傷。
生用外治癰腫、蛇蟲咬傷。祛風痰,解痙癇:用於風痰壅盛之中風眩暈、口眼歪斜、半身不遂、抽搐驚癇,常配半夏、天麻。也可用於破傷風。
①《本經》:"主心痛,寒熱,結氣,積聚,伏梁,傷筋,痿,拘緩,利水道。"
②《別錄》:"除陰下濕,風眩。"
③《藥性論》:"治風眩目轉,主疝瘕腸痛,傷寒時疾,強陰。"
④《本草拾遺》:"主金瘡傷折瘀血。碎敷傷處。"
⑤《日華子本草》:"窨蛇、蟲咬、疥癬惡瘡。"
⑥《開寶本草》:"主中風,除痰,麻痹,下氣,破堅積,消癰腫,利胸膈,散血墮胎。"
⑦《醫學啟源》:"去上焦痰及頭眩暈。"
⑧李杲:"主破傷風,口噤身強。"
⑨王好古:"補肝風虛。治痰功同半夏。"
⑩《綱目》:"治驚癇,口眼歪斜,喉痹,口舌瘡糜,結核,解顱。"
【用法與用量】內服:煎湯,0.8~1.5錢;或入丸、散。外用:研末撒或調敷。
【宜忌】陰虛燥痰及孕婦忌服。
①《本草經集註》:"蜀漆為之使。惡莽草。"
②《日華子本草》:"畏附子、幹姜、生姜。"
③《本草備要》:"陰虛燥痰禁用。"
④《會約醫鏡》:"孕婦忌之。"
【選方】①治卒中昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,咽喉作聲,痰氣上壅,無問外感風寒,內傷喜怒,或六脈沈伏,或指下浮盛,並宜服之。兼治痰厥氣逆,及氣虛眩暈:南星(生用)一兩,木香一分,川烏(生,去皮)、附子(生,去皮)各半兩。上細切,每服半兩,水二大盞,姜十五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時侯。(《局方》三生飲)
⑤治暴中風口眼歪斜:天南星為細末,生姜自然汁調攤紙上貼之,左歪貼右,右歪貼左,才正便洗去。(《楊氏家藏方》天南星膏)
⑥治風癇:天南星(九蒸九曬)為末,姜汁糊丸,梧子大。煎人參、菖蒲湯或麥門冬湯下二十丸。(《中藏經》)
④治破傷風:㈠天南星、防風各-兩。上二味,搗羅為末,先用童子小便洗瘡口,後以此藥末酒調貼之。(《聖濟總錄》奪命散)㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防風各一兩。研末調敷傷處。如破傷風初起,角弓反張,牙關緊急,每用三錢,熱童便調服。(《醫宗金鑒》玉真散)
⑤治小兒驚風,大人諸風:生半夏七兩,生天南星三兩,生白附子二兩,生川烏頭半兩(去皮及臍)。上搗羅為細末,以生絹袋盛,用井花水擺,未出者,更以手揉令出,如有滓,更研,再入絹袋擺盡為度,放磁盆中,日曬夜露,至曉棄水,別用井花水攪,又曬,至來日早,再換新水攪,如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日,去水,曬幹後如玉片,研細,以糯米粉煎粥清,丸綠豆大。每服三、五丸,薄荷湯下,大人每服二十丸,生姜湯下,癱瘓風溫酒下,並不以時候服。(《閻氏小兒方論》青州白丸子)
⑥治諸風口噤:天南星(炮,銼),大人三錢,小兒三字,生姜五片,蘇葉一錢。水煎減半,入雄豬膽汁少許,溫服。(《仁齋直指方》)
⑦治風痰頭痛不可忍:天南星(大者,去皮)、茴香(炒)。上等分,為細末,入鹽少許在面內,用淡醋打糊為丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,食後姜湯下。(《魏氏家藏方》上清丹)
⑧治小兒走馬疳,蝕透損骨:天南星大者一枚,雄黃皂子大。上二味,先用天南星當心剜作坑子,次安雄黃一塊在內,甩大麥面裹合,炭火內燒令煙盡,取出候冷,入麝香一字同研為細末。先以新綿揾血,然後於瘡上摻藥。一日三次。(《聖濟總錄》天南星散)
⑨治喉閉:白僵蠶、天南星(並生用)等分。為末,以生姜自然汁調一字許,用筆管灌在喉中,仍咬幹姜皂子大,引涎出。(《中藏經》)
⑩治頭面及皮膚生窟,大者如拳,小者如栗,或軟或硬,不疼不癢,不可輒用釬灸:生天南星一枚(洗,切。如無生者,以幹者為末),滴醋研細如膏,將小針制病處,令氣透,將膏攤貼紙上如瘤大貼之,覺癢即易,日三、五上。(《聖濟總錄》天南星膏)
⑾治痰濕臂痛,右邊者:天南星、蒼術等分。生姜三片,水煎服之。(《摘元方》)
⑿治身面疣子:醋調南星末塗之。(《簡易方論》)
【臨床應用】①治療子宮頸癌
采取陰道局部用藥與口服相結合的治療方法,對於Ⅲ期及少數晚Ⅱ期的病人加用宮旁四野的體外放射治療。內服藥:生天南星煎湯代茶,劑量由每日5錢逐漸增加到1.5兩,另根據病情、體質,辨證用藥。局部用藥可采用不同的劑型及用藥途徑:㈠藥包:鮮天南星根部洗凈泥砂(不可泡在水中)。每3錢加75%酒精0.5毫升,搗成漿狀,用一層紗布包紮成橢圓狀,塞在癌竈部位.㈡栓劑:每片含生藥60克,覆蓋在宮頸的癌竈上。㈢棒劑:每根含生藥10克,可塞在頸管內。㈣針劑:每支2毫升,含生藥10克,每天或隔天註入宮頸及宮旁組織4毫升。此外,尚可用天南星提取物行盆腔離子透入法。用上法治療105例,近期治愈20例,顯效46例,有效16例。有效率為78%。對Ⅰ期的療效較好,Ⅱ、Ⅲ期療效較差;對於潰瘍型、結節型效果最好,糜爛型與菜花型次之,空洞型效果較差。應用天南星治療開始有顯著效果,治療一個時期會停滯不前(可能因產生抗藥性),如應用其他藥物治療病情改善後,再用天南星治療則又有效果。內服或註射天南星對肝、腎功能及血象無異常改變,可能對癌細胞有特異的抑制作用。
②治療腮腺炎
取生天南星研粉浸於食醋中,5天後外塗患處,每天3~4次。治療6例,當天即退熱,癥狀減輕,平均3~4天腫脹逐漸消退。

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