野百合
(《植物名實圖考》)
【異名】佛指甲(《植物名實圖考》),貍豆(《植物學大辭典》),狗鈴草、藍花野百合(《中國主要植物圖說·豆科》),山油麻、野芝麻、芝麻響鈴鈴(《浙江民間常用草藥》),農吉利(《全展選編·腫瘤》)。
【來源】為豆科植物野百合的全草。
【植物形態】野百合
一年生直立草本,高20~100厘米,被緊貼稍長的毛,毛略粗糙。單葉,線形或披針形,葉片大小變化很大,長2.5~8厘米,闊0.5~1厘米,兩端狹尖,先端通常有束狀毛,上面略被毛或幾無毛,下面披絲光質毛;幾無葉柄;托葉極細小,剛毛狀。總狀花序,頂生或腋生,有花2~20朵,花朵密集一起。苞片及小苞片極相似,線形;小苞片著生於花梗上部,均被略粗糙的長毛;花梗極短,結果時下垂:花萼長10~15毫米,密被棕黃色長毛,萼齒先端尖;花冠蝶形,紫藍色或淡藍色,約與花萼等長,旗瓣圓形,翼瓣較旗瓣短,倒卵狀矩圓形,龍骨瓣與翼瓣等長,內彎,具喙;雄蕊10,單體,花藥2型;子房無柄,花柱細長。莢果無毛,長圓形,約與花萼等長;種子10~15顆。花期9月。
生於荒地雜草中。分布東北、華東、華南以及西南各地。
本品在四川地區作響鈴草使用。參見"響鈴草"條。
【采集】夏、秋季采集。
【化學成分】含有7種生物堿,其中含量較多者有農吉利乙素、農吉利丙素及農吉利甲素(野百合堿)。甲素含量在全草中約0.02%,種子中約0.4%。
【藥理作用】①抗癌作用
野百合堿對小鼠肉瘤-180、白血病L615、大鼠瓦克癌-256等均有一定的抑制作用(接種後24小時開始治療),其中以對瓦克癌-256療效最為顯著。另有報告,對S37抑制率為54~75%。如在野百合堿母核氮原子上引入氧原子,毒性可降低,但對肉瘤-180的抑制率亦隨之降低。臨床試用於皮膚癌及子宮癌有較好的療效,對白血病亦有一定效果。此生物堿為雙稠吡咯啶類,其抗癌作用與烷化劑相似。
②體內過程
野百合堿口服,肌肉或靜脈註射都很快出現於血液中,口服者雖吸收快,但吸收峰低,一次給藥後經72小時尚能測出野百合堿及其代謝物,說明有明顯的蓄積性,主要積聚於肝、肺、腎。主要排泄途徑為尿,72小時尿中排出量為8.34~17.01%,糞便中未能檢出。癌癥病員用藥過程中或停藥22~90天後,在尿中仍不斷排出。利尿劑可促進其排泄。
③其他作用
野百合堿對麻醉狗有持久和顯著的降低血壓作用,並能抑制離體兔心,對平滑肌有興奮作用(兔、豚鼠的回腸,大白鼠和豚鼠的子宮,狗氣管鏈),這些作用不因阿托品而減弱。
【毒性】野百合堿毒性極大,大鼠皮下註射半數致死量134±11.6毫克/公斤,動物均表現全身出血,肝臟明顯濁腫充血。大白鼠(30毫克/公斤/7天)、狗(18毫克/公斤/10天)亞急性毒性試驗,表明肝、腎功能無明顯影響,白細胞與血小板輕度下降。給犬高劑量(62.5毫克/公斤/7天後改為122.5毫克/公斤)則出現白細胞總數及血小板數降低;肝、肺受損害較嚴重。大白鼠高劑量(80毫克/公斤/天)亞急性毒性試驗,轉氨酶呈進行性升高,白蛋白結合能力下降,肝臟儲銅量升高,腹水病鼠的門靜脈壓上升,抑制肝細胞的有絲分裂,並使肝臟中出現巨細胞。二巰基丁二鈉(抗放射藥)、左旋半胱氨酸鹽酸鹽對野百合堿引起的大鼠毒性有一定的防護作用,但抗癌作用也被輕度削弱。美麗野百合的毒性因動物種屬而有很大差異。
【功用主治】清熱,利濕,解毒。治痢疾,瘡癤,小兒疳積。近試用於治療癌癥。
①《植物名實圖考》:"治肺風。"
②《福州草藥》:"治痢疾。"
③《浙江民間常用草藥》:"清熱解毒,利濕消積。"
【用法與用量】內服:煎湯,0.5~1兩。外用:搗敷。
【選方】①治癤子:野百合鮮全草加糖搗爛,或曬幹研粉外敷;或水煎外洗。亦可配紫花地丁、金銀花各五錢,水煎服。
②治小兒黃疸、疳積:野百合全草一兩,水煎服。
③治毒蛇咬傷:野百合鮮全草搗爛外敷。(選方出《浙江民間常用草藥》)
【臨床應用】①治療惡性腫瘤
各地所用的制劑、方法,以及臨床療效均不盡相同。
山東主要采用30%酒提農吉利註射液,每日肌註10毫升,同時口服農吉利煎劑,日服3次,每次80毫升,部分病例每日另加30%酒提註射液40毫升靜註(這些病例每日全身最多接受量相當於農吉利幹草39克)。對皮膚癌及宮頸癌另用註射液局部封閉或農吉利鮮草漿貼敷。治療時間2~8個月,一般為6個月。共觀察250例,其中宮頸癌53例,臨床治愈2例,顯效4例,改善30例,乳腺癌20例,顯效1例,改善12例;胃癌60例,顯效1例,改善33例;肝癌13例,改善4例;肺癌35例,改善16例;食管癌10例,改善7例;皮膚癌12例,臨床治愈3例,改善7例;直腸癌13例,改善8例;陰莖癌6例,改善6例;其他癌28例,顯效1例,改善18例。總有效率為60.5%。另外觀察115例,主要采用100%水提農吉利註射液,每日肌註或局註4毫升。皮膚癌加用鮮草漿外敷或離子透入120次,其他腫瘤均另服農吉利片劑或糖漿,每日2次,相當幹草2~5克。治療時間同前。結果胃癌16例,顯效3例,改善3例;食管癌14例,顯效4例,改善8例;宮頸癌19例,臨床治愈1例,顯效1例,改善12例;乳腺癌9例,改善3例;肺癌6例,改善4例;肝癌6例,改善3例;陰莖癌6例,臨床治愈1例(配合外科切除),改善2例;直腸癌6例,顯效1例,改善4例;皮膚癌19例,臨床治愈5例(2例配合外科切除,3例加用農吉利甲素),顯效2例,改善3例;口腔粘膜癌1例,臨床治愈1例(配合手術);其他癌14例,臨床治愈4例(3例加手術,1例加放療)。總有效率為61.7%。從上述兩組治療結果看,酒提與水提制劑的療效似無明顯區別;藥物的副作用不大,服片劑者有輕度胃部不適,註射水提制劑者局部有輕度疼痛。
又據農吉利治療宮頸癌30例的報道,采用栓劑和註射劑,栓劑每個含生藥6克,肌肉註射劑每毫升含生藥2或3克,靜脈註射劑每毫升含生藥0.5克、0.7克或1.0克。治療方法:每天肌肉註射2次,每次4毫升;或用靜脈註射劑20~40毫升加生理鹽水10毫升行靜脈註射,每日1次。局部每日用栓劑1粒置於陰道內,使與腫瘤組織直接接觸;同時用肌肉註射液10毫升行瘤體內註射,每日或隔日1次。連續治療1個月,無效者改行放射治療,有效者繼續治療,最長達5個月以上。結果顯效6例,有效14例。顯效標準是主觀癥狀消失,宮頸光滑或腫塊縮小一半以上,宮旁浸潤大部消退,宮頸活體及脫落細胞學檢查陰性或殘留少數癌細胞,連續觀察3個月,病情無反復者;有效標準是主觀癥狀改善,瘤體縮小不及1/2或病變穩定,宮旁浸潤控制無發展,連續觀察1個月以上者。其中以早期宮頸癌,屬菜花型或靡爛型者,有效率較高。在治療過程中定期檢查血象及肝、腎功能,均無異常,亦未見胃腸道反應。
從農吉利種子或全草分離出的農吉利甲素曾試用於治療惡性腫瘤22例,其中宮頸癌12例,皮膚癌3例,乳癌、食管癌各2例,直腸癌、賁門癌、陰莖癌各1例。宮頸癌以腫瘤及腫瘤周圍局部註射為主,隔日註射100毫克;皮膚癌用局部註射和外敷;其他癌每日肌註50毫克,或靜滴50~100毫克。均以10天、20天或30天為一療程(視每次用量多少而定),間隔10天再行第二療程。用藥時間自30~97天不等,總量多數在1500~4500毫克之間。治療結果:腫瘤消失或縮小一半以上者5例(宮頸癌4例,皮膚癌1例):腫瘤明顯縮小,但不到原來一半的3例(宮頸癌2例,直腸癌1例);其余無效。有過癥狀改善者13例。毒性反應:首先表現為食欲減退,以後隨著用藥量的增加而相繼出現腹脹、惡心、嘔吐,如不及時停藥,則將出現肝腫大、腹水、肝功能障礙和血小板減少。1例因肝損害進行性加重,出現腹水,黃痘、肝昏迷和上消化道出血而死亡。
此外,野百合堿亦用於治療白血病,參見"自消容"條。
②治療慢性氣管炎
以農吉利煎劑觀察111例,結果近控15例,顯效19例,好轉48例,總有效率73.8%。起效時間較快,一般在1~6天之間,多數為3~4天。以對喘息型療效較好。延長療程則療效有所提高,經3個療程以上者有效率達90%以上,近控率達36.4%。用法:取全草幹品2兩,加水1000毫升,煎20分鐘後去渣取汁,再以文火濃縮成400毫升,加糖適量,為1日量,分3~4次服完,7天為一療程。服藥後未見副作用。
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