豬牙皂
(《別錄》)
【異名】皂莢(《本經》)，雞棲子(《廣誌》)，皂角(《肘後方》)，豬牙皂角(《海上集驗方》)，牙皂(《本事方》)，烏犀(《綱目》)，小皂(《本經逢原》)，眉皂、小皂莢(《中藥誌》)。
【來源】為豆科植物皂莢已衰老或受傷害後所結之果實。植物形態詳"皂莢"條。
【采集】秋末，將成熟的果實采下，曬幹。
【藥材】幹燥莢果呈圓柱形，略扁，彎曲作鐮形，長5～10厘米，寬5～12毫米。表面紫棕色或紫黑色，被灰白色粉霜，擦去後有光澤，並有細小的疣狀突起及線狀裂紋，腹縫線突起呈棱脊狀，背縫線突起不顯著而有棕黃色縱紋。先端有喙狀的花柱殘基，基部有果柄殘痕。質硬而脆，易折斷，斷面外層棕黃色，中間黃白色，中心較軟，有淡綠或淡棕黃色的絲狀物與斜向網紋，縱向剖開可見排列整齊的凹窩，很少見種子。臭微，有刺激性，嗅其粉末則作噴嚏，味先甜後辣。以個小飽滿、色紫黑、有光澤、無果柄、質堅硬、肉多而粘、斷面淡綠色者為佳。
主產四川、貴州、雲南、山東。此外，陜西、湖北、河北、山西、安徽、河南、江蘇等地亦產。
【化學成分】豬牙皂果實含皂甙。
【炮制】揀凈雜質，洗凈曬幹，用時搗碎。
①《雷公炮炙論》："凡使皂莢，須要赤膩肥並不蛀者，用新汲水浸一宿，銅刀削上粗皮，用酥反復炙，酥盡為度，捶去子，搗篩，(每)皂莢一兩，(用)酥二分。"
②王好古："凡用皂莢有蜜嵌、酥炙、絞汁、燒灰之異，各依方法。"
【性味】辛鹹，溫，有毒。
①《本經》："味辛鹹，溫。"
②《別錄》："有小毒。"
③《藥品化義》："味大辛，性熱。"
④《長沙藥解》："味辛苦澀。"
【歸經】入肺、胃、大腸經。
①《湯液本草》："入厥陰經。"
②《綱目》："入手太陰、陽明經氣分。"
③《雷公炮制藥性解》："入肝、胃二經。"
【功用主治】通竅，滌痰，搜風，殺蟲。治中風口噤，頭風，風痼，喉痹，痰喘，痞滿積滯，關格不通，癰腫，疥癩，癬疾，頭瘡。
①《本經》："主風痹死肌，邪氣，風頭淚出，利九竅。"
②《別錄》："療腹脹滿，消谷，除咳嗽囊結，婦人胞不落，明目益精。"
③《藥性論》："主破堅癥，腹中痛，能墮胎。將皂莢於酒中，取盡其精，煎之成膏，塗帛，貼一切腫毒，兼能止疼痛。"
④《日華子本草》："通關節，除頭風，消痰，殺勞蟲。治骨蒸，開胃及中風口噤。"
⑤王好古："按肝風，瀉肝氣。"
⑥《本草會編》："燒煙，熏久痢脫肛。"
⑦《綱目》："通肺及大腸氣，治咽喉痹塞，痰氣喘咳，風癘，疥癬。"
⑧《本草述》："主治中暑風，喉塞腫痛，風邪癇疾，風涎眩暈，胸膈痞塞，痰逆嘔吐反胃，除風濕腫淌，利二便關膈。"
【用法與用量】內服：煎湯，0.5～1錢；或入丸、散。外用：煎水冼，研末摻或調敷，吹鼻，熬膏塗，燒煙熏。
【宜忌】體弱者及孕婦忌服。
①《本草經集註》："青葙子(一作柏實)為之使。惡麥門冬。畏空青、人參、苦參。"
②《品匯精要》："妊娠不可服。"
③《本草備要》："年老氣虛人忌用。"
④《得配本草》："陰虛痰盛，熱極生風者禁用。"
【選方】①治卒中風，風涎潮於上膈，痹氣不通，昏昏若醉，形體惛悶，四肢不收，或倒或不倒，或口角似利微有涎出：豬牙皂角四挺(削去黑皮)，晉礬一兩。二味同搗羅為細末，再研為散，如有患者，可服半錢，重者三字匕，溫水調灌下，不大嘔吐，只是微微涎稀冷出，或一升二升，當時惺惺，次緩而調治，不可便大段吐之，恐過，傷人命。(孫用和救急稀涎散)
②治中風口噤不開，涎潮壅上：皂角一挺(去皮)，豬脂塗炙黃色，為末，每服一錢，溫酒調下，氣壯者二錢，以吐出風涎為度。(《簡要濟眾方》)
③治諸竅不通，因氣、因痰、因風、因火，暴病閉塞者：豬牙皂莢(去皮、弦、子，炒)，為細末，吹入鼻內即通。(《本草匯言》)
④治卒頭痛：皂莢末吹鼻中，令嚏則止。(《鬥門方》)
⑤治腦宣：皂角(去皮、弦、子)蜜炙捶碎，水中揉成濃汁，熬成膏子，鼻內搐之，口中咬箸，良久涎出為度。(《儒門事親》)
⑥治風邪癇疾：皂莢(燒存性)四兩，蒼耳根莖葉(日幹)四兩，密陀僧一兩。為末，成丸梧子大，朱砂為衣，每服三四十丸。棗湯下，日二服，稍退，只服二十丸。(《永類鈐方》抵柱丸)
⑦治急喉閉，逡巡不救：皂莢(去皮子)生半兩，為末，每服少許，以箸頭點腫處，更以醋調藥末，厚敷項下，須臾便破，少血出即愈。(《靈苑方》)
⑧治咽喉腫痛：牙皂一挺(去皮，米醋浸炙七次，勿令太焦)。為末，每吹少許，八咽吐涎即止。(《聖濟總錄》)
⑨治咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠：皂莢八兩(刮去皮，用酥炙)末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯服三丸，日三夜一服。(《金匱要略》皂莢丸)
⑩治一切陽邪積滯，凡氣積、血積、蟲積、食積、傷寒、實熱秘結等證：牙皂角(耖微黃)一兩六錢，川大黃一斤。上為末，用湯浸蒸餅搗丸，綠豆大，每用五分或一錢、或二、三錢，酌宜用引送下，或用蜜為丸亦可。(《景嶽全書》百順丸)
⑾治大小便不通，關格不利：燒皂莢細研，粥飲下三錢。(孫思邈)
⑿治霍亂轉筋：皂莢末，吹一小豆入鼻中，得嚏便瘥。(《梅師集驗方》)
⒀治足上風瘡作癢甚者：皂角炙熱烙之。(《綱目》)
⒁治腎風陰癢：稻草燒皂角，煙熏十余次，即止。(《濟急仙方》)
⒂治卒外腎偏疼：皂莢和皮為末，水調敷之。(《梅師集驗方》)
⒃治鼻齆：炙皂莢，末之，如小豆，以竹管吹鼻中。(《千金方》)
⒄治小兒頭瘡粘肥及白禿：皂角燒黑，為末，去痂敷之。(《衛生雜興》)
⒅治吹乳：豬牙皂角(去皮、弦)，蜜炙為末，酒調服之。(《袖珍方》)
⒆治風熱牙痛：皂角一挺，去子，入鹽滿殼，仍加白礬少許，黃泥固濟，煆研，每日擦之。(《楊誠經驗方》)
⒇治腳氣腫痛：皂角、赤小豆。為末。酒醋調貼腫處。(《永類鈐方》)
【臨床應用】①治療急性血吸蟲病
取牙皂、五倍子，磨細後分別裝入膠囊(牙皂0.45克，五倍子0.5克)。第1天每次各服4粒，第2天起每次各服2粒。均每日3次，2周左右為一療程。據觀察，對中度或輕度急性血吸蟲病患者，有一定的退熱作用，對重度(高燒)患者的效果不明顯。治療9例。除1例用藥四天未退熱改用激素外，其余均獲退熱效果。退熱時間一般在4～7天。退燒後改用銻劑或口服血防片根治。
②治療急性腸梗阻
取豬牙皂2兩搗開，放文火上燒煙，熏肛門約10～15分鐘，即有腸鳴聲；如未見效，再熏1～2次，治療10例，9例見效。此藥氣味有竄透作用，刺激腸道後可引起腸蠕動亢進而有通便排氣效果。
【名家論述】①《綱目》："皂角，味辛而性燥，氣浮而散。吹之導之，則通上下諸竅。服之則治風濕痰喘腫滿，殺蟲。塗之則散腫消毒，搜風治瘡。"
②《本草經疏》："皂莢利九竅，疏導腸胃壅滯，洗垢膩，豁痰涎，散風邪，暴病氣實者用之殊效，第似中風證由於陰虛火炎，煎熬津液，結而為痰，熱極生風，以致猝然仆蹶，世人多以稀涎散吐之，損其不足，竭其律液，津液愈耗則經絡無以榮養，為拘攣偏廢之證矣，法所最忌也。"
③《藥品化義》："皂莢，為搜痰快藥。凡痰在腸胃間，可下而愈。若蓄於胸膈上，則橫入脂膜，膠固稠粘，消之不能行，瀉之不能下，以致氣壅喘急，甚則悶、脹、痛齊作，或神呆昏憒，或時常吐濁，但能坐而不得眠，以此同海石為丸，橫胸濁痰，使漸消化，搜出凝結，大有神功。"
④《本草新編》："凡心疼之病，隨愈而隨發者，必用皂莢，始可除根，此《本草》所未言也。張夫子曾傳余治心疼之方，實有皂莢火炒一兩，炒梔子一兩，炙甘草五錢，白芍二兩，廣木香三錢，為細末，老黃米煮粥為丸，如半米大，滾水送下，即愈，永不再發，是皂莢又可以治心疼也。然而皂莢非治心疼之藥，借其開竅，引入於心之中，使諸藥直攻其邪也。""皂莢熟用則無益矣，必生用為佳，而生用切不可用蛀者；研為細末，即包在紙包之內，亦必須時常取出經風，以防其再蛀。有一法制之最佳，用麝香同包，斷無再蛀之理，且又可借麝香之香氣，引入鼻空，而開關更靈也。"
⑤《本經逢原》："大小二皂，所治稍有不同，用治風痰，牙皂最勝，若治濕痰，大皂力優。古方取用甚多，然入湯藥最少，有瘍醫以牙皂煎湯，湧吐風痰，服後全身赤痱，數日後皮脫，大傷元氣，不可不慎。至於鎖喉風癥，尤為切禁，常見有激動其痰，鎖住不能吐出，頃刻立斃者。"
⑥《長沙藥解》："皂莢辛烈，開沖通關透竅，搜羅痰涎，洗蕩瘀濁，化其粘聯膠熱之性，失其根據攀附之援。臟腑莫容。自然外去，雖吐敗濁，實非湧吐之物也。其諸主治，開口噤，通喉痹，吐老痰，消惡瘡，熏久痢脫肛，平婦人吹乳，皆其通關行滑之效也。"
⑦《本經疏證》："皂莢之治，始終只在風閉。風閉之因有二端，一者外閉毛竅，如風痹死肌邪氣。一者內壅九竅，如風頭淚出是已。"

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