醋
(《別錄》)
【異名】苦酒(《傷寒論》)，淳酢(《本草經集註》)，醯(《別錄》)，米醋(《食療本草》)。
【來源】為以米、麥、高梁或酒、酒槽等釀成的含有乙酸的液體。
【化學成分】醋的一般組成為浸膏質、灰分、揮發酸、不揮發酸、還元糖。具體物質有高級醇類、3-羥基丁酮、二羥基丙酮、酪醇、乙醛、甲醛、乙縮醛、乙酸(含量3～5%)、琥珀酸、草酸及山梨糖等糖類。
【性味】酸苦，溫。
①《別錄》："味酸，溫，無毒。"
②《本草蒙筌》："酸甘，溫。"
③《綱目》："酸苦，溫，無毒。"
【歸經】入肝、胃經。
①《雷公炮制藥性解》："入肝經。"
②《本草新編》："入胃、脾、大腸，尤走肝臟。"
③《本草經解》："入足少陽膽經、足厥陰肝經。"
【功用主治】散瘀，止血，解毒，殺蟲。治產後血暈，痃癖癥瘕，黃疸，黃汗，吐血，衄血，大便下血，陰部瘙癢，癰疽瘡腫。解魚肉菜毒。
①《別錄》："消癰腫，散水氣，殺邪毒。"
②《千金·食治》："治血運。"
③《本草拾遺》："破血運，除癥決堅積，消食，殺惡毒，破結氣，心中酸水痰飲。"
④《日華子本草》："治產後婦人並傷損，及金瘡血運；下氣除煩，破癥結。治婦人心痛，助諸藥力，殺一切魚肉菜毒。"
⑤《本草衍義》："益血。"
⑥《註解傷寒論》："斂咽瘡。"
⑦《綱目》："散瘀血。治黃疸、黃汗。"
⑧《本草備要》："散瘀，解毒，下氣消食，開胃氣。"
⑨《醫林纂要》："瀉肝，收心。治卒昏，醒睡夢；補肺，發音聲；殺魚蟲諸毒，伏蛔。"
⑩《會約醫鏡》："治腸滑瀉痢。"
⑾《本草再新》："生用可以消諸毒，行濕氣；制用可宣陽，可平肝，斂氣鎮風，散邪發汗。"
⑿《隨息居飲食譜》："開胃，養肝，強筋，暖骨，醒酒，消食，下氣辟邪，解魚蟹鱗介諸毒。"
⒀《現代實用中藥》："用於結核病之盜汗，為止汗藥；又傷寒癥之腸出血，為止血藥。"
【用法與用量】內服：入湯劑或拌制藥物。外用：燒熱熏嗅、含漱或和藥調敷。
【宜忌】脾胃濕甚、痿痹、筋脈拘攣及外感初起忌服。
①陶弘景："酢酒不可多食之，損人肌臟耳。"
②《千金·食治》："扁鵲雲，多食酢，損人骨。"
③孟詵："多食損人胃。""醋，服諸藥不可多食。"
④《綱目》："服茯苓、丹參人不可食醋。"
⑤《隨息居飲食譜》："風寒咳嗽，外感瘧痢初病皆忌。"
【選方】①治產後血暈：用鐵器燒紅，更叠淬醋中，就病人之鼻以熏之。(《隨息居飲食譜》)
②治一切積聚，不拘遠年近日皆治之：京三棱四兩(醋煮，切片，曬幹)，川芎二兩(醋煮微軟，切片)，大黃半兩(醋濕紙裹，火煨過)。上三味，同為末，水煮和為丸，如桐子大。每服三十丸，溫水送下，不拘時候。病甚者一月效，輕者半月效。(《普濟方》醋煮三棱丸)
③治瘕癥：鱉甲、訶子皮、幹姜各等分。為末，醋糊丸，梧子大，每三十丸，空心白湯下。(《醫學入門》醋鱉丸)
④治過食魚腥、生冷水菜果實成積者：生姜搗爛，和米醋調食之。(《日華子本草》)
⑤治黃汗病，身體腫，發熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如檗汁，脈自沈。以汗出入水中浴，水從汗孔入得之：黃芪五兩，芍藥三兩，桂枝三兩。上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，溫服一升，當心煩，服至六、七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。(《金匱要略》黃芪芍藥桂枝苦酒湯)
⑥治鼻血出不止：酢和胡粉半棗許服。(《千金方》)
⑦治疝氣沖痛：育皮、小茴香各五錢，以米醋一碗煮幹，加水二碗，煎八分，溫和服。(《林氏家抄方》)
⑧治霍亂轉筋入腹：酢煮青布搨之，冷復易之。(《千金方》)
⑨治癰疽初起：生附子，以米醋磨稠汁，圍四釁，一日上十余次。(《方脈正宗》)
⑩治諸腫毒：醋調大黃末塗。(《隨息居飲食譜》)
⑾治乳癰堅：以罐盛醋，燒石令熱蚺中，沸止，更燒如前，少熱，納乳滇之，冷更燒石納漬。(《千金方》)
⑿治少陰病，咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者：半夏(洗、破如棗核)十四枚，雞子一枚(去黃，納苦酒，著雞子殼中)。上二味納半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不瘥，更作三劑。(《傷寒論》苦酒湯)
⒀治鎖喉風，脹悶不通：土牛膝搗汁半碗，加入真米醋半碗，用鵝毛翎尖挑少許入喉中，隨吐涎痰，連挑十余次，吐痰碗許即通。(《本草匯言》)
⒁治牙齒疼痛：米醋煮枸杞白皮一升，取半升，含漱。(《肘後方》)
⒂治牙疼：陳醋四兩，花椒二錢。水煎，去椒含漱。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)
⒃治湯火傷：醋淋洗。(《隨息居飲食譜》)
【臨床應用】①預防流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎
關閉門窗，諏適量醋(每立方米空間用2～10毫升)用1～2倍水稀釋後加熱蒸熏，每次1小時，每日或隔日1次，連續3～6天。某年春冬，某部隊先後有13個連隊發生流感，其中12個連隊經用此法後第2天即控制了流行；而另一連隊未曾應用，結果2天後有60%的人染病，於第3天應用此法後便很快控制了蔓延。此外，在"流腦"流行期間，曾對84名帶菌者行食醋蒸熏，每日2次，連續10天，結果帶菌者全部轉為陰性。經試驗，食醋蒸熏對流感病毒具有良好的殺滅作用；同時食醋對甲型鏈球菌、卡他球菌、肺炎雙球菌、白色葡萄球菌及流感桿菌等5種細菌也有殺菌作用。
②治療急、慢性傳染性肝炎
取米醋2斤，鮮豬骨1斤，紅、白糖各4兩，置鍋內共煮(不加水)，至沸後90分鐘取出過濾。成人每次30～40毫升，小兒(5～10歲)10～15毫升，每日3次飯後服。1個月為一療程，慢性者可服2～3療程。對有高熱者不適用。據3例觀察，服藥40～60天後均告恢復。
③治療膽道蛔蟲病
按年齡大小頓服酸醋30～50毫升或更多，以後視情況可再次服用，直至不痛為止。在疼痛明顯減輕的當天或次日，按常規服用驅蛔藥物。觀察15例，服藥總量為300～500毫升；結果12例於兩天內完全止痛，3例在3～4天疼痛亦完全解除。
④治療蟯蟲病
用食醋灌腸治療58例，經1～3次即愈。無不良反應。方法：將食醋用涼開水稀釋(每30毫升醋加涼水至100毫升)，於睡眠前用消毒導尿管一根插入肛門內約20厘米，然後以消毒註射器將藥液註入腸內，每次100～140毫升(小兒酌減)，每日1次。
⑤治療一般外科炎癥
取食醋250毫升，置搪瓷碗中加熱，沸後加入乳香、沒藥末各6克，邊攪拌邊加入澱粉(山芋粉亦可)60克，待成糊狀後即將其塗於牛皮紙上(面積應大於病變範圍，厚約1～1.5厘米)，俟溫度降至50℃左右時敷於患處，外加三、四層紗布包紮。如有傷口，按常規處理，在敷以凡士林紗布後再敷醋膏(勿直接塗於傷口，以免腐蝕擴大)。凡癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、膿腫、腮腺炎、乳腺炎等急性炎癥皆可應用，對結核性炎癥及骨髓炎等則不適宜。臨床觀察50例，除5例(系寒性膿腫、喉頭結核及骨髓炎)無效外，均獲治愈。一般在兩小時後疼痛開始減輕，六小時後開始消腫。治愈時間在2天內者16例，6天內者20例，9天內者7例，10天以上者2例。
⑥治療石灰燒傷
根據酸堿中和的原理，試用5%食醋溶液浸洗患部，獲得良好效果。洗後患處的灼熱刺痛及顏面潮紅等癥狀能立即解除；如形成腐蝕性潰瘍者，亦可自行結癡愈合。
【名家論述】①《本草衍義》："醋，酒糟為主，有米醋、麥醋、棗醋。米醋比諸醋最釅，入藥多用之，谷氣全也，故勝糟醋。產婦房中常得醋氣則為佳，醋益血也。唐雄黃塗蜂蠆，亦取其收而不散也。"
①《綱目》："大抵醋治諸瘡腫積塊，心腹疼痛，痰水血病，殺魚肉菜及諸蟲毒氣，無非取其酸收之意，而又有散瘀、解毒之功。"
②《本草經疏》："醋惟米造者入藥，得溫熱之氣，其味酸，氣溫無毒。酸入肝，肝主血，血逆熱壅則生癰腫，酸能斂壅熱，溫能行逆血，故主消癰腫。其治產後血暈，癥塊血積，亦此意耳。散水氣者，水性泛濫，得收斂而寧謐也。殺邪毒者，酸苦湧瀉，能吐出一切邪氣毒物也。《日華子，主下氣除煩，婦人心痛血氣，並產後及傷損，金瘡出血，迷悶，殺一切魚肉菜毒，取其酸收而又有散瘀解毒之功也，故外科敷藥中多資用。""經曰，酸走筋，筋病毋多食酸。凡筋攣偏痹，手足屈伸不便，皆忌之。又曰，味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕，多食酸則肉皺而唇揭。言能助肝賊脾，凡脾病者亦不宜過食。"
③《本草匯言》："醋，解熱毒，消癰腫，化一切魚腥水菜諸積之藥也，林氏曰，醋主收，醋得酸味之正也，直人厥陰肝經，散邪斂正，故藏器方治產後血脹、血暈，及一切中惡邪氣，卒時昏冒者，以大炭火入熨鬥內以釅米醋沃之，酸氣遍室中，血行氣通痰下，而神自清矣。凡諸藥宜入肝者，須以醋拌炒制。應病如神。又仲景《金匱要略》治黃汗，有黃耆白芍桂枝苦酒湯；譚氏治風痰，有石膽散子，俱用米醋入劑，專取其斂正氣，散一切惡水血痰之妙用也。"
⑤《本草求真》："米醋，酸主斂，故書多載散瘀解毒，下氣消食。且同木香磨服，則治心腹血氣諸痛；以火淬醋入鼻，則治產後血暈；且合外科藥敷，則治癥結痰癖、疸黃癰腫；暨口漱以治舌瘡；面塗以散損傷積血，及殺魚肉菜草諸毒。至醋既酸(收)，又雲能散癰腫者，以消則內散，潰則外散，收處即是散處故耳。"

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