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白果葉 白果葉的作用、功效及副作用



白果葉
(《品匯精要》)
【來源】為銀杏科植物銀杏的葉片。植物形態詳"白果"條。
【采集】9~10月間采收,曬幹。
【藥材】幹燥葉片,大多折疊或已破碎,完整者呈扇形。上緣有不規則波狀缺刻,有時中間凹入,基部楔形,葉脈為射出數回二分又平行脈,細而密,光滑無毛,易縱向撕裂。氣清香,味微澀。以葉色黃綠,整齊不破者為佳。
【化學成分】葉含異鼠李素、山柰酚、山柰酚-3-鼠李葡萄糖甙、槲皮素、蕓香甙、槲皮甙,白果雙黃酮、異白果雙黃酮,白果苦內酯A,兒茶精、表兒茶精、漢食子兒茶精等鞣質類成分。
白果葉含蠟0.7~1%,其中10%是酸性成分,15%是蠟酯,75%是非酯成分;蠟的主要成分是白果醇、廿九烷、廿九烷-10-酮、廿八烷醇。白果葉中尚含莽草酸、α-己烯醛、亞麻酸,β-谷甾醇和微量豆甾醇等。
【性味】《中藥誌》:"甘苦澀,平。"
【功用主治】益心斂肺,化濕止瀉。治胸悶心痛,心悸怔忡,痰喘咳嗽,瀉痢,白帶。
①《品匯精要》:"為末和面作餅,煨熟食之,止瀉痢。"
②《中藥誌》:"斂肺氣,平喘咳,止帶濁。治痰喘咳嗽,白帶白濁。"
③蘇醫《中草藥手冊》:"治象皮腿。"
【用法與用量】內服:煎湯,1.5~3錢;或研末。
【宜忌】《中藥誌》:"有實邪者忌用。"
【臨床應用】用於治療冠狀動脈硬化性心臟病
初步觀察對心絞痛有較好效果,對降低膽甾醇及血壓也有一定作用。㈠用銀杏葉的提取物制成片劑內服,每次2片(每片含黃酮2毫克),每日3次;或制成針劑肌肉註射,每次2~4毫升(每2毫升含黃酮1.3~1.7毫克),每日2次。據139例的觀察,顯效(心絞痛消失或明顯減輕或發作次數明顯減少,心電圖恢復正常或好轉)占34.5%,有效(心絞痛程度減輕或發作次數減少,心電圖好轉,但仍有波動)占43.2%。大部分病人在用藥後3~10天內生效,少數在20~40天才出現療效。停藥後,部分病例癥狀復發,但程度較治療前為輕,繼續用藥仍然有效。約近半數病例心電圖恢復正常或存改善,但與心絞痛的改善並不完全一致。血壓高的病例,多數用藥後有不同程度的下降,但單獨應用不及與降壓藥合並使用效果顯著。49例高膽甾醇的患者,治療後下降20~40毫克%或40毫克%以上的25例,占51.02%,上升20毫克%的18例,無變化6例。另據100例血清膽甾醇過高癥的治療結果,膽甾醇降低者88例,磷脂升高者65例,膽甾醇與磷脂之比例有改善者71例;3項綜合評定:顯效者49例,有效者50例,無效1例。也有通過23例觀察,未見血壓和膽甾醇有明顯變化。㈡用銀杏甙元含片(每片含銀杏甙元0.5毫克)舌下含服,每次2片,每日3次。治療心絞痛41例,總有效率70.1%,其中顯效占34.1%。原來用硝酸甘油的32例患者,治療後15例減量,9例停藥。約半數病人治療前心電圖顯示有冠狀動脈供血不足,9周後復查改善情況與臨床療效相符。有用銀杏葉雙黃酮片劑舌下含服,每次2片(含1.2毫克),每日3次。24例心絞痛患者經治療6周後,1例顯效,9例改善,14例基本無效;原來用硝酸甘油的21例,治療後停用者1例,減量者9例;心電圖有異常的18例中,有1例好轉。療效發生時間,最早在用藥後2周,多數在4~5周。㈢銀杏葉、川芎、紅花各5錢,制成片劑,每日3次分服。60例心絞痛患者,服藥8周後總有效率為75.5%,其中顯效率為11.7%。見效時間在2~5周。半數以上病例可以停用或減少硝酸甘油類藥物的用量。另有用銀杏葉、首烏、鉤藤制成片劑內服,每日量均為1.5錢,治療心絞痛129例,服藥後4周的近期有效率為60.4%,顯效率占8.5%,療效大多出現在服藥2周內。此外,還有用銀杏葉配合杜仲、首烏,或配合錦雞兒,制成片劑或針劑,對心絞痛、高血壓,及降低膽甾醇方面均有一定效果。銀杏葉的副作用較少,但也有少數患者有食欲減退、惡心、稀便、腹脹,口幹、鼻塞及頭暈、頭痛、耳鳴等,個別病例出現過敏性皮疹。如在治療過程中出現血壓明顯下降,心絞痛加重,特別是心功能不全加重時,需減量或停藥。

注:此中藥方劑來源于網路收集,使用前請咨詢專業醫生。

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