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大戟 大戟的作用、功效及副作用



大戟
(《本經》)
【異名】下馬仙(《綱目》)。
【來源】為大戟科植物大截或茜草科植物紅芽大戟的根。
【植物形態】①大戟,又名:蕎(《爾雅》),邛巨(《本經,),龍虎草、九頭獅子草、京大戟,將軍草、臌脹草、天平一枝香、迫水龍、大貓兒眼、黃花大戟、黃芽大戟、千層塔、搜山虎、穿山虎、一盤棋。
多年生草本,高30~80厘米,全株含有白色乳汁。根細長,圓錐狀。莖直立,上部分枝,表面被白色短柔毛。單葉互生;幾無柄;長圓形或披針形,長3~6厘米,寬6~12毫米,全緣,下面稍被白粉。杯狀聚傘花序,通常5枝,排列成復傘形;基部有葉狀苞片5;每枝再作2至數回分枝,分枝處著生近圓形的苞葉4或2,對生;雌、雄花均無花被,花序基部苞葉近腎形;萼狀總苞內有雄花多數,每花僅有雄蕊1,花絲細柱形;花序中央有雌花1,僅有雌蕊1,子房圓形,花柱3,頂端分又,伸出總苞外並常下垂。蒴果三棱狀球形,表面具疣狀凸起物。種子卵圓形,表面光滑,灰褐色。花期4~5月。果期6~7月。
生於路旁、山坡、荒地及較陰濕的樹林下。分布東北、華東地區及河北、河南、湖南、湖北,四川、廣東、廣西等地。
②紅芽大戟(《小兒藥證直訣》)
多年生草本,高0.3~1米。塊根通常2~3個,紡錘形,紅褐色殘棕褐色,直徑0.5~2厘米。莖直立,分枝少或不分枝,小枝具2行小絨毛;托葉通常4枚,與葉柄合生,呈剛毛狀。葉對生;有短柄或幾無柄;葉片長橢圓形成線狀披針形,長2~10厘米,寬0.5~3厘米,先端窄或短漸尖,基部楔形,全緣,上面被疏柔毛,下面被短茸毛,,尤以脈上為多。頂生聚傘花序;花兩性,淡紫紅色或有時白色,無柄;花萼4齒裂;花冠筒狀漏鬥形,長2~3毫米,喉部密被長毛,先端4裂;雄蕊4,花絲線形,長約1毫米,花藥長圓形,黃色;子房下位,2室,花柱細長,柱頭2裂。果實卵形或橢圓形,有4~8棱。種子2枚,具有肥厚的珠柄。花期8~9月.果期10~11月。
生於低山坡草叢中的半陽地。分布福建,廣東、廣西、貴州、雲南、西藏等地。
【采集】春季未發芽前,或秋季莖葉枯萎時采挖,除去殘莖及須根,洗凈曬幹。
【藥材】①京大戟
為植物大戟的幹燥根。呈圓柱形或圓錐形,長16~20厘米,直徑可達4厘米,表面灰棕色至深棕色,粗糙而具側根,頂端多膨大,上有許多圓形的地上莖痕,向下漸細,有縱直溝紋及橫生皮孔與支根痕。質堅硬,不易折斷,折斷面纖維性,類白色至灰棕色。氣無,味苦澀。以根條均勻,肥嫩、質軟無須者為佳。
主產江蘇。此外,四川、江西、廣西等地亦產。
②紅大戟
為植物紅芽大戟的幹燥根。又名:紅毛大戟、紅芽戟、南大戟。呈長圓錐形至紡錘形,多不分歧,偶有分歧者,長6~8~14厘米,直徑O.6~1厘米。表面灰棕色至紅棕色;多扭轉的皺紋,有時可見橫生皮孔及支根殘基或支根痕;頂端有地上莖痕。質堅脆,易折斷,斷面不平坦,呈紅褐色至棕黃色。氣微,味辣刺喉。以條大,肥壯,色紫紅、堅實無須根者為佳。
主產廣西、廣東、雲南、貴州等地。
此外,大戟科植物準噶爾大戟的根,在新疆亦作大戟使用。
歷代《本草》所載大戟,品種亦不止一種,但大多數是大戟科大戟屬植物。如《蜀本草》中所述的大戟,《本草圖經》的"滁州大戟"、"並州大戟"以及《植物名實圖考》中的"大戟"所述的形態都和大戟科大戟近似。此外,《本草圖經》中的"河中府大戟",似為豆科植物;《綱目》所稱的"北方綿大戟",似即今之綿大戟(參見"狼毒"條);至於茜草科的紅芽大戟,《本草》中未見收載,但為目前大戟藥材中使用最廣的一種。
【炮制】大戟:揀去雜質,用水洗凈,潤透,切段或切片,曬幹。醋大戟:取大戟段或片,加醋浸拌,置鍋內用文火煮至醋盡,再炒至微幹,取出,曬幹。(大戟100斤,用醋30~60斤)
①《雷公炮炙論》:"采得大戟於槐砧上細銼,與海芋葉拌蒸,從巳至申,去芋葉,曬幹用之。"
②《綱目》:"凡采得大戟以漿水煮軟,去骨曬幹用。海芋葉麻而有毒,恐不可用也。"
③《本草通玄》:"大戟用棗同煮軟,去骨,曬幹。"
【性味】。苦辛,寒,有毒。
①《本經》:"味苦,寒。"
②《別錄》:"甘,大寒,有小毒。"
③《藥性論》:"味苦辛,有大毒。"
【歸經】入肺、脾、腎經。
①《本草經疏》:"入腎、肝。"
②《本草通玄》:"入肝、膀胱。"
③《得配本草》:"入三陰,足太陽經。"
【功用主治】瀉水沈,利二便。治水腫,水臌,痰飲,瘰癧,癰疽腫毒。
①《本經》:"主十二水,腹滿急痛,積聚,中風皮膚疼廂,吐逆。"
②《別錄》:"主頸腋癰腫,頭痛,發汗,利大小腸。"
③《藥性論》:"下惡血癖塊,腹內雷鳴,通月水,善治瘀血,能墮胎孕。"
④《日華子本草》:"瀉毒藥,泄天行黃病、溫瘧,破癥瘕。"
⑤《本草圖經》:"治隱疹風及風毒腳腫。"
⑥《醫學啟源》:"瀉肺。"
⑦《本草正》:"性峻利,善逐水邪痰涎,瀉濕熱脹滿。"
⑧《藥征》:"主利水,旁治掣痛,咳煩。"
⑨《現代實用中藥》:"用於壯實體質之腹水,全身水腫。胸肋膜積水等。"
⑩《浙江民間常用草藥》:"殺蟲。"
【用法與用量】內服:煎湯,0.5~1錢;或入丸、散。外用;煎水熏洗。
【宜忌】患虛寒陰水及孕婦忌服。體弱者慎用。
①《本草經集註》:"反甘草。"
②《藥性論》:"反芫花、海藻。毒,用菖蒲解之。"
③《唐本草》:"畏菖蒲、蘆草、鼠屎。"
④《日華子本草》:"小豆為之使。惡薯蕷。"
⑤《綱目》:"得棗則不損脾。"
⑥《本經逢原》:"脾胃肝腎虛寒,陰水泛濫,犯之立斃,不可不審。"
【選方】①治水腫:棗一鬥,鍋內入水,上有四指,用大戟並根苗蓋之遍,盆合之,煮熟為度,去大戟不用,旋旋吃,無時。(《活法機要》)
②治通身腫滿喘息,小便澀:大戟(去皮,細切,微妙)二兩,幹姜(炮)半兩。上二味搗羅為散,每服三錢匕,用生姜湯調下,良久,糯米飲投之,以大小便利為度。(《聖濟總錄》大戟散)
③治水氣腫脹:大戟一兩、廣木香半兩。為末,五更酒服一錢半,取下碧水,後以粥補之。忌鹹物。(《綱目》)
④治太陽中風,下利嘔逆,表解裏未和。其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞粳滿,引脅下痛,幹嘔,短氣,汗出不惡寒:芫花(熬)、甘遂、大戟。上三味等分,各別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,納藥末,強人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半錢,得快下利後,糜粥自養。(《傷寒論》十棗湯)
⑤治腹水脹滿,二便不通:大戟三分,牽牛子一錢五分,紅棗五個。水煎服。(《新疆中草藥手冊》)
⑥治忽患胸背、手腳、頸項、腰胯隱痛不可忍,連筋骨牽引釣痛,坐臥不寧,時時走易不定:甘遂(去心)、紫大戟(去皮)、白芥子(真者)各等分。上為末,煮糊丸如梧子大。食後臨臥,淡姜湯或熟水下五、七丸至十丸,如痰猛氣實,加丸數不妨。(《三因方》控涎丹)
⑦治黃疸小水不通:大戟一兩,茵陳二兩。水浸空心服。(《本草匯言》)
⑧治溫瘧寒熱腹脹:大戟五錢,柴胡、姜制半夏三錢,廣皮一錢,生姜三片。水二大碗,煎七分服。(《方脈正宗》)
⑨治晚期血吸蟲病:京大戟鮮根洗凈,曬幹,研粉,每日服三分,於早飯後一小時用開水一次吞服,連續一至二次為一療程,總劑量約四至五克。同時每日在腫大肝脾處用艾溫灸三十分鐘和內服丹參合劑(丹參五錢,馬鞭草五錢)以助肝脾縮小。在治療期間必須禁忌食鹽。(《浙江民間常用草藥》)
⑩治淋巴結結核:大戟二兩,雞蛋七個。將藥和雞蛋共放砂鍋內,水煮三小時,將蛋取出,每早,去殼食雞蛋一個。七天為一療程。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)
⑾治扁桃體炎:紅芽大戟五分至一錢,含服。(《中草藥新醫療法處方集》)
⑿治牙齒搖痛:大戟咬於痛處。(《生生編》)
⒀治頸項腋間癰疽:大戟三兩(浸酒炒,曬幹),當歸、於白術各二兩。共為末;生半夏(姜水炒)為末,打糊丸如梧桐子大。每服二錢,食後白湯下。(《本草匯言》)
【臨床應用】①治療急慢性腎炎水腫
大戟根洗凈,刮去粗皮,切片,每斤以食鹽3錢,加水適量拌勻,吸入後曬幹或烘幹呈淡黃色,研成細末裝入膠囊。日服2次,每次1.5~2分,隔日1次,空腹溫開水送下,6~9次為一療程。共觀察60余例,均有顯著的消腫作用,一般經治6~7天後水腫即完全消失。患者服藥後有不同程度的惡心、嘔吐、腹瀉。其瀉下作用常在服藥後2~4小時最為劇烈;如癥狀嚴重,可進食水果或冷糖開水,反應即可減輕。服藥期間用低鹽飲食,禁食生冷、辛辣、魚及豬頭肉等發物.禁用於孕婦、心力衰竭、食道靜脈曲張及體弱者。
②治療晚期血吸蟲病腹水或其他肝硬變腹水
大戟鮮根洗凈曬幹磨粉,用小火焙成咖啡色,裝入膠囊,成人每次0.6~O.9克,隔日或隔2日服藥1次,7~8次後停藥1星期,以後視病情再服.若腹水巳退,可選用人參養榮丸等調理。曾試治20例,經服藥5~36次不等,顯效(腹水消失,健康改善,體力基本恢復)9例,好轉(腹水顯著減少,全身情況改善)9例,無效2例。治程中主要反應為腹瀉、惡心、嘔吐及腹痛等,經數小時後可自行消失;但亦有人觀察到,一般服粉劑0.6克時藥物反應都能耐受,如超過1.8克時,則反應增重,有惡寒、震顫、頭昏、煩躁、口幹,有時呈極度恐懼感。反應可持續2~6小時,如及時處理即可緩解。禁忌證同前。

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