白礬
(《雷公炮炙論》)
【異名】石涅(《山海經》)，礬石、羽涅(《本經》)，羽澤(《吳普本草》)，涅石(《山海經》郭璞註)，礬石(《本草經集註》)，理石(《藥性論》)，白君、明礬、雪礬、雲母礬、生礬(《綱目》)。
【來源】為礦物明礬石，經加工提煉而成的結晶。
【礦物形態】明礬石(《石雅》)
三方晶系。晶形呈細小的菱面體或板狀，通常為致密塊狀、細粒狀、土狀等。顏色為無色、白色，常帶淡黃及淡紅等色。條痕白色。光澤玻璃狀，解理面上有時微帶珍珠光，塊狀者光澤暗淡或微帶蠟狀光澤。透明至半透明。解理平行不完全。斷口晶體者呈貝狀；塊體者呈多片狀、參差狀，有時土狀。硬度3.5～4。比重2.6～2.8。性脆。常為堿性長石受低溫硫酸鹽溶液的作用變質而成，多產於火山巖中。
【采集】采得後，打碎，用水溶解，收集溶液，蒸發濃縮，放冷後即析出結晶。
【藥材】為不規則的結晶體，大小不一。無色，透明或半透明，表面略平滑或凹凸不平，具細密縱棱，有玻璃樣光澤。質硬而脆，易砸碎。氣微，味微甜而澀。以色白、透明、質硬而脆、無雜質者為佳。易溶於水或甘油，不溶於酒精。水溶液顯鋁鹽、鉀鹽與硫酸鹽的各種反應。
產甘肅、安徽、山西、湖北、浙江等地。
【炮制】白礬：揀凈雜質，用時搗碎。
煆白礬(又名枯礬)：取揀凈的白礬，置砂鍋內加熱溶化並煆至枯幹，取出，剁塊。
《雷公炮炙論》："凡使白礬，須以磁瓶盛於火中煆，令內外通亦，用鉗揭起蓋，旋安石蜂窠於赤瓶之中燒，蜂窠盡為度，將鉗夾出放冷，敲碎，入缽中研如粉後，於屋下掘一坑，可深五寸，卻以紙裹，留坑中一宿，取出，再研。每修事十兩，用石蜂窠六兩燒盡為度。"
【性味】酸澀，寒。有毒。
①《本經》："味酸，寒。"
②《吳普本草》："扁鵲：鹹。雷公：酸，無毒。"
③《藥性論》："澀，涼，有小毒。"
【歸經】入肺、脾、胃、大腸經。
①《雷公炮制藥性解》："肺、肝二經。"
②《長沙藥解》："入足太陰脾、足太陽膀胱經。"
③《本草撮要》："入手足太陰、陽明經。"
【功用主治】消痰，燥濕，止瀉，止血，解毒，殺蟲。治癲癇，喉痹，疚涎壅甚，肝炎，黃疸，黃腫，胃、十二指腸潰瘍，子宮脫垂，白帶，瀉痢，衄血，口舌生瘡，瘡痔疥癬，水、火、蟲傷。
①《本經》："主寒熱泄痢，白沃，陰蝕惡瘡，目痛，堅骨齒。"
②《別錄》："除固熱在骨髓，去鼻中息肉。"
③《藥性論》："治鼠漏，瘰癧，療鼻衄，治齆鼻，生含咽津，治急喉痹。"
④《日華子本草》："除風去勞，消痰止渴，暖水藏。治中風失音，疥癬。和桃人、蔥湯浴，可出汗。"
⑤《本草衍義》："火枯為粉，貼嵌甲，牙縫中血出如衄者，貼之亦愈。"
⑥《本草蒙筌》："禁便瀉，塞齒疼，洗脫肛澀腸。敷膿瘡收水。"
⑦《醫學入門》："治耳卒腫出膿，目赤，目翳，胬肉，口舌生瘡，牙齒腫痛出血，歷久碎壞欲盡，急喉風痹，心肺煩熱，風涎壅盛，作渴泄痢。兼治蛇蠍、惡犬、壁鏡、驢涎，馬汗毒傷。"
⑧《綱目》："吐下痰涎飲磷，燥濕解毒，追涎，止血定痛，蝕惡肉，生好肉，治癰疽疔腫，惡瘡，癲癇，疸疾，通大小便，口齒眼目諸病，虎犬蛇蠍百蟲傷。"
⑨《醫林纂要》："生用解毒，煆用生肌卻水。"
【用法與用量】內服：入丸、散，0.2～1錢。外用：研末撒或調敷。
【宜忌】陰虛胃弱，無濕熱者忌服。
①《吳普本草》："歧伯：久服傷人骨。"
②《本草經集註》："甘草為之使。惡牡蠣。"
③《藥性論》："畏麻黃。"
④《本草衍義》："不可多服，損心肺，卻水故也。"
⑤《本草經疏》："凡陰虛內熱，火熾水涸，發為咽喉痛者，不宜含此。目痛由陰虛血熱者，亦不宜用。"
⑥《本草匯言》："泄痢日久，由於脾胃氣虛；婦人白沃，由於中氣下陷；營血不足以致寒熱者，不宜用。"
【選方】①治癲狂因憂郁而得，痰涎阻塞包絡心竅者：白礬三兩，川郁金七兩。二藥共為末，糊丸梧桐子大。每服五、六十丸，溫湯下。(《本事方》白金丸)
②治風痰癇病：生白礬一兩，細茶五錢，為未，煉蜜丸如梧子大。一歲十丸，茶湯下。大人五十九，久服痰自大便中出。(《衛生雜興》化痰丸)
③治中風痰厥，四肢不收，氣閉膈塞者：白礬一兩，牙皂角五錢。為末，每服一錢，溫水調下，吐痰為度。(《綱目》)
④治初中風失音不語，昏冒不知人，先宜吐風痰，令省覺：白礬二兩(生用)，生姜一兩(連皮擦碎，水二升，煮取一升二合)。上二味，先細研白礬為末，入濃煎生姜湯研濾。分三服，旋旋灌，須臾吐出痰毒，眼開風退，方可救治。若氣衰力弱，不宜用猛性藥吐之，設吐得痰毒，別增疾。(《聖濟總錄》白礬散)
⑤治慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍：明礬九份，澱粉一份。用冷水做丸，如黃豆粒大小。每日服三次，每次二至三錢。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)
⑥治肺壅熱，止喘嗽，化痰涎，利胸膈，定煩渴：白礬(枯)、熟幹地黃(焙)、玄參，知母(焙)、貝母(炒)、訶黎勒皮各一兩。上六味，搗羅為末，面糊和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，煎生姜、棗湯下，食後臨臥時服。(《聖濟總錄》白礬丸)
⑦治喉痹、乳蛾、喉風：明礬二兩，膽礬五錢。上研為極細，吹患處。(《普濟方》吹喉散)
⑧治急喉閉：白礬三錢，巴豆三個(去殼，作六瓣)。上將礬於銚內，慢火熬化為水，置巴豆其內，候幹去巴豆，取礬研為末，每用少許，吹入喉中。(《玉機微義》白礬散)
⑨治黃腫水腫：明礬二兩，青礬一兩，白面半斤。三味同炒令赤色，醋煮米糊丸，棗湯下三十丸。(《急救仙方》推車丸)
⑩治婦人經水閉不利，藏堅癖不止，中有幹血，下白物：礬石三分(燒)，杏仁一分。上二味，末之，煉蜜和丸棗核大，內藏中，劇者再內之。(《金匱要略》礬石丸)
⑾治婦人遺尿不知：礬石(熬)、牡蠣(熬)各三兩，上二味，搗篩為散，酒服方寸匕。亦治丈夫。(《千金翼方》)
⑿治腸炎：明礬研末，裝入膠囊。每天服二次，每次兩個膠囊，溫開水送下。(遼寧《中草藥新醫療法濟科選編》)
⒀治嬰孩小兒伏暑泄瀉：礬(凈瓦盆合定，用火煆過)八兩，為極細末，煮醋面和丸，如黍米大，用木瓜煎湯，食後服。(《補要袖珍小兒方論》玉華丹)
⒁治老人久瀉不止：訶黎勒三分(煨，用皮)，白礬一兩(燒灰)。上藥，搗細羅為散。每服不計時候，以粥飲調下二錢。(《聖惠方》訶黎勒散)
⒂治休息痢久不止，日漸黃瘦：白礬四兩(燒令汁盡)，硫黃二兩，消石一兩。上藥同研，於銚子內，火上溶成汁，侯冷，研令極細，用軟飯和丸如小豆大。每於食前，以粥飲下十丸。(《聖惠方》白礬丸)
⒃治蛔蟲病、蟯蟲病：白礬五分，紅蔥三寸，花椒二十一粒。每日一劑，煎服二次。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)
⒄治心氣疼痛：醋一盞，加生白礬一小塊，如皂子大，同煎至七分，溫服。(《儒門事親》)
⒅治反胃嘔吐：枯白礬三兩，蒸餅丸梧子大。每空心米飲服十五丸。(《普濟方》)
⒆治衄血不止：枯礬末吹之。(《聖濟總錄》)
⒇治齒龂間津液、血出不止：礬石一兩(燒)，水三升，煮取一升，先拭血，乃含之。已後不用，朽人牙根。(《千金方》)
(21)治小兒重舌舌強：白礬半兩，桂心一分。上藥，搗羅為末。每用少許，幹敷舌下，日三上。(《聖惠方》)
(22)治小兒鵝口並噤：白礬-分(燒灰)，朱砂末一分。上藥，和研極細。敷兒舌上，日三上，以亂發洗舌上垢，頻令凈，(《聖惠方》白礬散)
(23)治急慢性化膿性中耳炎：枯礬二錢，冰片四分，五倍子五分。共研細末。將外耳道膿性分泌物用棉棒擦幹後，吹入上藥，一日三次。(《全展選編·五官科》)
(24)治目翳及胬肉：礬石上上白者，納如黍米大於翳上及胬肉上，即令淚出，以綿拭之，令得惡汁盡，日一，其疾逐惡汁盡，日日漸自薄。好上上礬石，無過絳礬色明凈者，慎如療眼常法。(《千金翼方》礬石散)
(25)治赤目風腫：甘草水磨明礬敷眼胞上效，或用枯礬頻擦眉心。(《瀕湖集簡方》)
(26)治爛弦風眼：白礬(煆)一兩，銅青三錢，研末，湯泡澄清，點洗。(《永類鈐方》)
(27)治一切瘡癰惡毒(先服此丸護膜托裏，使毒不攻心)，或為毒蟲蛇犬所傷：黃蠟二兩，白礬一兩。先將蠟溶化，侯少冷，入礬和勻，為丸。酒下，每服十丸、二十丸，漸加至百丸則有力。瘡愈後服之亦佳。加雄黃名雄礬丸，治蛇、犬、蟲咬毒。(《醫方集解》蠟礬丸·一名黃礬丸)
(28)治疔腫惡瘡：白礬(生用)、黃丹各等分。上各另研，臨用時各抄少許和勻，三棱針刺瘡見血，待血盡上藥，膏藥蓋之。(《衛生寶鑒》二仙散)
(29)治瘰癧已取下：五倍子一兩，礬石半兩。上二味，為末。每用二錢匕，沸湯一碗，調勻令洗，湯溫即止，每淋洗了，用軟帛裹幹，用生肌藥摻於瘡口上。(《聖濟總錄》)
(30)治刀斧金瘡：白礬，黃丹等分。為末敷之。(《急救仙方》)
(31)治小兒臍中汁出不止兼赤腫：白礬燒灰，細研敷之。(《聖惠方》)
(32)治黃水瘡：枯白礬、熟松香、黃丹。三味等分，研極細末，真芝麻油調塗患處。(《本草原始》)
(33)治疥：白礬(燒灰)一兩，硫黃一兩(細研)，胡粉一兩，黃連一兩，雌黃一兩(細研)，蛇床子三分。上藥，搗細羅為散，都研令勻，以豬膏和如稀面糊，每以鹽漿水洗，拭幹塗之。(《聖惠方》白礬散)
(34)治燒傷：明礬、五倍子等量，芝麻油適量。將明礬、五倍子研成細末，麻油調成糊狀。塗患處。(《新疆中草藥單方驗方選編》)
(35)治鼻中患肉，不聞香臭：燒礬石末，以面脂和，綿裹著鼻中，數日息肉隨藥消落。(《千金方》)
(36)治鼻痔臭不可近，痛不可搖：白礬(煆枯)二錢，硇砂五分。共為細末，每用少許點上。(《醫學心悟》白礬散)
(37)治腋下胡臭：礬石絹袋盛之，常粉腋下。(《綱目》)
(38)治婦人陰癢脫：礬石，熬，末之。每日空腹酒和服方寸匕，日三服。(《千金翼方》)
【臨床應用】①治療內痔
用明礬制成15%或18%註射液註入痔核，對各期內痔及混合痔合並粘膜脫垂，均有效果；且療程短，副作用少。據數百例的觀察，一般在治療後5～7天痔核即可脫落，絕大多數於1～2周愈合。極少數有全身反應及發熱現象；手術後疼痛亦不劇烈，約4小時後即消失；便後帶血及肛門脹痛則比較普遍，但大量出血少見；小便不暢偶亦有之。對嚴重的痔出血，年紀較大或體力不能忍受割治的患者，均可應用。術後無大便失禁或肛門狹窄之慮；飲食、大便均不受限制。操作時按常規消毒，局部麻醉。先用血管鉗沿直腸縱軸將痔核基底完全夾住，而後將明礬液註入痔核內，藥液量以註入後痔核膨脹呈白色或紫黑色為度(切不可使藥液漏入健康組織，以免引起壞死或劇痛)。註射完畢，用血管鉗盡量壓榨痔核，使其成為一層薄膜樣的萎縮組織，而後送回肛門，並加以推揉，以丁字帶固定。亦可塞入坐藥。治療期間如出現劇痛、小便不利、大便帶血及肛門水腫等並發癥，可對癥處理。此療法的缺點是：尚不能治療一切類型的痔瘡；創口較大，體弱者收口較慢。禁忌癥：㈠內痔在發炎期；㈡因心臟病、肝硬變、惡性腫瘤及妊娠等而引起的繼發性內痔；㈢伴有嚴重高血壓、腎臟病、活動性肺結核及急性傳染病、急慢性胃腸道炎癥者；㈣各型外痔。晚期大塊脫垂的內痔，雖不屬禁忌範圍，但亦非適應癥。
②治療脫肛
將明礬制成10%註射液，於肛門四周作點狀註射。治療18例，經3個月隨訪，均獲痊愈，無1例並發感染及出血。註射時針尖距肛門0.5厘米處刺入，深約3～4厘米。通過肛門指診確切肯定針尖刺入粘膜下層時，方可推入明礬液(切勿註入肌層，否則將導致腸壁壞死)。肛門上下、左右共選擇四點註射，每點註入藥液0.5毫升。註射後數小時內稍有疼痛，一般不需特殊處理。治療中進半流質飲食，臥床休息2～3天；每晚服適量緩瀉劑，以防便秘。但須註意，用10%明礬液環繞脫出的直腸作粘膜下點狀註射後，曾有引起直腸潰瘍出血的不良反應。究其原因，可能與㈠註射液過多，浸潤面過大，妨礙血液循環；㈡兩次註射時間相隔過近，註射點距離太近或重復進針，以致第二次註射後引起組織壞死；㈢局部有感染致繼發出血等因素有關。因此，用藥量以每點0.5毫升為限；各註射點應相距2厘米以上；藥液須註入粘膜下層與肌層之間；兩次註射間隔時間應在1周以上；治療中註意休息、飲食及防止感染等。
③治療子宮脫垂
用10%明礬甘油溶液註射於子宮雙側韌帶處，每側5毫升。亦可加0.25～1%苷魯卡因1毫升。如1次未見好轉，可在1～2周後再註射1次，最多3次。註射時按常規消毒，選擇距宮頸口0.5～1厘米在3點及9點處進針(呈25°角度)，朝兩側陰道壁刺入1～1.5厘米(以推藥後不引起包塊為度)，待回抽無血後徐徐註入。針尖不可向上或向下(以免刺傷膀胱及直腸)，亦不可內傾或外斜(以免損傷子宮或因註射過淺而使組織壞死)。註射後下腹常有收縮樣脹痛，腰酸痛，胃納不佳，有時發生低燒。共治療Ⅱ、Ⅲ°子宮脫垂患者100余例，結果除5例無效，15例好轉外，均獲治愈。經短期復查，僅4例復發。操作時必須嚴格消毒，並正確掌握註射方法，以免產生不良後果。曾報告3例，在註射後分別發生宮頸兩側註射部位粘膜潰瘍、尿瀦留及右側下腹部劇烈疼痛等不良後果。可能系消毒不嚴、操作不當所致。此外，也有用明礬粉直接噴灑於脫出的子宮體及穹窿部進行治療。據20例觀察，用藥3～6次後全部治愈；復查僅1例Ⅲ°患者復發。治療時必須註意：㈠噴藥前子宮及陰道穹窿部分先用溫開水或1%明礬水沖洗；㈡每次用藥量不宜過多，一般2錢左右即可；㈢噴灑要均勻，不能有聚積現象；㈣一般用藥1次即可恢復，未恢復者可繼續用藥，治愈後每隔3～4天再噴灑1次，共2～3次，以鞏固療效；㈤子宮及陰道穹窿部有潰瘍、炎癥和出血，及月經期、產褥期和孕婦，均禁用。
④用於控制燒傷創面綠膿桿菌感染
用0.75%的枯礬混懸液處理燒傷創面，據254例燒傷(最大面積達92%)的應用觀察，證明對綠膿桿菌生長，具有明顯的抑制作用。其中面積較大、感染較明顯的21例，曾先後作創面滲掖培養78次，未有1次報告為綠膿桿菌生長。死於感染所致敗血癥的8例中，臨床和血培養沒有1例被證實為綠膿桿菌感染。制劑：取枯礬7.5克，冰片2.5克，羧甲基纖維素鈉3克(不加亦可，用作濕敷時最好不加)，生理鹽水1000毫升。充分搖勻，裝瓶備用。可不必再經消毒。用法：㈠淺Ⅱ°燒傷：常規清創後，用浸潰藥液的單層紗布平整地貼在創面上，保持創面幹燥、通風，切忌受壓。觀察創面，可在紗布潮濕處"開窗"，拭除滲液後用同樣單層紗布貼敷。若創面幹燥，紗布不濕，則不予更換，任其"瓜熟蒂落"，一期愈合。㈡深度燒傷：於常規清創後，用藥液浸漬的紗布6～8層貼敷創面，加壓包紮，第三天開始更換敷料，視創面及全身情況決定采取包紮或暴露療法。若用包紮療法，可繼續行濕敷，可協助脫痂和防止痂下感染。㈢感染創面：充分去除壞死組織及分泌物後，用藥液浸漬的紗布10～12層濕敷，每天更換1～2次。以保持敷料濕潤為度。此外，對切痂及植皮創面也可用藥液濕敷，或在藥液中加入適當的抗菌素。實驗證明，此藥液對燒傷的常見細菌，如溶血性金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌均有明顯的抑制作用。
⑤治療慢性中耳炎
用10%明礬液滴耳，每日1次。經治50例，用藥2～15次後，痊愈32例，顯著進步14例。少數因感冒、洗浴而復發。初步觀察，明礬液有去腐生新，及使中耳腔幹燥等作用。另有用10：1的枯礬冰片混懸液滴耳，治療34例，結果有12例經6～20次用藥後，耳腔幹燥。
⑥治療頭癬
取明礬1.5斤煆枯研細，嫩松香3兩，豬板油0.5斤；將松香研粉包入板油內，以松樹木柴點燃，使松香板油溶化，滴入容器內，冷卻後加入枯礬調勻。塗於患處。隔日將癡揭去塗藥1次，連續3～4次即愈。用時切不可洗，否則影響療效。
⑦治療睪丸鞘膜水腫
根據明礬液可能刺激局部組織，引起無菌性炎癥而產生粘連的設想，采用明礬液局部註射，試治5例睪丸鞘膜水腫，結果註射1次均告痊愈。唯註射後第2天局部稍有紅腫，但可自行消退。方法：用明礬10克溶於1%昔魯卡因液100毫升中，過濾消毒備用。註射時按無菌操作，以註射器抽盡鞘膜內之液體，針頭不動，取下針筒，再接上裝滿明礬液的針筒，徐徐註入適量藥液。
⑧治療傳染性肝炎
取明礬研粉裝入膠囊，每次1克，日服3次；或每日頓服1錢。亦可用棗泥850克，加入甘油500毫升，搗成泥膏狀後和入明礬粉500克，制成丸劑，每日頓服9克，孕婦減半。兒童以5%明礬糖漿口服，按年齡酌減。均於空腹時服。一般以10～30天為一療程。初步觀察，有使癥狀很快改善、黃疸及早消退、肝功能迅速恢復等作用。據76例的觀察，用藥後一般癥狀和黃疸平均消退日數分別為4.9和12.6天。住院日數8～36天不等(平均19.6天)。出院時除癥狀完全消失外，肝腫大及肝功能試驗，絕大多數病例均恢復正常或接近正常。此外，明礬對肝硬化引起的黃疸及阻塞性黃疸亦有療效。服藥後除偶有惡心或便秘外，無其它不良反應。
⑨治療慢性細菌性痢疾
10%明礬溶液每次15毫升，日服4次，10天為一療程。治療70例，近期治愈40例(57.2%)，進步8例(11.6%)。其中以急性發作型和胃腸功能紊亂型療效較好，遷延性效果較差。少數病例服藥後有頭暈、惡心、嘔吐等反應，一般不嚴重，治療過程中或停藥後可自行消失。
⑩治療肺結核咯血
用明礬0.8兩，兒茶1兩，研末混合，置有色瓶中備用。每次0.1～0.2克(最多可用0.5～1克)，裝入膠囊，日服3～4次，大咯血每3小時1次，連續服至咯血停止，再續服2～3天。據70余例的觀察，半數以上病例均在服藥2天左右咯血停止，絕大多數在1～10天內止血。對浸潤型肺結核患者的止血效果特別顯著；對中、小量咯血的療效較好；對大量咯血的療效較差，甚至無效。但咯血量的多少與出現療效的時間似無明顯關系。此外，以明礬兒茶散內服或外用，對鼻衄、消化道出血及外傷出血，亦有止血效果。
又據報道，用1%明礬溶液氣管內滴入，配合抗癆藥物，治療浸潤型肺結核19例有一定效果.尤以對滲出性病變療效較好。
⑾治療胃、十二指腸潰瘍
用枯礬粉500克，烏賊骨粉375克，延胡索粉125克，蜂蜜200克，混拌搓粒過200目篩，制成"204"胃藥片。一般日服4次，每次5～7片，亦可於胃痛時隨時服用。以3個月為一療程(可視病情適當伸縮)。癥狀控制後仍需繼續服藥，以期潰瘍愈合，龕影消失。用於潰瘍病、慢性胃炎、十二指腸球部炎癥等計280例。全部患者均有胃痛癥狀，服藥後完全消失者占76.8%，顯著減輕者21.4%，總有效率為98.2%。胃痛控制時間最快者1天，最慢者在服藥後4個月，平均14.4天後出現較鞏固的療效。對潰瘍病壁龕的作用，根據40例復查結果，治療後龕影消失者32例，縮小者4例(此類病人用藥時間尚較短)，無變化者4例。服藥期間除個別有輕度惡心或便秘外，無其它不良反應。
⑿治療狂躁型精神病
取明礬、冰糖各120克，加水600毫升，濃煎成200毫升。空腹時1次頓服100～200毫升。治療3例狂躁型精神病，經分別服藥1～2次後即恢復正常。患者服藥後均出現不同程度的嘔吐，嘔吐物為粘稠狀液體；兩例於嘔吐後出現水樣腹瀉。經短時間吐瀉即自止，隨後便呈現出困倦狀態而安靜入睡。其中1例女性患者於服藥後第2天狂躁制止，語言清楚；2例男性患者次日狂躁好轉，經支持療法於第3日再次服明礬煎液，出現輕微嘔吐後即安靜入睡，蘇醒後狂躁消除，語言清楚，行為正常。報道指出：明礬煎劑是通過湧吐、泄下來達到治愈目的的，因此治療前對患者的全身情況應作周密觀察檢查。年老、體弱及合並有慢性胃腸病、心血管疾患以及孕婦，均應禁忌。出現嘔吐反應時，應註意電解質的平衡。
⒀治療癲癇
白礬研粉，每日早晚各服1次，每次1～1.5錢。一般發病1、2個月者服藥20天，半年者服藥1個月，1年以上者服藥1～3個月。試治5例，均控制發作，分別經4個月至3年觀察，未見復發。

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