地骨皮
(《本經》)
【異名】杞根、地骨、地輔、地節(《本經》),枸杞根,茍起根(《本草經集註》),枸杞根皮(《藥性論》),山杞子根、甜齒牙根、紅耳墮根(《河南中藥手冊》),山枸杞根、狗奶子根皮(《山東中藥》),紅榴根皮(《中藥材手冊》),狗地芽皮(《四川中藥誌》)。
【來源】為茄種植物枸杞等的根皮。植物形態詳"枸杞子"條。
【采集】春初或秋後采挖,洗凈泥土,剝下根皮,曬幹。
【藥材】幹燥根皮為短小的筒狀或槽狀卷片,大小不一,一般長3~10厘米,寬0.6~1.5厘米,厚約3毫米。外表面灰黃色或棕黃色,粗糙,有錯雜的縱裂紋,易剝落。內表面黃白色,較平坦,有細縱紋。質輕脆,易折斷,斷面不平坦,外層棕黃色,內層灰白色。臭微。味微甘。以塊大、肉厚、無木心與雜質者為佳。
全國大部分地區有生產。
【化學成分】根皮含桂皮酸和多量酚類物質、甜菜堿。也有報道,甜菜堿只含於枸杞的葉和果實,不存在於根皮。根中尚含抑制硫胺素活性的物質,這種抑制作用可被半胱氨酸及維生素C解除。地骨皮中尚分離得β-谷甾醇、亞油酸、亞麻酸、卅一酸等。
【藥理作用】①對心血管系統的作用
地骨皮的浸劑、酊劑及煎劑對麻醉犬、貓、兔靜脈註射均有明顯的降壓作用,並伴有心率減慢和呼吸加快;浸劑的作用似優於煎劑;反復給藥可產生程度不等的快速耐受現象。濃縮酊劑給麻醉犬、貓肌肉註射或煎劑給不麻醉大鼠灌胃也呈現持久穩定的降壓作用。地骨皮的降壓作用與中樞有關,還可能有阻斷交感神經末梢及直接舒張血管的作用。降壓期間,心電圖除有心率變慢、T波減低外,無明顯變化,中毒劑量可使豚鼠心臟產生房室傳導的部分性乃至完全性阻滯。
②降血糖作用
給家兔灌服地骨皮煎劑,先使血糖短時間升高,然後持久降低,4~8小時後尚未恢復。對於註射腎上腺素引起的高血糖並無明顯對抗作用。家兔皮下註射浸膏,血糖亦降低
另一種有髯毛的枸杞根的提取物可引起大鼠血糖顯著而持久地降低,碳水化物耐量升高,其降低血糖作用是由於其中含有胍的衍生物。
③解熱作用
地骨皮對人工發熱家兔有顯著退熱作用。其乙醚提取物及乙醇提取後殘渣之水提取物並無作用,而乙醇提取物、水提取物或乙醚提取後殘渣的水提取物皆有作用。其解熱作用比氨基比林弱,約與其他解熱藥相等。
【炮制】揀去雜質及木心,略洗,曬幹,切段。
【性味】甘,寒。
①《本經》:"味苦,寒。"
②《別錄》:"大寒,無毒。"
③《綱目》:"味甘淡,寒。"
【歸經】入肺、肝、腎經.
①《湯液本草》:"足少陰,手少陽經。"
②《雷公炮制藥性解》:"入肺、腎二經。"
③《本草匯言》:"入足少陰、足厥陰經。"
【功用主治】清熱,涼血。治虛勞潮熱盜汗,肺熱咳喘,吐血,衄血,血淋,消渴,高血壓,癰腫,惡瘡。
①《本經》:"主五內邪氣,熱中消渴,周痹。"
②《別錄》:"主風濕,下胸脅氣,客熱頭痛,補內傷大勞噓吸,堅筋,強陰,利大小腸,耐寒暑。"
③《藥性論》:"細銼,面拌熟煮吞之,主治腎家風。"
④《食療本草》:"去骨熱消渴。"
⑤《本草別說》:"治金瘡。"
⑥李杲:"治在表無定之風邪,傳屍有汗之骨蒸。"
⑦王好古:"瀉腎火,降肺中伏火,去胞中火,退熱,補正氣。"
⑧《日用本草》:"治上膈吐血;煎湯漱口,止齒血,治骨槽風。"
⑨《綱目》:"去下焦肝腎虛熱。"
⑩《本草述》:"主治虛勞發熱,往來寒熱,諸見血證、鼻衄、咳嗽血,咳嗽、喘,消癉,中風,眩暈,痙痼,腰痛,行痹,腳氣,水腫,虛煩,悸,健忘,小便不通,赤白濁。"
【用法與用量】內服:煎湯,3~6錢;或入丸、散。外用:煎水含漱、淋洗,研末撒或調敷。
【宜忌】脾胃虛寒者忌服。
①《醫學入門》:"忌鐵。"
②《本草匯言》:"虛勞火旺而脾胃薄弱,食少泄瀉者宜減之。"
③《本草正》:"假熱者勿用。"
【選方】①治骨蒸肌熱,解一切虛煩躁,生津液:地骨皮(洗,去心)、防風(去釵股)各一兩,甘草(炙)一分。細末,每服二錢,水一盞,生姜三片,竹葉七片,煎服。(《本事方》地仙散)
②治熱勞:地骨皮二兩,柴胡(去苗)一兩。上二味搗羅為散,每服二錢匕,用麥門冬(去心)煎湯調下。(《聖濟總錄》地骨皮散)
③治虛勞口中苦渴,骨節煩熱或寒:枸杞根白皮(切)五升,麥門冬二升,小麥二升。上三味,以水二鬥,煮麥熟,藥成去滓,每服一升,日再。(《千金方》枸杞湯)
④治小兒肺盛,氣急喘嗽:地骨皮、桑白皮(炒)各一兩,甘草(炙)一錢。上銼散,入粳米一撮,水二小盞,煎七分,食前服。(《小兒藥證直訣》瀉白散)
⑤治吐、下血:枸杞根皮、子,為散,煎服。(《普濟方》)
⑥治血淋:地骨皮,酒煎服。若新地骨皮加水搗汁,每盞入酒少許,空心溫服更妙。(《經驗廣集》地骨酒)
⑦治消渴日夜飲水不止,小便利:地骨皮(銼)、土瓜根(銼)、栝樓根(銼)、蘆根(銼)各一兩半,麥門冬(去心,焙)二兩,棗七枚(去核)。上六味銼如麻豆;每服四錢匕,水一盞,煎取八分,去滓溫服。(《聖濟總錄》地骨皮飲)
⑧治消渴唇幹口燥:枸杞根五升(銼皮),石膏一升,小麥三升。上三味切,以水煮,麥熟湯成,去滓,適寒溫飲之。(《醫心方》枸杞湯)
⑨治時行目暴腫癢痛:地骨皮(切)三斤。以水三斛,煮取三升,絞去滓,更內鹽二兩,煎取一升,洗目。(《聖濟總錄》地骨皮湯)
⑩治風蟲牙痛:枸杞根白皮煎醋漱之。用水煎飲亦可。(《肘後方》)
⑾治膀胱移熱於小腸,上為口糜,生瘡潰爛,心胃壅熱,水谷不下:柴胡、地骨皮各三錢。水煎服之。(《蘭室秘藏》地骨皮湯)
⑿治耳聾,有膿水不止:地骨皮半兩,五倍子一分。上二味搗為細末,每用少許,摻入耳中。(《聖濟總錄》地骨皮散)
⒀治瘭疽著手足、肩背,忽發累累如赤小豆,剝之汁出者:枸杞根、葵根葉。煮汁,煎如糖服之。(《千金方》)
⒁治腸風痔漏,下血不止:地骨皮、鳳眼根皮各等分(同炒,微黃色)。搗為細末,每服三錢,空心溫酒調服。忌油膩。(《經驗方》地骨皮散)
⒂治痔疾:枸杞根、地龍(搗)。枸杞根旋取新者,刮去浮赤皮,只取第二重薄白皮,暴幹搗羅為末,每秤一兩,別入地龍末一錢,和勻,先以熱虀汁洗煠患處,用藥幹摻,日可三次用。(《聖濟總錄》枸杞散)
⒃治氣瘺疳瘡,多年不愈:地骨皮不以多少,杵為細末,每用紙燃蘸絍瘡口內,頻用自然生肉,更用米飲調二錢,無時,日進三服。(《外科精義》應效散)
⒄治婦人陰腫或生瘡:枸杞根煎水頻洗。(《永類鈐方》)
⒅腎經虛損,眼目昏花,或雲翳遮睛。和枸杞子一斤,好酒潤透。分作四份:一份用蜀椒一兩炒,一份用小茴香一兩炒,一份用芝麻一兩炒,一份用川楝肉一兩炒。炒後揀出枸杞,加熟地黃、白術、白茯苓各一兩,共研為末,加煉蜜做成丸子,每天服適量。此方名"四神丸"。
⒆壯筋骨,補精髓。用枸杞根、生地黃、甘菊花各一斤,搗碎,加水一石,煮取汁五鬥,以汁炊糯米五鬥,拌入細曲,照常法釀酒,待熟澄清,每日飲三碗。此方名"地骨酒"。
⒇骨蒸煩熟(包括一切虛勞煩熱及大病後煩熱)。用地骨皮二兩、防風一兩,甘草(炙)半兩,和勻後。每取五錢,加生姜五片,水煎服。此方名"地仙散"。
(21)腎虛腰痛。和枸杞根、杜仲、萆解和一斤,好酒三鬥浸泡,蜜封土罐中再放鍋內煮一天,常取飲服。
(22)赤眼腫痛。用地骨皮三斤,加水三鬥,煮成三升,去渣,放進鹽一兩,再煮成二程式,頻用洗眼和點眼。
(23)小便出血。用新地骨皮洗凈,搗取自然汁。無汁則加水煎汁。每服一碗,加一點酒,飯前溫服。
(24)風蟲牙痛。用枸杞根白皮,煎醋含漱。
(25)口舌糜爛(膀胱移熱於小腸,口舌生瘡,心胃熱,水谷不下)。用柴胡、地骨皮各三錢,水煎服。此方名"地骨皮湯"。
(26)男子下疳。先以漿水洗過。再搽地骨皮末,即可生肌止痛。
(27)婦女陰腫或生瘡。用枸杞根煎水多洗。
(28)癰疽惡瘡,膿血不止。有地骨皮不拘多少,洗凈,刮去粗皮,取出細穰。以地骨皮煎湯洗,令膿血盡,以穰敷貼患處,很快見效。
(29)足趾雞眼,作痛作瘡。用地骨皮同紅花研細敷塗。
(30)目澀有翳。用枸杞葉、車前葉各二兩,搗出汁,以桑葉裹懸陰地一夜。取汁點眼,不過三、五次,即見效。
(31)五勞七傷,房事衰弱。用枸杞葉半斤,切細,加粳米二合,豉汁適量,一起煮成粥。每日食用,有效。
【臨床應用】①治療高血壓病
每日用鮮枸杞根皮或全根2兩(幹品1兩),水煎2次分服,連服30天為一療程。觀察1~3期患者36例,顯效(按1964年蘭州心血管會議擬訂標準)20例,有效5例,無效11例。其中I期3例全部有效;Ⅲ期療效最低,有效率62%。療效出現時間最快4小時,最慢7天。全部病例自覺癥狀均有不同程度的改善。無體位性低血壓及其它副作用。
②治療青年扁平疣、掌跖疣、泛發性濕疹
地骨皮制成10%註射液,每次用2~3毫升,加自血2毫升,肌肉註射,每周2次,10次為一療程。如未痊愈亦可繼續一療程。曾治療青年扁平疣7例,6例痊愈,1例好轉,皮疹大部消失;泛發性濕疹12例,痊愈9例,好轉2例,無效1例。有的經2~4次治療即有明顯好轉,5~6次即愈。個別註射後不久感覺輕度頭痛及面部潮紅。
③治療牙髓炎疼痛
取地骨皮1兩加水500毫升,煎至50毫升,過濾後以小棉球蘸藥液填入已清潔之窩洞內即可。經治11例,均有明顯止痛效果。有的用藥後1分鐘即止痛。
④治療瘧疾
取鮮地骨皮1兩,茶葉1錢,水煎後於發作前2~3小時頓服。試用於150例患者,其中145例均控制發作,有的服1劑即見效。
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