福壽草
(《現代實用中藥》)
【異名】獻歲菊(《臺灣府誌》),雪蓮(《西域見聞錄》),長春菊(《事物紺珠》),歲菊(《漳州府誌》),冰裏花、頂冰花(《東北植物藥圖誌》),冰涼花、雪蓮花(《藥材學》),冰郎花(《吉林中草藥》)。
【來源】為毛茛科植物側金盞花的帶根全草。
【植物形態】側金盞花
多年生草本。根莖短而粗,簇生黑褐色須根。莖綠色或帶紫堇色,在開花時高5~15厘米,其後高達30~40厘米,有時下部分枝,近基部具數個淡褐色或白色的膜質鞘。葉在花後長大,下部葉具長柄,無毛;葉片三角形,3回羽狀全裂,1回裂片2~3對,末回裂片狹卵形至披針形,具短尖。花單個頂生,徑約3厘米;萼片約9,白色或淡紫色,狹倒卵形,與花瓣近等長;花瓣約10,黃色,矩圓形或倒卵狀矩圓形,長1.2~2.2厘米,寬3~8毫米;雄蕊多數;心皮多數,子房被微柔毛。瘦果倒卵形,宿存花柱彎曲。花期4~5月。
生於疏林下或陰濕山坡的灌木叢中。分布東北等地。
此外,新疆地區尚有同屬植物福壽草亦同等入藥。
【采集】4月間挖取帶根全草,切段,曬幹。
【藥材】幹燥全草,莖葉多皺縮,莖圓柱形,上部稍扁,具縱線紋,莖頂著生1黃色花朵。根莖短,肉質,表面褐色,徑約0.4~0.8厘米,斷面黃白色。根細長圓柱形,表面棕色,徑約1毫米,有微細縱槽紋,質脆易斷,斷面平坦,白色,木質部的導管呈淡棕色的小點;氣微,根極苦,微辛。
【化學成分】根含強心甙、非強心甙和香豆精類物質。強心甙有:加拿大麻甙、加拿大麻醇甙、黃麻屬甙A、鈴蘭毒甙、K-毒毛旋花子次甙-β、索馬林等。非強心甙中已分離出的甙元有:厚果酮、異厚果酮、側金盞花內酯、福壽草酮、降福壽草二酮、12-ο-煙酰異厚果酮、12-ο-苯甲酰異厚果酮等。香豆精類物質有:傘形花內酯、東莨菪素。
地上部分含有強心甙和非強心甙,已分離出的甙元有:異熱馬酮、煙酰異熱馬酮、洋地黃毒甙元、厚果酮、夜來香素和毒毛旋花子甙元。糖的部分有:D-加拿大麻糖、D-沙門糖和L-夾竹桃糖。也含有傘形花內酯和東莨菪素。
【藥理作用】①強心作用
側金盞花全草之浸劑及雲南產短柱側金盞花全草提出之粗甙,可使冷血動物心臟停止於收縮期,用溫血動物之離體心臟、在位心臟、衰竭之心肺制備以及心電圖研究,均證明了具有強心甙的作用特點。春側金盞花中含有加拿大麻甙及側金盞花毒甙,前者作用速度與毒毛旋花予甙相似,所不同者毒性較低、蓄積較弱,並表現利尿作用。蘇聯所用春福壽草制劑的特點為作用快,在溫血動物效力較毒毛旋花子甙及加拿大麻甙弱,由於其吸收不規則,治療效果也差,臨床上有用以代替西地蘭。側金盞花總甙註射液經貓心電圖實驗觀察測得其平均最大耐受量為0.41毫克/公斤,平均心率不齊量(或中毒量)為0.46毫克/公斤,平均最小致死量為0.75±O.025毫克/公斤,治療寬度和治療指數與西地蘭相近,大於毒毛-K。用鴿法測得總甙的最小致死量為0.77±0.016毫克/公斤。雲南產福壽草粗甙對鴿的平均致死量為7.08±0.15毫克/公斤,比純甙(貓的平均致死量為0.191毫克/公斤)效力低得多。
②吸收、蓄積
側金盞花浸劑有蓄積作用,但很小。總甙有輕度蓄積性,24小時蓄積率為74.2%,48小時為23.9%。側金盞花毒甙內服較靜脈註射效力低4倍,蓄積性比較低。
③對中樞的作用
側金盞花總甙,能抑制小白鼠的自發活動,增加劑量可出現催眠,大劑量對抗咖啡因的興奮作用,其浸劑亦表現,鎮靜,側金盞花屬植物的制劑與溴劑合用,可用以治療過度興奮、失眠、癲癇;並可拮抗可卡因、印防己毒素引起的驚厥,日本產同屬植物A.davurica不僅作為強心劑,而且具有鎮痛作用,用於神經痛。
④其他作用
側金盞花屬植物制劑有利尿作用,對實驗性動脈炎亦有療效。Adonisidum對小白鼠實驗性心肌營養不良,可使心、肝碳水化物代謝恢復正常。側金盞花浸劑靜脈註射引起貓嘔吐的量為貓最小致死量的52.2%,故其治療量遠在引起嘔吐劑量之下,對粘膜無刺激,側金盞花毒甙治療量不影響血壓,中毒量引起血管收縮,血壓上升。
【毒性】春側金盞花中毒可出現惡心,嘔吐、嗜睡以及室性異位搏動二聯律。
【性味】《現代實用中藥》:"苦,平,有小毒。"
【功用主治】強心,利尿。治心悸,水腫,癲癇。
①《現代實用中藥》:"為強心利尿劑。"
②《黑龍江中藥》:"治癲癇。"
③《遼寧常用中草藥手冊》:"治心悸。"
④《吉林中草藥》:"治心力衰竭。"
⑤《東北常用中草藥手冊》:"治嚴重心悸癥,充血性心臟代償機能不全,心房纖維顫動,充血性心力衰竭,心臟機能不全引起的水腫。"
【用法與用量】內服:酒浸或水浸汁,1~2分。
【臨床應用】①用於降低心率
以側金盞花總甙註射液(每2毫升含總甙O.5毫克)靜脈註射,對2周以內未用過強心甙類藥物,心率每分鐘在100次以上的快速心房纖顫以及竇性及室上性心動過違患者1次給予0.5~1毫克;對於近2周內用過少量強心劑及有合並癥者,均適當減量,1次給0.25~0.5毫克。以50%葡萄糖40毫升稀釋後緩慢註入。觀察56例,1次註射後15分鐘以內心率下降30次以上、達到每分鐘100次以下,癥狀和部分體征均有顯著改善者22例;心率下降30次以下、10次以上,癥狀或部分體征有所緩解者29例;無效5例。實踐證明,本品降低心率作用迅速而顯著,維持時間可達1~3天;心電圖顯示其作用較溫和也較恒定,副作用較少。通常1次註射即能基本控制過快心率,以後口服維持,甚少需要多次註射。
②治療慢型克山病充血性心力衰竭
用側金盞花全草提制的側金盞花甙制成註射液(每毫升含0.1毫克),行靜脈註射,觀察14例,其中成人3例,1例首次用0.8毫克(立即發生中毒反應),2例首次為0.4毫克,均為1次靜註,後每日1次平均0.2~0.3毫克,最多0.4毫克;兒童用量第1天平均為0.2~O.4毫克,後每日平均0.2毫克。用時均加入25%葡萄糖20~40毫升緩慢靜脈註入,時間2~11分鐘,平均5分鐘左右。用藥天數最多25天,最少7無平均12天。治療結果:治愈2例,心衰癥狀及體征均消失,X線證實擴大的心臟已復常,活動時心率亦在正常範圍;顯效7例,癥狀及大部分體征消失,肝臟回縮明顯,X線證實擴大的心臟有縮小,但活動後心率增加;有效4例,稍活動即出現心慌、氣短,但水腫明顯減輕,肝有回縮,心率略高於正常,循環時間及靜脈壓略高,肺羅音消失;無效1例。初步觀察,本品強心作用迅速,屬於一種快速強心甙藥物。用藥2~6天,即見咳嗽、咳痰(血)、呼吸困難、發紺及肺部羅音消失,靜脈壓、靜脈充盈及循環時間復常,水腫及胸、腹水消退,肝臟回縮,心率減慢。利尿作用出現早,用藥後2天尿量即開始增加,持續時間較長。本品對中樞神經系統尚具有鎮靜作用,表現為用藥後病人睡眠時間延長及深度增加。心電圖觀察表明,本藥有使舒張期延長的作用,但不及洋地黃顯著;用藥5分鐘開始心率減慢5~29次,經用藥1周心率減慢更為顯著。經驗認為,應用本品,劑量必須因人因病而異,掌握適當,過低則影響療效,過大又會造成中毒。一般可參考下列劑量:成人第1天0.3~0.5毫克/次,必要時6~8小時1次,後每日1次為0.2~0.3毫克。兒童酌減。實踐中發現.每日用藥2次(間隔時間8~10小時),每次量略高於每日總量的一半,則療效顯著,且較鞏固,不良反應少。藥物反應:副作用不明顯,僅2例於用藥後第3天出現輕微的多汗、腸鳴及腹痛,未經停藥自行消失。但用量過大或註射速度過快可以造成中毒,其癥狀、體征及心電圖等改變,與各類洋地黃制劑中毒完全一致。1例成人首次用藥0.8毫克,10分鐘註完,經11分鐘出現頭昏、惡心、眼睛發花、視物不清、心慌等,持續30分鐘左右消失,再經8小時又出現劇烈面神經痛、偏頭痛,經2天消失,但心電圖未顯示中毒反應。對中毒病例停藥1天後減量用藥未顯不良反應,說明此藥在體內排泄較快,作用消失也快。
另報道,用福壽草靜脈註射液治療慢型克山病心力衰竭32例,結果有30仍獲得不同程度效果,同時對6例風濕性和1例肺源性心臟病充血性心力衰竭進行了觀察,亦取得明顯療效。
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