芒消
(《別錄》)
【異名】盆消(《本草圖經》)，芒硝(《醫學啟源》)。
【來源】為礦物芒硝經煮煉而得的精制結晶。
【礦物形態】芒硝
單斜晶系。晶體為短柱狀，通常成致密粒狀、被膜狀。無色透明，但常帶濁白、淺黃、淡藍、淡綠等色。條痕為白色。玻璃樣光澤。斷口貝殼狀，硬度1.5～2。比重1.5。性脆。形成於含鈉離子和硫酸根離子飽和溶液的內陸鹽湖中。
【制法】取天然產的芒硝，用熱水溶解，過濾，放冷即析出結晶，通稱樸硝。再取蘿蔔洗凈切片，置鍋內加水煮透後，加入樸硝共煮，至完全溶化，取出過濾或澄清後取上層液，放冷，待析出結晶。幹燥後即為芒硝(每樸硝100斤，用蘿蔔10～20斤)。也有取天然產的芒硝，經煮煉、過濾，冷卻後，取上層的結晶為芒硝，下層的結晶為樸硝。
【藥材】為棱柱狀或長方形結晶，兩端不整齊。無色透明。質脆。氣無，味苦鹹而有清涼感。以無色透明，塊狀結晶者為佳。易溶於水，不溶於酒精。在空氣中易風化而表面被一層無水硫酸鈉白色粉末。水溶液顯鈉鹽與硫酸鹽的各種特殊反應。
古代本草將芒硝結晶之形如圭角狀而明凈者稱為"馬牙硝"，實與芒硝為一物。
【化學成分】主要含硫酸鈉。此外，常夾雜種種物質如食鹽、硫酸鈣、硫酸鎂等等。芒消在大氣中容易失去水，故表面常呈白粉狀；此種風化的芒消，其硫酸鈉含率可超過44.1%。
【藥理作用】①瀉下作用
芒消系含有雜質的硫酸鈉，玄明粉則系純粹的硫酸鈉，內服後其硫酸離子不易被腸粘膜吸收，存留腸內成為高滲溶液，使腸內水分增加，引起機械刺激，促進腸蠕動。鹽類對腸粘膜也有化學刺激作用，但並不損害腸粘膜。過濃的溶液到達十二指腸時，可引起幽門痙攣，從而延遲全部藥物從胃中排空，同時可將組織中的水分吸入腸管，故服時應飲大量的水以稀釋之。服後4～6小時發生下瀉作用，排出流體糞便。如用以治療組織水腫，需少飲水。
②其他作用
實驗性闌尾炎和闌尾穿孔的家兔，腹部外敷大黃，芒消、大蒜加適量食醋的糊劑，對闌尾及脾臟的網狀內皮系統有明顯的刺激作用，使其增生現象與吞噬能力有所增強，闌尾炎癥較對照組明顯減輕。正常家兔右下腹部外敷大蒜芒消糊劑，局部皮膚有發熱、發紅、起水皰等刺激癥狀，小腸及闌尾、袋狀結腸運動增強；用1%普魯卡因局部環封後，腸管運動則見減弱。因此，其作用是通過神經反射引起的。由於蠕動增強，血流供應豐富，網狀內皮系統吞噬功能加強，從而調動了機體內在的抗病能力。感染性創傷用10～25%硫酸鈉溶液外敷，可以加塊淋巴生成，有消腫和止痛的作用。4.3%硫酸鈉無菌溶液靜脈滴入可作為利尿劑以治療無尿癥和尿毒癥
【性味】辛苦鹹，寒。
①《別錄》："味辛苦，大寒。"
②《藥性論》："味鹹，有小毒。""馬牙硝，味甘，大寒，無毒。"
③《醫學啟源》："《主治秘訣》雲，性寒，味鹹。"
④《綱目》："馬牙硝，鹹微甘。"
【歸經】入胃、大腸經。
①《藥品化義》："入肺，胃、大腸三經。"
②《本草經解》："入手太陽小腸經、手少陽三焦經。"
③《本草再新》："入肝、脾、腎三經。"
【功用主治】瀉熱，潤燥，軟堅。治實熱積滯，腹脹便秘，停痰積聚，口赤障翳，丹毒，癰腫。
①《別錄》："主五臟積聚，久熱胃閉，除邪氣，破留血，腹中痰實結搏，通經脈，利大小便及月水，破五淋，推陳致新。"
②《藥性論》："通女子月閉癥瘕，下瘰癧，黃疸病，主墮胎；患漆瘡，汁敷之；主時疾熱壅，能散惡血。""馬牙消，能主五臟積熱伏氣。"
③《日華子本草》："馬牙消末篩點眼亦，去赤腫障翳澀淚痛。"
④《醫學啟源》："《主治秘訣》雲，治熱淫於內，去腸內宿垢，破堅積熱塊。"
⑤《本草蒙筌》："清心肝明目，滌腸胃止疼。"
⑥《本草再新》："滌三焦腸胃濕熱，推陳致新，傷寒疫痢，積聚結癖，停痰淋閉，瘰癧瘡腫，目赤障翳，通經墮胎。"
⑦《本草求原》："馬牙消，治齒痛，食蟹齦腫，喉痹腫痛，重舌口瘡，鵝口。"
【用法與用量】內服：溶入湯劑，1.5～3錢；或入丸、散。外用：研細點眼或水化塗洗。
【宜忌】脾胃虛寒及孕婦忌服。
④《本草經集註》："石韋為使。畏麥句姜。"
②《品匯精要》："妊娠不可服。"
【選方】①治陽明病，腹滿而喘，有潮熱，手足濈然汗出者，大便鞕：大黃四兩(灑洗)，厚樸半斤(炙，去皮)，枳實五枚(炙)，芒硝三合。上四味，以水一鬥，先煮二物，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，余勿服。(《傷寒論》大承氣湯)
②治傷寒六、七日，結胸熱實，脈沈而緊，心下痛，按之石鞕者：大黃六兩(去皮)，芒硝一升，甘遂一錢匕。上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，納芒硝，煮一兩沸，納甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。(《傷寒論》大陷胸湯)
③治關隔大小便不通，脹滿欲死：芒硝三兩，紙裹三、四重，炭火燒之，令內一升湯中盡服，當先飲湯一升，已吐出，乃服之。(《肘後方》)
④治食物過飽不消，遂成痞膈：馬牙硝一兩(碎之)，吳茱萸半升(陳者)。煎取吳萸濃汁投硝，乘熱服，良久未轉，更進一服。(《經驗方》)
⑤治小兒赤遊行於體上下，至心即死：芒硝納湯中，取濃汁以拭丹上。(《子母秘錄》)
⑥治火丹毒：水調芒硝塗之。(《梅師集驗方》)
⑦治眼有翳：芒硝一大兩，置銅器中，急火上煉之，放冷後，以生絹細羅，點眼角中，每夜欲臥時一度點。(《孫真人食忌》)
⑧治小兒重舌：馬牙消餘舌下。(《延齡至寶方》)
⑨治小兒鵝口：細研馬牙消於舌上摻之，日三、五度。(《簡要濟眾方》)
⑩治漆瘡：芒硝五兩，湯浸以洗之。(《千金方》)
⑾治代指：單煮川芒硝湯漬之。(《聖惠方》)
【臨床應用】①用於退乳
取芒硝2.00克(炎熱季節用300克)，用紗布包裹，分置於二側乳房上，用胸帶固定，經24小時(天熱12小時)取下。如1次未見效，可繼續敷1～2次。用於退乳33例，用藥2天後退乳者占85，其余均於用藥3天後退乳。但產後乳房未脹，用皮硝作預防性退乳，完全無效
②治療乳腺炎
取芒硝1兩，平鋪於兩層紗布的夾層中(中心處稍厚)，將4周縫合後覆蓋患處，繃帶固定。每日敷藥2次。適用於急性乳腺炎早期，開始化膿者無效。試治2例，均獲效果。
③治療大骨節病
以芒硝內服，每日2次，成人每次2～4克。治療117例，服藥1個月後關節疼痛顯著減輕或基本消失者46例，關節功能障礙顯著改善者2例，關節疼痛及功能障礙均顯著好轉者39例，疼痛消失、功能障礙改善且勞動能力顯著提高者16例，無變化5例，另有9例服藥後出現疼痛加劇現象。服藥後一般無不良反應，少數服用劑量較大時有腹脹或輕度腹瀉現象。

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