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桑白皮 桑白皮的作用、功效及副作用



桑白皮
(《藥性論》)
【異名】桑根白皮(《本經》),桑根皮、桑皮(孟詵),白桑皮(《山西中藥誌》)。
【來源】為桑科植物桑除去栓皮的根皮。植物形態詳"桑葉"條。
【采集】冬季采挖,洗凈,趁新鮮刮去背棕色栓皮,縱向剖開,以木槌輕擊,使皮部與木心分離,剝取白皮,曬幹。
【藥材】幹燥根皮多呈長而扭曲的板狀,或兩邊向內卷曲成槽狀。長短寬狹不一,厚1~5毫米。外表面淡黃白色或近白色,有少數棕黃色或紅黃色斑點,較平坦,有縱向裂紋及稀疏的纖維。內表面黃白色或灰黃色,平滑,有細縱紋,或縱向裂開,黴出纖維。體輕,質韌,難折斷,易縱裂,撕裂時有白色粉塵飛出。微有豆腥氣,味甘微苦。以色白、皮厚、粉性足者為佳。
主產安徽、河南、浙江、江蘇、湖南等地;其他各地亦產。
【化學成分】含傘形花內酯、東莨菪素
和黃酮成分桑根皮素、桑素、桑色烯、環桑素、環桑色烯等。又含有作用類似乙酰膽堿的降壓成分,並含鞣質5.6%,粘液素9%。
【藥理作用】①利尿作用
家兔以桑白皮煎劑2克/公斤灌胃,6小時內排尿量及其氯化物均有較顯著增加,7~24小時恢復正常。
②降壓作用
日人早年即報告桑樹煎劑給動物口服有輕微而緩慢的降壓作用,又稱必須用根或枝的皮方有降壓效果,根及新梢葉則無作用。用乙醚、熱水或溫甲醇的提取液對兔皮下註射1克(生藥)/公斤時,可使血壓下降15~25毫米汞柱。從桑白皮中提得一種物質,給兔靜脈註射10毫克/公斤,血壓立即顯著下降;切斷頸迷走神經或頸椎,此作用仍存在。它能抑制離體蛙心、興奮兔離體腸管,此等作用皆可被阿托品阻斷,故推測可能是乙酰膽堿樣物質。對兔耳血管有擴張作用,對蛙下肢血管則為收縮。能興奮離體兔子宮,輕度促進兔耳下腺的分泌,註射(動脈或靜脈)給藥對貓瞬膜收縮並無影響,但如直接塗於頸交感神經節上,則可抑制電刺激節前纖維引起的瞬膜收縮。對水蛭背肌單用無作用,如先加依色林後再用,則可使水蛭背肌的緊張度有顯著上升。此物質對小鼠靜脈註射之半數致死量為32.7毫克/公斤。據日人報道,中國產桑白皮的提取物較日本產者降壓作用強,毒性亦大,所含乙酰膽堿樣物質的成分較多。
③其他作用
桑白皮提取物對小鼠有鎮靜作用。在狗身上,初步證明用桑白皮線縫合之傷口可無需拆線。
【炮制】桑皮:刷去灰屑,洗凈,潤透後切絲,曬幹。蜜桑皮:取桑皮絲,加煉熟蜂蜜與開水少許,拌勻,稍悶,置鍋內用文火炒至變為黃色、不粘手為度,取出,放涼。(每桑皮絲100斤,用煉熟蜂蜜30斤)
《雷公炮炙論》:"凡使(桑白皮)采十年已上嫩根,銅刀剝上青黃薄皮一重,只取第二重白嫩青涎者,用銅刀銼了,焙令幹,勿使皮上涎落,涎是藥力。此藥惡鐵並鉛。"
【性味】甘,寒。
①《本經》:"甘,寒。"
②《別錄》:"無毒。"
③《藥性論》:"平。"
④《醫學啟源》:"氣寒,味苦酸。"
【歸經】入肺、脾經。
①《湯液本草》:"入手太陰經。"
②《雷公炮制藥性解》:"入脾、肺二經。"
③《藥品化義》:"入肺、大腸二經。"
【功用主治】瀉肺平喘,行水消腫。治肺熱喘咳,吐血,水腫,腳氣,小便不利。
①《本經》:"主傷中,五勞六極羸瘦,崩中,脈絕,補虛益氣。"
②《別錄》:"去肺中水氣,唾血,熱渴,水腫,腹滿臚脹,利水道,去寸白,可以縫金瘡。"
③《藥性論》:"治肺氣喘滿,水氣浮腫,主傷絕,利水道,消水氣,虛勞客熱,頭痛,內補不足。"
④孟詵:"入散用,下一切風氣水氣。"
⑤《滇南本草》:"止肺熱咳嗽。"
⑧《綱目》:"瀉肺,降氣,散血。。
⑦《本草求原》:"治腳氣痹攣,目昏,黃疸,通二便,治尿數。"
⑧《貴州民間方藥集》:"治風濕麻木。"
【用法與用量】內服:煎湯,2~5錢;或入散劑。外用:搗汁塗或煎水洗。
【宜忌】肺虛無火,小便多及風寒咳嗽忌服。
①《本草經集註》:"續斷、桂心、麻子為之使。"
②《本草經疏》:"肺虛無火,因寒襲之而發咳嗽者勿服。"
③《得配本草》:"肺虛,小便利者禁用。"
【選方】①治小兒肺盛,氣急喘嗽:地骨皮、桑白皮(炒)各一兩,甘草(炙)一錢。銼散,入粳米一撮,水二小盞,煎七分,食前服。(《小兒藥證直訣》瀉白散)
②治咳嗽甚者,或有吐血殷鮮:桑根白皮一斤。米泔浸三宿,凈刮上黃皮,銼細,入糯米四兩,焙幹,一處搗為末。每服米飲調下一、二錢。(《經驗方》)
③治水飲停肺,脹滿喘急:桑根白皮二錢,麻黃、桂枝各一錢五分,杏仁十四粒(去皮),細辛、幹婪各一錢五分。水煎服。(《本草匯言》)
④治小便不利,面目浮腫:桑白皮四錢,冬瓜仁五錢,葶藶子三錢。煎湯服。(《上海常用中草藥》)
⑤治卒小便多,消渴:桑根白皮,炙令黃黑,銼,以水煮之令濃,隨意飲之;亦可納少米,勿用鹽。(《肘後方》)
⑥治糖尿病:桑白皮四錢,枸杞子五錢,煎湯服。(《上海常用中草藥》)
⑦治傳染性肝炎:鮮桑白皮二兩,白糖適量。水煎,分二次服。(《福建中醫藥》(3):26,1961)
⑧治產後下血不止:炙桑白皮,煮水飲之。(《肘後方》)
⑨治小兒尿竈丹,初從兩股起,及臍間,走陰頭,皆赤色者:水二升,桑皮(切)二升,煮取汁,浴之。(《千金方》)
⑩治石癰堅如石,不作膿者:蜀桑根白皮,陰幹搗末,烊膠,以酒和敷腫。(《千金方》)
⑾治蜈蚣毒:桑根皮搗爛敷或煎洗。(《湖南藥物誌》)
⑿治墜馬拗損:桑根白皮五斤。為末,水一升,煎成膏。敷於損處。(《經驗後方》)
【名家論述】①李杲:"桑白皮,甘以固元氣之不足而補虛,辛以瀉肺氣之有余而止嗽。又桑白皮瀉肺,然性不純良,不宜多用。"
②《綱目》:"桑白皮,長於利小水,乃實則瀉其子也,故肺中有水氣及肺火有余者宜之。"十劑"雲,燥可去濕,桑白皮、赤小豆之屬是矣。宋醫錢乙治肺氣熱盛,咳嗽而後喘,面腫身熱,瀉白散。……桑白皮、地骨皮皆能瀉火從小便去,甘草瀉火而緩中,粳米清肺而養血,此乃瀉肺諸方之準繩也。元醫羅天益言其瀉肺中伏火而補正氣,瀉邪所以補正也。若肺虛而小便利者,不宜用之。"
③《藥品化義》:"桑皮,散熱,主治喘滿咳嗽,熱痰唾血,皆由實邪郁遏,肺竅不得通暢,借此滲之散之,以利肺氣,諸證自愈。故雲瀉肺之有余,非桑皮不可。以此治皮裏膜外水氣浮腫及肌膚邪熱,浮風燥癢,悉能去之。同甘菊、扁豆通鼻塞熱壅,合沙參、黃芪止腸紅下血皆效。"

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