雄黃
(《本經》)
【異名】黃金石(《本經》)，石黃(《唐本草》)，天陽石(《石藥爾雅》)，黃石(《品匯精要》)，雞冠石(《石雅》)。
【來源】為硫化物類礦物雄黃的礦石。
【礦物形態】雄黃
單斜晶系。晶體柱狀，晶面上有縱行條紋，大多成致密塊狀或粒狀集合體。顏色為橘紅色，少數為暗紅色。條痕淡橘紅色。晶面具金剛光澤，斷面呈樹脂光澤。半透明。解理較完全。斷口貝殼狀。硬度1.5～2.0。比重3.4～3.6。性脆。受光的作用，久則變為談橘紅色粉末。產於低溫熱液礦脈內，溫泉及火山附近也有存在。常與雄黃、輝銻礦等共生。
【采集】雄黃在礦中質軟如泥，見空氣即變堅硬，一般用竹刀剔取其熟透部分，除去雜質泥土。
【藥材】為不規則的坎狀，大小不一。全體呈深紅色或橘紅色，表面常覆有橙黃色粉末。體重，質松易碎，斷面粗糙，紅色，明亮。微有特異的臭氣。其中顏色鮮艷、半透明、有光澤者習稱"明雄"、"雄精"或"腰黃"。以色紅、塊大、質松、無石性者為佳。不溶於水及鹽酸；可溶於硝酸，溶液成黃色；溶於氫氧化鈉溶液中呈棕色。燃之易熔融成紅紫色液體，並生黃白色煙，有強烈的蒜臭氣；冷卻後熔融物凝成紅紫色固體，質純者凝成橘紅色固體。
產湖南、湖北、貴州、雲南、四川等地。
雌黃與雄黃的性狀比較相似，但雌黃為黃色，雄黃則呈紅色或橘紅色，可以區別。
【化學成分】主為硫化砷AsS，並含少量其他重金屬鹽。
【藥理作用】①抗菌作用
雄黃水浸劑(1：2)在試管內對多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。其1/100的濃度於黃豆固體培養基上試驗，對人型、牛型結核桿菌及恥垢桿菌有抑制生長的作用。用菖蒲、艾葉、雄黃合劑煙熏2～4小時以上，對金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌均有殺菌作用。
②抗血吸蟲作用
感染日本血吸蟲尾蚴的小鼠，於感染前3天開始給雄黃、檳榔、阿魏、肉桂合劑0.2毫升/20克，感染後繼續給藥12天，成蟲減少率達75.27%，動物無蟲率達14.29%，無雌蟲率達42.86%。
【炮制】碾成極細粉。殘水飛，晾幹。
《綱目》："(雄黃)用米醋入蘿蔔汁煮幹用良。"
【性味】辛苦，溫，有毒。
①《本經》："味苦，平寒。"
②《別錄》："甘，大溫，有毒。"
③《藥性論》："味辛。有大毒。"
④《日華子本草》："微毒。"
【歸經】入心、肝、胃經。
①《綱目》："入肝經氣分。"
②《本草經疏》："入足陽明經。"
③《本草再新》："入心、肝二經。"
【功用主治】燥濕，祛風，殺蟲，解毒。治疥癬，禿瘡，癰疽，走馬牙疳，纏腰蛇丹，破傷風，蛇蟲蟹傷，腋臭，臁瘡，哮喘，喉痹，驚癇，痔瘺。
①《本經》："主寒熱，鼠瘺，惡瘡，疽痔，死肌，殺百蟲毒。"
②《別錄》："療疥蟲，匿瘡，目痛，鼻中息肉及絕筋破骨。百節中大風，積聚，癖氣，中惡腹痛，殺諸蛇虺毒，解藜蘆毒。"
③《日華子本草》："治疥癬，風邪，癲癇，嵐瘴，一切蛇蟲犬獸咬傷。"
④王好古："搜肝氣，瀉肝風，消涎積。"
⑤《綱目》："治瘧疾寒熱，伏暑泄痢，酒飲成癖，驚癇，頭風眩暈，化腹中瘀血，殺勞蟲疳蟲。"
⑥《本草正》："治癰疽腐肉，並鼠痿，疽、痔等毒。"
【用法與用量】外用：研末撒、調敷或燒煙熏。內服：入丸、散，1～4分。
【宜忌】陰虧血虛及孕婦忌服。
《本草通玄》："血虛大忌用之。"
【選方】①治瘑疥：雄黃一兩，黃連二兩，松脂三兩，發灰如彈丸。四物熔豬膏與松脂合，熱搗，以薄瘡上。(《補缺肘後方》)
②治癬：雄黃粉，大酢和。先以新布拭之，令癬傷，敷之。(《千金翼方》)
③治遍身蟲疥蟲癬：雄黃、蛇床子各等分，俱研細，水銀減半。以豬油和搗勻，入水銀再研，以不見星為度。早晚以湯洗凈，搽藥。(《姜月峰家傳方》)
④治白禿頭瘡：雄黃、豬膽汁。和敷之。(《聖濟總錄》)
⑤治癰疽壞爛及諸瘡發毒：雄黃五錢，滑石倍用。上為末，洗後摻瘡上，外用綿子覆蓋相護。凡洗後破爛者，用此貼之。(《世醫得效方》生肉神異膏)
⑥治對口疼痛：雄黃一錢，吳茱萸一兩。為末，香油熬熟調搽。(《經驗廣集》雄吳散)
⑦治疔腫：針刺四邊及中心，塗雄黃末。(《千金方》)
⑧治走馬牙府，臭爛出血：雄黃豆大七粒。每粒以淮棗去核包之，鐵線串於燈上燒化為末。每以少許摻之，去涎，以愈為度。(《全幼心鑒》)
⑨治蛇纏瘡：雄黃為末，醋調徐，仍用酒服。凡為蛇傷及蜂蠆、蜈蚣、毒蟲、顛犬所傷，皆可用。(《世醫得效方》)
⑩治破傷風：雄黃一錢，防風二錢，草烏一錢。上為細末，每服-字，溫酒調下。裏和至愈可服，裏不和不可服。(《素同病機保命集》發表雄黃散)
⑾治蛇咬傷：雄黃一兩，生五靈脂一兩。共研細末，分成十包，每二小時服一包，每日四至八次，開水送下，另取雄黃二兩，研細末，用香油一兩調勻，塗於患處，每日更換2～3次。(《山東醫刊》(4)：23，1963)
⑿治腋臭：雄黃、石膏各半斤，白礬一斤。石膏研末，放鍋內煆成白色，再將雄黃、白礬研細過篩，混合攪勻，密閉保存。用時將手指沾水濕潤後，沾適量藥粉(約一錢)，使成漿糊狀(勿過稠或過稀)，塗於腋窩部，每日一次，連續塗藥至愈。(《全展選編·皮膚疾病》)
⒀治臁瘡日久：雄黃二錢。陳皮五錢。青布卷作大撚，燒煙熏之。(《衛生雜興》)
⒁治楊梅瘡：雄黃一錢半，杏仁三十粒(去皮)，輕粉一錢。為末，洗凈，以雄豬膽汁調上。(《積德堂經驗方》)
⒂治赤鼻：雄黃五錢(用透明成塊、無石、紅色者為佳)，硫黃五錢，陳水粉(真正者)。共研細末，合一處，用乳汁調敷。(《攝生眾妙方》)
⒃治大麻瘋：真漆一兩(入蟹黃五錢拌勻，曬之，漸漸去浮面上水)，明雄黃、牙皂各五錢。和勻為丸，不可見日，陰幹。每服三分，酒下。(《瘍醫大全》雄漆丸)
⒄治傷寒狐惑，毒蝕下部，肛門如匿，痛癢不止.雄黃半兩。先用瓶子一個，口稍大者，內入灰上(土)，如裝香火，將雄黃燒之，候煙出，以瓶口當病處熏之。(《聖惠方》)
⒅治纏喉急喉風，雙蛾腫痛，湯藥難下：雄黃一兩，巴豆(去油)十四個，郁金一錢。為末，醋糊丸如綠豆大。茶清下七丸，吐出頑痰即蘇。如口噤，以物斡開灌之。(《丹溪心法》雄黃解毒丸)
⒆治小兒諸癇：雄黃、朱砂等分。為末，每取一錢，豬心血入虀水調。(《仁齋直指方》)
⒇治癲癇卒倒，常愈常發：雄黃(水飛過)、膽星(俱研細)、萆麻內務等分。共研勻，米糊為丸，如綠豆大。每早飯後服一錢，白湯下。(《方脈正宗》)
(21)治偏頭疼：雄黃、細辛等分。研令細。每用一字已下，左邊疼吹入右鼻，右邊疼吹入左鼻。(《博濟方》至靈散)
(22)治腹脅痞塊：雄黃一兩，白礬一兩。為末，面糊調膏攤貼。(《集玄方》)
(23)治痔瘡並腸紅：雄黃一錢五分，五倍子一兩，白礬二錢。共研末，烏梅肉為丸。每服一錢，空心白湯下。(《醫方易簡》)
(24)治積年冷痿，出黃水不瘥：雄黃半兩（細研），清油三兩，亂發半兩，硫黃半兩（細研），黃蠟半兩。上先以油煎亂發令焦盡，去滓，便入雄黃、硫黃及黃蠟，以慢火熬攪成膏，攤帛上貼之。（《聖惠方》雄黃膏）
(25)治布魯氏菌痢病後遺癥：雄黃一兩，大蒜六十瓣。將雄黃研細，大蒜搗爛，配制成六十丸，每次一丸，一日三次。連服二十天為一療程。（《全展選編·傳染病》）
【臨床應用】①治療慢性支氣管炎及支氣管哮喘
取明雄黃500克，白糊為丸1000粒。成人每服1丸，10～15歲每服1/2丸，5～9歲每服1/3，2～4歲每服1/4丸，每日3次，溫開水送服。治療慢性氣管炎39例（其中喘息性支氣管炎19例）、支氣管哮喘11例，效果：治愈（癥狀消失未再發)16例,顯著好轉(癥狀消失,但感冒或勞累過度時仍有輕微癥狀)14例,癥狀減輕9例，無效6例(均合並肺氣腫支氣管擴張)，因效果不明顯中斷治療6人。
②治療熱帶性嗜伊紅細胞增多癥雄黃中含有三硫化二砷，用以試治本病1例，結果取得明顯效果。用量：每次4分，日服2次。服後4天氣促、咳嗽均減輕，肺部羅音消失，血檢白細胞由18300/立方毫米降為8400／立方毫米，嗜伊紅細胞由63%降為24%，X線胸片復查與治療前對比有明顯吸收，自覺癥狀消失出院。
③治療帶狀皰疹
取雄黃粉50克，加入75%酒精100毫升混合。每天搽敷2次，如疼痛劇烈，可在雄黃酊中加入2%普魯卡因20毫升。治療125例，皆有效。療程平均為5.8天。無副作用及後遺癥。另有用雄黃5克，冰片0.5克，酒精100毫升搽患部，每日4～6次，治療10例，一般再在搽藥1～2後疼痛減輕，水泡萎縮，紅腫逐漸消退，以後自行脫皮而愈。
④治療翼狀胬肉
取雄黃3分，生礬1錢，；共研細粉末裝入有色瓶內，置陰涼處備用。患者取仰臥位，先作眼科常規麻醉及消毒。用開瞼器撐開眼瞼，囑患者斜視健側，使胬肉充分暴露，以消毒小棉棒蘸取少量藥粉，塗於胬肉表面，待1～2分鐘(過長無效)用有齒小鑷子將胬肉頭部挾起，逆胬肉伸展方向揭扯，待撕至半月皺襞處，用無菌小剪從胬肉根部剪下，再在根部塗少量藥粉，待滲血停止，將殘留之胬肉提凈，並將多余之藥粉加以清除，敷以眼藥膏，外加包紮，次日揭去敷料，點眼藥水數天即愈。
⑤治療破傷風
用雄黃粉5錢，豆腐0.5斤（為成人1日量)，兒童酌減。法將豆腐中心挖一孔，雄黃填於孔內，用挖出之豆腐覆蓋，水煮1小時。待痙攣停止時將豆腐連湯分3次服下，連服5天，曾治2例，均愈。但由於病例尚少，需繼續在實踐中驗證。
⑥治療流行性腮腺炎
用雄黃45克，明礬60克，冰片3～5克，共研細末，裝入有色瓶中密閉備用。每次取3～5克置小杯中，酌加75%酒精調成糊壯，塗於局部。日塗2～3次。治療16例(腮腺高度腫脹，體溫在38℃左右)，1～2天後即明顯消腫，體溫恢復正常，第3天癥狀完全消失。較對癥治療組(計20例，療程為5～15天)療程明顯縮短。
⑦中毒與解毒
曾報告內服含砒雄黃急性中毒致死1例，中毒主要癥狀為上吐下瀉。市售雄黃含砒霜，藥用時應註意選擇，以紅黃色狀如雞冠者質較純粹，如為白色結晶或碾碎時外紅中白者，均為含有砒霜之征，用時需特別慎重。中毒後之急救方法，可用防己3錢；或生甘草1份，綠豆2份，煎濃汁頻服。
【名家論述】①《綱目》："雄黃，乃治瘡殺毒要藥也，而入肝經氣分，故肝風，肝氣，驚癇，痰涎頭痛眩暈，暑瘧泄痢，積聚諸病，用之有殊功；又能化血為水。而方士乃煉治服餌，神異其說，被其毒者多矣。"
②《本草經疏》："雄黃，味苦平，氣寒有毒，《別錄》加甘、大溫，甄權言辛、大毒，察其功用，應是辛苦溫之藥，而甘則非也。其主寒熱，鼠瘺，惡瘡，疽痔，死肌，疥蟲，匿瘡諸證，皆濕熱留滯肌肉所致，久則浸淫而生蟲，此藥苦辛，能燥濕殺蟲，故為瘡家要藥。其主鼻中息肉者，肺氣結也，癖氣者，大腸積滯也，筋骨斷絕者，氣血不續也，辛能散結滯，溫能通行氣血，辛溫相合而殺蟲，故能搜剔百節中大風積聚也。雄黃性熱有毒，外用亦見其所長，內服難免其無害，凡在服餌，中病乃已，毋盡劑也。"

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