蟅蟲
(《本經》)
【異名】地鱉(《本經》)，土鱉(《別錄》)，過街(《埤雅》)，簸箕蟲(《本草衍義》)，蚵蚾蟲(《袖珍方》)，地婢蟲(《鮑氏小兒方》)，山蟑螂(《本草求原》)，地烏龜(《分類草藥性》)，土元(《中藥形性經驗鑒別法》)，臭蟲母、蓋子蟲(《河北藥材》)，土蟲(《吉林中草藥》)，節節蟲、螞蟻虎(《江蘇藥材誌》)。
【來源】為鱉蠊科昆蟲地鱉或姬蠊科昆蟲赤邊水蟅的雄性全蟲。
【動物形態】①地鱉
雌雄異形，雄蟲有翅，雌蟲無翅。雌蟲長約3厘米，體上下扁平，黑色而帶光澤。頭小，向腹面彎曲。口器咀嚼式，大顎堅硬。復眼發達，腎臟形；單眼2個。觸角絲狀，長而多節。前胸擴大如盾狀，前狹後闊，蓋於頭上。雄蟲前胸呈波狀紋，有缺刻，具翅2對，前翅革質，後翅膜質，不用時摺成扇狀。足3對，發育相等，具細毛，生刺頗多，基部擴大，蓋及胸膛面及腹基部分，跗節5；具2爪。腹部第1腹節極短，其腹板不發達，第8、9兩腹節之背板縮短，昆須1對。雄蟲第9腹板有腹刺1對；雌蟲第8、9兩腹板縮藏於第7腹板的裏面。生殖器不突出。
生活於地下或沙土間，多見於糧倉底下或油坊陰濕處。晝伏夜出，覓食腐殖質及澱粉等物。全國大部地區均有分布。
②赤邊水蟅，又名：藥用光蠊。
雌雄蟲形態相似。雌蟲長2.7～3.3厘米；雄蟲長2.2～2.4厘米。體黑褐色。頭部位於前胸下。眼不發達，眼間區寬。前胸背板呈三角形，兩側後角近於垂直。前側緣有淡黃色鑲邊。前後翅均退化為翅基，末端尖削。足粗短，腿節下緣有巨刺。腹節腹板雌蟲僅見7節，雄蟲可見8節。尾須粗短。
生活於油坊、醬坊、竈腳下及墻角陰濕松土中。分布華南及福建、臺灣等地。
【采集】5～8月間捕捉。用炒香麥麩撒於地上以誘捕之，或晚上用燈光誘捕。捕得後，用沸水燙死，曬幹或烤幹；亦可用清水洗凈後，再用鹽水煮過，曬幹或烤幹。
【藥材】①土鱉蟲
為昆蟲地鱉的幹燥雌蟲。呈卵圓形而扁平，長2～3厘米，寬1～2厘米。頭部一端較窄；尾部較寬；背面紫黑色，呈甲殼狀，為9個橫節覆瓦狀排列而成。腹面深棕色，有光澤，可見小形的頭部，棕黑色；觸角1對，多已脫落。腳部足3對，彎曲，腹部隆起，有彎曲的節，尾節較寬而略尖。質松脆，易破碎，腹內有灰黑色物質，氣腥臭，味微鹹。以完整、油潤光澤，無泥者為佳。
主產江蘇、浙江、河南、湖北等地。此外，安徽、山東、河北、山西、陜西、內蒙古等地亦產。以江蘇、浙江所產者個小，體輕、腹中無泥，品質最優，稱為"蘇土元"；其他地區所產個大體重，腹中含泥，品質較次，稱"大土元"或"漢土元"。
②金邊土鱉
又名：金邊地鱉蟲。為昆蟲赤邊水蟅的幹燥雌蟲。呈長卵形而扁，長3～3.5厘米，寬1.5～2厘米。背面黑棕色，有光澤，呈甲殼狀，有10個橫節，第1節較寬，邊緣有黃色狹邊，以下9節邊緣為紅棕色，每節均有鋸齒，第2、3節的兩側，各有1對特異的翅狀物。腹面紅棕色，有光澤。余與上種相同。
主產福建，廣東、廣西等地。
此外，鱉蠊科昆蟲冀地鱉的幹燥雌蟲，亦入藥用。產北京。
【藥理作用】在試管內，用美藍法曾測得地鱉蟲浸膏(水煎後加醇沈澱)有抑制白血病患者的白細胞的作用，但用瓦伯氏呼吸器法，則為陰性結果。土鱉蟲與全蠍、蜈蚣混合研末制成的"結核散"，在試臂內對人型結核桿菌無抑菌作用。
【炮制】揀凈雜質，以沸水洗凈，文火焙幹。
①《本草通玄》："去足，炒。"
②《得配本草》："去足，或炒、或酒醉死用。"
【性味】鹹，寒，有毒。
①《本經》："味鹹，寒。"
②《別錄》："消毒。"
③《藥性論》："味苦鹹。"
【歸經】《雷公炮制藥性解》："入心、肝、脾三經。"
【功用主治】逐瘀，破積，通絡，理傷。治癥瘕積聚，血滯經閉，產後瘀血腹痛，跌打損傷，木舌，重舌。
①《本經》："主心腹寒熱洗洗，血積癥瘕，破堅，下血閉。"
②《藥性論》："治月水不通，破留血積聚。"
③《本草衍義》："乳脈不行，研一枚，水半合，濾清服。"
④《綱目》："行產後血積，折傷瘀血，治重舌，術舌，口瘡，小兒腹痛夜啼。"
⑤《本草通玄》："破一切血積，跌打重傷，接骨。"
⑥《本草再新》："消水腫，敗毒。"
⑦《分類草藥性》："治跌打損傷，風濕筋骨痛，消腫，吹喉癥。"
【用法與用量】內服：煎湯，1～2錢；或入丸、散。外用：煎水含漱或搗敷。
【宜忌】孕婦忌服。
①《本草經集註》："畏皂莢、菖蒲。"
②《藥性論》："畏屋遊。"
③《本草經疏》："無瘀血停留者不宜用。"
【選方】①治五勞虛極羸瘦，腹滿，不能飲食，食傷，憂傷，飲傷，房室傷，饑傷，勞傷，經絡榮衛氣傷，內有幹血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛：大黃十分(蒸)，黃芩二兩，甘草三兩，桃仁一升，杏仁一升，芍藥四兩，幹地黃十兩，幹漆一兩，虻蟲一升，水蛭百枚，蠐螬一升，蟅蟲半升。上十二味，末之，煉蜜和丸，小豆大。酒飲服五丸，日三服。(《金匱要略》大黃蟅蟲丸)
②治產婦腹痛，腹中有幹血著臍下，亦主經水不利：大黃三兩，桃仁二十枚，蟅蟲二十枚(熬，去足)。上三味，末之，煉蜜和為四丸。以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。(《金匱要略》下瘀血湯)
③治折傷，接骨：㈠土鱉焙存性，為末，每服二、三錢。(《醫方摘要》)㈡蚵蚾六錢(隔紙，砂鍋內焙幹)，自然銅二兩(火煆醋淬七次)。為末。每服二錢，溫酒調下，病在上，食後服；病在下，食前服。(《袖珍方》)
④治瘋狗咬傷：蟅蟲七個(去足，炒)，生大黃三錢，桃仁七粒(去皮，尖)。白蜜三錢，黃酒一碗，煎至七分服。(《吉林中草藥》)
⑤治重舌滿口，不得語：蟅蟲七枚(微炒)，鹽一兩半。以水一大盞，同煎五、七沸。含令吐，勿咽，日三，五上。(《聖惠方》煎含蟅蟲湯)
⑥治重舌塞痛：地鱉蟲和生薄荷研汁，帛包撚舌下腫處。(《鮑氏小兒方》)
⑦治小兒腹痛夜啼：蟅蟲半分(微炒)，赤芍藥一分，芎藭一分。搗羅為末。每眼，以溫酒調下半錢。量兒大小，加減服之。(《聖惠方》)
⑧治瘰癧：鮮地鱉蟲、陳瓦花(在屋上隔年者佳，瓦上煆存性)。同搗爛。用膏藥貼上，未潰即消，已潰即斂。(《中醫雜誌》(21)：6，1926)
【名家論述】①《本草經疏》："蟅蟲，治跌撲損傷，續筋骨有奇效。乃足厥陰經藥也。夫血者，身中之真陰也，灌溉百骸，周流經絡者也。血若凝滯，則經絡不通，陰陽之用互乖，而寒熱洗洗生焉。鹹寒能入血軟堅，故主心腹血積，癥瘕血閉諸證。血和而營衛通暢，寒熱自除，經脈調勻，月事時至而令婦人生子也，又治瘧母為必用之藥。"
②《長沙藥解》："蟅蟲善化瘀血，最補損傷，《金匱》鱉甲煎丸用之治病瘧日久，結為癥瘕；大黃蟅蟲丸用之治虛勞腹滿，內有幹血；下瘀血湯用之治產後腹痛，內有瘀血；土瓜根散用之治經水不利，少腹滿痛。以其消癥而破瘀也。"
③《本草求真》："蟅蟲，古人用此以治跌打損傷，則多合自然銅、龍骨、血竭、乳香、沒藥、五銖錢、黃荊子、麻皮灰、狗頭骨。以治下腹痛、血痛、血閉，則合桃仁、大黃。各隨病癥所因而用之耳。"

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