豬膽
(《別錄》)
【來源】為豬科動物豬的膽或膽汁，動物形態詳"豬肉"條。
【采集】取得後，掛起晾幹，或在半幹時稍稍壓扁，再幹燥之。
【化學成分】膽汁中主要成分為膽汁酸類、膽色素、粘蛋白、脂類及無機物等。膽汁酸中有鵝脫氧膽酸、3α-羥基-6-氧-5α-膽烷酸和石膽酸，它們幾乎完全與甘氨酸結合而存在。另含豬膽酸和豬去氧膽酸。
【藥理作用】①鎮咳、平喘作用
用電刺激麻醉貓喉上神經引起咳嗽的方法證明，靜脈註射膽酸鈉(20毫克/公斤)有鎮咳作用，去氧膽酸鈉及牛磺膽酸鈉則無此作用。同樣方法用豬膽粉(0.5～1.0克/公斤)灌胃，也有上咳作用，在給藥後30～60分鐘作用最明顯，持續2～2.5小時左右。四此，膽汁可抑制咳嗽中樞的興奮性，用小鼠氨水噴霧法證明，從雞膽中提出的鵝脫氧膽酸鈉有止咳作用，而粗制品則較差；也有報告，從豬膽中提出的膽酸(鈉)有止咳效果，而復方(豬膽、桔梗、半夏、地龍)效果更好一些。
用豚鼠組織胺噴霧法初步表明，鵝脫氧膽酸鈉有平喘作用。膽酸灌胃(1克/公斤)1小時後，再用組織胺-乙酰膽堿混合液噴霧，對豚鼠亦有某些平喘作用，復方效果更好一些。用豚鼠離體肺灌流，膽汁能解除組織胺引起的支氣管痙攣，膽酸鈉為此種解痙的有效成分。也有初步報告，對小鼠有祛痰作用。
②消炎、抗過敏作用
以兔耳在熱水(60℃)中燙1分鐘以造成炎癥，12小時後以豬膽粉0.5克/公斤灌胃，可使炎癥(兔耳體積及顏色)消退較對照組為快、對大鼠的甲醛性"關節炎"也有一定的抗炎作用。以組織化學法觀察肝、脾、腎上腺，腸系膜淋巴結的酸性磷酸酶染色，網狀纖維染色及肝臟星狀細胞活體染色，作了初步觀察，膽汁似能提高抗炎能力。以馬血清(0.5毫升，共註射16天)使豚鼠致敏後，心內註射膽酸(5毫克/公斤)，10只豚鼠中有7只在接受馬血清再註射時，不發生休克現象，而對照組則全部發生。對組織胺性及乙酰膽堿性休克，如能多次註射膽酸，據稱也可防止休克的發生，即膽酸有抗過敏性休克的作用。
③抑菌作用
在試管中，動物(豬、牛、雞)的膽汁在高濃度時，對百日咳桿菌有抑制作用，但不如黃連，在體外，羊膽於高濃度(1：100)時，對人型、牛型結核桿菌有抑制作用，而牛膽汁作用很差，服羊膽汁2周後再接種結核桿菌，則豚鼠器官病變較對照組似較輕。對呼吸道常見細菌也有不同程度的抑菌作用，膽酸作用強於復方，尤其肺炎雙球菌及流感桿菌較為敏感。對奈瑟氏菌無抑制作用。民間用以治療痢疾的黑虎丹(以豬膽汁與小米混合制成)在體外對痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏桿菌、大腸桿菌等有不同程度的抑菌作用。
④其他作用
早年國外報告，牛黃之鎮靜及抗痙作用主要由其中所含之膽酸及鈣鹽引起。國內科學工作者亦證明，膽酸敖有拮抗可卡因對小鼠的驚厥作用。在兔肺伸張反射的實驗中證明；靜脈註射膽酸鈉能抑制呼吸中樞的興奮性；對離體腸管，膽酸鈉小劑量有興奮作用(增加緊張性、節律性)，大劑量則抑制。膽汁或膽鹽口服後可刺激膽汁分泌，增加腸蠕動，使脂肪易於消化，促進脂溶性物質如胡蘿蔔素類、維生素K及鐵的吸收，並有輕瀉作用，能抑制離體蛙心；在蛙全身灌流時能擴張血管。如註入血循環，可引起皂甙樣作用，導致溶血。大劑量抑制心臟及神經，對神經、肌肉有直接的毒性作用。
【性味】苦，寒。
①《別錄》："微寒。"
②《本草圖經》；"大寒。"
③《湯液本草》："味苦鹹，寒。"
【歸經】入肝、膽、肺、大腸經。
①《綱目》："入心。"
②《本草匯言》："入手足陽明經。"
【功用主治】清熱，潤燥，解毒。治熱病裏熱燥渴、便秘，黃疸，百日咳，哮喘，泄瀉，痢疾，目赤，喉痹，聤耳，癰腫疔瘡。
①《別錄》："療傷寒熱渴。"
②《本草拾遺》："主小兒頭瘡，取膽汁敷之。"
③《本草圖經》："主骨熱勞極，傷寒及渴疾，小兒五疳，殺蟲。"
④《綱目》："通小便，敷惡瘡，殺疳匿，治日赤、目翳，明日，清心臟，涼肝脾。"
⑤《隨息居飲食譜》："補膽，清熱，治熱痢，通熱秘。治厥顛疾。"
【用法與用量】內服；煎湯，取汁沖服1～2錢；或入丸，散。外用：塗敷、點眼或灌腸。
【選方】①治傷寒五、六日，斑出：豬膽、苦酒各三合，雞子一枚。三味合煎三沸，強人盡服之，羸人須煎六、七沸，分為二服，汗出即愈。(《千金方》豬膽湯)
②治口中幹燥無津液而渴：雄豬膽五枚，定粉(《綱目》引作天花粉)一兩。-上二味，以酒煮膽，候皮爛，即入粉研細，同煎成煎，丸如雞頭大，每服二丸，含化咽津。(《聖濟總錄》豬膽煎)
③治陽明病津液內竭，大便硬，不可攻：大豬膽汁一枚，瀉汁，和少許法醋，以灌谷道內，如一食頃，當大便出宿食惡物。(《傷寒論》豬膽汁導法)
④治大便燥結：豬膽、蜂蜜，煎服。(《四川中藥誌》)
⑤治少陰病，下利脈微者，與白通湯，利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者：蔥白四莖，幹姜一兩，附子一枚(生，去皮，破八片)，人尿五合豬膽汁一合。上五味，以水三升，煮取一升，去滓，內膽汁，人尿，和令相得，分溫再服。(《傷寒論》白通加豬膽汁湯)
⑥治黃病：豬膽一個，雞蛋一個。共調勻，不拘時服。如嫌苦難下，用於糕咽之，連服三次。(《梅氏驗方新編》豬膽蛋)
⑦治瘦病咳嗽：豬膽和小便、生姜、橘皮、訶梨勒、桃皮。煮服。(《本草拾遺》)
⑧治目赤病及胎赤：豬膽和綠鹽五分，點眥。(《廣濟方》)
⑨治翳膜：豬膽一只，硇砂(細研)穰在豬膽中成膏，系定，懸當風處，候白衣如霜出，掃下收瓷合子內，旋旋用柱子點入眥中，覺癢乃罷，便無翳膜，未盡再點之。(《雞峰普濟方》豬膽膏)
⑩治喉痛：豬膽、射幹、玄明粉、人中白、知母。煎服。(《四川中藥誌》)
⑾治痔瘡：豬膽七枚，取汁，炭火熬成膏，用單紙攤敷，須先用槐根白皮煎湯溫洗。然後敷藥。(《仁齋直指方》豬膽膏)
⑿治湯火傷瘡：豬膽調黃柏末塗之。(《外臺》)
⒀治諸般癇搐：半夏一兩(湯洗七遍)，狼豬膽三個，取汁浸半夏於瓷器中，曬幹，切片焙燥，為細末，生姜自然汁煮面和丸，桐子大，每服五、七丸至十丸，煎麥門冬熟水下，食後臨臥各一服。(《小兒衛生總微論方》豬膽半夏丸)
【臨床應用】①預防白喉
職新鮮豬膽汁，或豬、魚膽汁混合，加等量砂糖，蒸30～60分鐘。托兒所小孩每次服1～2毫升，幼兒園小孩每次服2～3毫升，每天服2次，連服4天。咽拭培養陽性的隔1個月再服4天。曾先後在流行區的托兒所、幼兒園用上法給藥2046人，經1年以上觀察，無1例發病。其中320人在服藥前做過咽液培養，陽性帶菌者34人，經第1次服藥後1～2周復查，28例轉陰，4例第2次服藥後轉陰。同時期散居的兒童未經預防服藥者有4例發病。經3次抑菌試驗，證明豬膽汁對白喉桿菌有一定的抑菌能力，但無殺滅作用。
②治療急性胃腸炎、菌痢等
用新鮮豬膽汁100毫升，加入綠豆粉1斤混合攪拌，制成藥丸(綠膽丸)。成人每次2～3錢，兒童每次3分，日服3～4次。治療急性胃腸炎31例，治愈28例，好轉1例，無效2例：細菌性痢疾26例，治愈24例，好轉2例；慢性腸炎4例，治愈2例，好轉1例。無效1例；小兒單純性消化不良4例，治愈3例，好轉1例；卡他性腸炎8例，好轉1例，無效2例；慢性結腸炎7例，治愈3例，好轉2例，無效2例；泌尿系感染13例，治愈12例，好轉1例。遇有脫水現象者仍須補液。部分病例在用藥1～2天內即出現療效，並無副作用。
③治療百日咳
采用豬膽汁粉劑、糖漿和流浸膏等，膽汁粉劑，6個月以內，每次0.2克，每天1～2次；6個月至1歲，每次0.3克，每日2次；1～4歲每次0.4克，每天2次；4～7歲每次0.5～0.6克，每日2次；膽汁流浸膏，1～2歲每次1.5～2.0毫升，2～4歲每次2～3毫升，4～6歲每次3～4毫升，均每日3次，食後服；7.7%豬膽汁糖漿，6個月以下每次5毫升，6個月至1歲每次8毫升，1～4歲每次10毫升，4～7歲每次13～15毫升，日服2次，連服3～5日。根據1215例的治療結果，一般服後2～4天開始生效，療程為5～14天，總有效率約在62～97%之間。
④治療急性傳染性肝炎
將鮮豬膽汁烘幹研粉，裝膠囊，治療黃疸型肝炎10例，用量以黃疸指數為依據，黃疸指數在10～40單位者每次1錢，日服3次；40～70單位者，每日4錢，分3次服；70～100單位者，每日5錢，分3次服。均在服藥3天後消化道癥狀有不同程度改善，7天後食量大增；黃疸指數在1～2周內恢復正常，黃疸消失平均9.9天。療程11～25天。隨訪1年均未復發。有用豬膽汁片(含豬膽汁粉0.2克)，每次1～2片，日服3次，治療傳染性肝炎32例(其中黃疸型7例)。治療後食欲不振、腹脹、乏力、肝區疼痛等自覺癥狀均有明顯改善，7例黃疸型患者1周後黃疸全部消失；肝腫大26例，治療後恢復正常者13例，不同程度縮小者8例，無改變者5例；肝功能檢查，有前後對照者14例，治療後對麝香草酚絮狀試驗及轉氨酶等，均有較明顯的改善。
⑤治療慢性氣管炎
用鮮豬膽汁加熱濃縮，烘幹磨細粉，裝入膠囊，每次0.5克，日服3次(空腹開水送下)；治療143例，近期控制13例(9.03%)，顯效35例(24.48%)。或用鮮膽汁1份，澱粉2份，混合炒拌均勻，待幹燥後研粉壓制成片，每片含豬膽汁0.3克，每次2～3片，日服3次，7天為一療程；經治療119例，顯效12例，占10%。其中以單純型患者的效果較好。又可采用豬膽汁(濃縮)註射液，每安瓿2毫升(含豬膽汁原液3毫升)，肌肉註射，每次2毫升，每日或隔日1次，10天為一療程。共治療64例，近期控制5例，顯效21例，兩者共占40.62%。對合並肺結核及支氣管擴張癥者，其止咳、祛痰、平喘療效並不受影響，但註射後多有局部疼痛。也可用豬膽汁與維生素C註射液等量作穴位註射。選穴：主穴為定喘、肺俞；配穴為大杼、肺熱、心俞。各穴交替使用，每次選用1～2穴，每穴註入0.2～0.35毫升，每用2次，4～5次為一療程。間隔10～15天，再進行下一療程。治療51例，臨床治愈6例，顯效16例，兩者共占43.1%。副作用有不同程度的背部發沈、疼痛，一般持續12～36小時，個別患者有發冷發燒，局部腫脹等，予以一股對癥處理即可。
此外，臨床曾以豬膽汁分別配合半夏、赤小豆、何首烏、淫羊藿、地龍、百部和甘草、細辛和白胡椒、白花蛇舌草等組成多種復方，觀察數十例或數百例，總有效率約在71.4～94.3%之間。實驗證明豬苦膽具有明顯的鎮咳作用，用藥後能使咳嗽的興奮閾增高。
⑥治療單純性消化不良
用3%豬膽汁粉糖漿，6個月以下每日4毫升，6個月至1歲6毫升，1～4歲3毫升，4～7歲10毫升，分3～4次內服。可連用數天，無任何副作用。治療81例，治愈71例，好轉7例，無效3例。病程以2～10天為多，最長者為5個月。用藥後多在2～4天見愈。認為豬膽汁能溶解脂肪酸並助其吸收，從而減少腸內易於腐敗物質之產生，故能發揮良好的治療作用。
⑦用於婦產科各種手術及炎癥感染
用豬膽汁、黃芩素制成註射液，每次肌肉註射2毫升，每日2次。曾用於卵巢腫瘤切除、宮外孕手術、絕育手術等術後感染，及慢性盆腔炎、尿路感染等疾病計200例，代替抗菌素，有效率92%。取鮮豬膽汁、白礬制成粉劑作宮頸噴撒，曾試治慢性宮頸炎100余例，有一定療效。
⑧治療砂眼
取鮮豬膽汁過濾使呈清亮溶液，用生理鹽水稀釋成10%濃度，高壓消毒後點眼。治療砂眼患者39人，每次每眼1滴，每日3次，10日為一療程。結果痊愈及基本痊愈率為66.67%，較對照組用黃連液點眼的治愈率為高。另法用鮮豬膽汁50毫升，1：1000腎上腺素1毫升，5%普魯卡因5毫升，混合過濾後在水浴上煮沸1分鐘，每日點眼3次；治療989例，治愈率為60.13～72.7%，而對照組用0.5%金黴素溶液的治愈率為15.4%。
⑨治療慢性化膿性中耳炎
取鮮豬膽汁烘幹研粉，加等量或2倍明礬粉拌勻。用於治療一般慢性化膿性中耳炎，無骨質破壞和膽脂瘤者。使用前先用雙氧水清洗外耳道，拭幹後將膽礬粉均勻噴入鼓膜穿孔處。量勿過多，以免妨礙引流。治療149例，計163只耳。經3次噴藥治療後幹耳者為75.2%，全部病例的幹耳率為96%。治療次數平均為3.2次。多數患者第一次上藥後，次日分泌物增多變稀，2～3日後分泌物銳減，逐漸幹燥。經較長時期觀察，有26例復發。防止呼吸道感染，清除鼻咽部感染竈是防止復發的有效措施。實驗室對66例化膿性中耳炎分泌物用膽礬粉作了抑菌試驗，多數細菌均有不同程度的敏感性，而對抗菌素則產生耐藥性。
⑩用作通便劑
新鮮豬膽汁經高壓蒸汽消毒或煮沸消毒10分鐘，冷藏。成人6O～100毫升，兒童30～40毫升，加溫至27℃左右作保留灌腸。試用於腹部手術後及產婦便秘，手術後氣脹，麻痹性腸梗阻等病人，計394例，多數病人經半小時左右可排便，少數病人需延長至2小時。便量多而自感舒適者382例(97%)。6例腸梗阻病人應用膽汁灌腸後，梗阻現象在短時間內解除，未采用其他方法處理。
【名家論述】《綱目》："方家用豬膽，取其寒能勝熱，滑能潤燥，苦能入心，又能去肝膽之火也。"

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