鉤藤
(《本草原始》)
【異名】釣藤(《本草經集註》)，吊藤(陶弘景)，鉤藤鉤子(《小兒藥證直訣》)，釣鉤藤(《滇南本草》)，鶯爪風(《草木便方》)，嫩鉤鉤(《飲片新參》)，金鉤藤(《貴州民間方藥集》)，掛鉤藤(《藥材學》)，鉤丁(《陜西中藥誌》)，倒掛金鉤、鉤耳(《湖南藥物誌》)。
【來源】為茜草科植物鉤藤或華鉤藤及其同屬多種植物的帶鉤枝條。
【植物形態】①鉤藤
木質藤本，常綠，高1～3米。小枝四方形，光滑，變態枝成鉤狀，成對或單生於葉腋，鉤長1～2厘米，向下彎曲。葉對生；紙質，卵狀披針形或橢圓形，長6～11厘米，寬3～6.5厘米，先端漸尖，基部漸狹或圓形，全緣，上面無毛，下面脈腋有短毛；葉柄長0.8～1.2厘米；托葉2深裂，裂片線狀錐尖，長0.6～1.5厘米。頭狀花序直徑約2厘米；總花梗長3～5厘米；花萼長約2毫米，下部管狀，先端5裂，裂片長不及1毫米：花冠黃色，管狀，長約7毫米，先端5裂，裂片近圓形，外面被粉狀柔毛，喉部內具短柔毛；雄蕊5，生於花冠管的喉部，花藥基部呈耳狀，先端尖，花絲極短：子房下位，紡錘形，花柱線形，伸出於花冠管之外，柱頭頭狀。蒴果倒卵狀橢圓形，長5～6毫米，疏被柔毛。種子數枚，細小，兩端有翅。花期6～7月。果期10～11月。
生長於山谷、溪邊的疏林下。分布浙江、福建、廣東、廣西、江西、湖南、四川、貴州等地。
本植物的根(鉤藤根)亦供藥用，另詳專條。
②華鉤藤
木質藤本，高達3米。小枝四方形，全體光滑無毛；鉤近於葉腋生，長約1.5厘米。葉對生；葉片卵形或卵狀橢圓形，長10～17厘米，寬5.5～9.5厘米，先端漸尖，基部圓形，全緣，兩而均無毛；葉柄長約1厘米；托葉膜質，圓形，全緣，外反，長達1.5厘米。頭狀花序直徑約4厘米；花序柄長5～8厘米，無毛；花萼管狀，先端5裂，裂片長橢圓形或卵形，長約1.5毫米，密被灰色小粗毛；花冠管狀，長1.2～1.5厘米，先端5裂，裂片近圓形；雄蕊5，生於花冠管喉部，花絲比花藥短；子房下位，花柱線形，伸出於花冠管之外，柱頭頭狀。蒴果棒狀，長0.8～1.2厘米，被緊貼的長柔毛。種子細小，兩端有翅。花期6～7月。果期10～11月。
生於山谷疏林中。分布湖南、湖北、廣西、四川、貴州、雲南等地。
【采集】春、秋采收帶鉤的嫩枝，剪去無鉤的藤莖，曬幹，或置鍋內蒸後再曬幹。
【藥材】①鉤藤
為幹燥的帶鉤莖枝，莖枝略呈方柱形，長約2厘米，直徑約2毫米，表面紅棕色或棕褐色，一端有一環狀的莖節，稍突起，節上有對生的兩個彎鉤，形如船錨，尖端向內卷曲，亦有單鉤的，鉤大小不一，基部稍圓，徑2～3毫米，全體光滑，略可見縱紋理。質輕而堅，不易折斷，斷面外層呈棕紅色，髓部呈淡黃色而疏松如海綿狀。氣無，味淡。以雙鉤形如錨狀、莖細、鉤結實、光滑、色紅褐或紫褐者為佳。
主產廣西、江西、湖南、浙江、廣東。
②華鉤藤
性狀與鉤藤大致相同。惟莖枝呈方柱形，徑約2～3毫米，表面灰棕色，鉤基部稍闊。
主產四川，貴州、雲南、湖北等地亦產。
尚有多種同屬植物的帶鉤莖枝亦作鉤藤使用，主要的有以下幾種：
①披針葉鉤藤，枝有狹翅；鉤光滑。②類鉤藤，鉤光滑，托葉裂片狹三角形。③大葉鉤藤，參見"大葉鉤藤"條。④毛鉤藤，枝、鉤及葉下面被粗毛。⑤無柄果鉤藤，花冠管無毛，裂片外面密被絹毛，枝、鉤被疏毛。⑥攀莖鉤藤，枝、鉤密被柔毛，葉下面被長柔毛。
【化學成分】帶鉤莖枝葉含鉤藤堿、異鉤藤堿、柯諾辛因堿、異柯諾辛因堿、柯楠因堿、二氫柯楠因堿、硬毛帽柱木堿、硬毛帽柱木因堿。
【藥理作用】①鎮靜作用
鉤藤煎劑0.1克/公斤給小鼠腹腔註射，能產生明顯的鎮靜作用，但無明顯的催眠作用，劑量加大25倍也不加強戊巴比妥鈉的催眠、麻醉作用，即使加大劑量50～100倍也不能使翻正反射消失，亦不引起運動障礙，與現有的催眠藥、鎮定藥似有不同。用大鼠的防禦運動性條件反射也證明，鉤藤煎劑1克/公斤腹腔註射，可降低大腦皮層的興奮性，表現在使部分大，鼠陽性條件反射破壞，條件反射時延長，對分化抑制和非條件反射皆無顯著影響。用索庫托夫氏家兔後肢屈曲反射的方法也證明能降低中樞神經系統的興奮性，使其沖動總合能力減弱。
在豚鼠的實驗性癲癇的治療中，用鉤藤乙醇浸膏後3～8天，能制止癲癇反應的發生，停藥後3天恢復治療前狀態。其作用較為緩慢，有效劑量與中毒劑量甚接近，因而治療期間，動物皆較軟弱，體重減輕。對中樞運動性分析器興奮性增高的狀態，確有一定的抑制作用。鉤藤堿為吲哚類衍化物，故可能對精神方面有特異作用，有人將其與育亨賓、利血平作了一般藥理學試驗的比較，認為三者是不同的(如在蛙、鼠身上，利血平引起鎮靜，育亨賓引起痙攣，鉤藤堿則引起運動麻痹及呼吸抑制)。
②降壓作用
鉤藤煎劑對麻醉犬(0.05克/公斤)、免(2～3克/公斤)和實驗性大鼠(5克/公斤/日，口服)均有降壓作用。對在頸部切除二側減壓神經、竇神經後造成的反射性高血壓的家兔，鉤藤煎劑的降壓效果與蘿莢木全堿相似。煎煮時間過久或不夠(最好煎15分鐘以內)會影響降壓效果。鉤及莖枝(即單鉤、雙鉤及與其相鄰之較細莖枝)降壓效果較好；老枝(無鉤，直徑在0.5～2厘米)降壓效果很差。在分析鉤藤煎劑的降壓原理時發現，降壓不受阿托品影響，而在切除頸迷走神經後，降壓作用即顯著減弱。對離體蟾蜍心臟無顯著抑制。在離體兔耳的灌流上，亦無直接擴張血管的作用，故認為其降壓乃是反射性的(通過迷走神經傳入纖維)抑制血管運動中樞而引起，大劑量則對後者起直接抑制作用。鉤藤堿的鹽酸鹽20毫克/公斤對麻醉貓靜脈註射，或20～50毫克/公斤給腎性高血壓大鼠口服或腹腔註射，均有明顯的降低血壓的作用。其作用與總堿或煎劑相似，鉤藤總堿在離體兔耳標本上，有直接擴張血管的作用。鉤藤堿對其他動物亦有降壓作用，但持續時間短，遠較利血平為差，降壓後可隨之為血壓上升。此外鉤藤堿能抑制離體腸管，興奮大鼠離體子宮。
【毒性】小鼠1次腹腔註射之半數致死量：鉤藤煎劑為29.0±0.8克/公斤；鉤藤總堿為144.2±3.1毫克/公斤；鉤藤堿為162.3毫克/公斤；總堿口服為514.6±29.1毫克/公斤。在亞急性毒性方面，家兔每日用鉤藤煎劑灌胃2次，每次5克/公斤(比治療量大2.5倍)，連服10天，無中毒癥狀。鉤藤總堿50毫克/公斤連續給藥14天，不引起大鼠內臟的病理改變；劑量加倍，雖肝臟有輕度炎癥變化，停藥後即恢復正常；對飲食、體重及外觀行為均無影響。
【炮制】揀去老梗、雜質，洗凈，曬幹。
【性味】甘，涼。
①《別錄》："微寒。"
②《藥性論》："味甘，平。"
③《蜀本草》："味苦。"
【歸經】入肝、心經。
①《綱目》："手、足厥陰。"
②《本草經疏》："手少陰、足厥陰經。"
【功用主治】清熱平肝，熄風定驚。治小兒驚癇瘈疭，大人血壓偏高，頭暈、目眩，婦人子癇。
①《別錄》："主小兒寒熱，驚癇。"
②《藥性論》："主小兒驚啼，瘈疭熱壅。"
③《日華子本草》："治客忤胎風。"
④《綱目》："大人頭旋目眩，平肝風，除心熱，小兒內釣腹痛，發斑疹。"
⑤《本草征要》："舒筋除眩，下氣寬中。"
⑥《本草述》："治中風癱瘓，口眼歪斜，及一切手足走註疼痛，肢節攣急。又治遠年痛風癱瘓，筋脈拘急作痛不已者。"
【用法與用量】內服：煎湯(不宜久煎)，1.5～3錢；或入散劑。
【宜忌】①《本草新編》："最能盜氣，虛者勿投。"
②《本草從新》："無火者勿服。"
【選方】①治小兒驚熱：鉤藤一兩，硝石半兩，甘草一分(炙微赤，銼)。上藥搗細，羅為散。每服，以溫水調下半錢，日三、四服。量兒大小，加減服之。(《聖惠方》延齡散)
②治小兒驚癇，仰目嚼舌，精神昏悶：鉤藤半兩，龍齒一兩，石膏三分，梔子仁一分，子芩半分，川大黃半兩(銼碎，微炒)，麥門冬三分(去心，焙)。上藥粗搗，羅為散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，量兒大小分減，不計時候溫服。(《聖惠方》鉤藤散)
③治諸癇啼叫：鉤藤、蟬殼各半兩，黃連(揀凈)、甘草、川大黃(微炮)、天竺黃各一兩。上搗羅為末。每服半錢至一錢，水八分盞，入生姜、薄荷各少許，煎至四分，去滓，溫服。(《普濟方》鉤藤飲子)
④治小兒盤腸內釣，啼哭而手足上撒，或彎身如蝦者：鉤藤、枳殼、延胡各五分，甘草三分。水半盅，煎二分服。(《幼科指靠》鉤藤湯)
⑤治高血壓，頭暈目眩，神經性頭痛：鉤藤二至五錢，水煎服。(廣州部隊《常用中草藥手冊》)
⑥治傷寒頭痛壯熱，鼻衄不止：鉤藤、桑根白皮(銼)、馬牙硝各一兩，梔子仁、甘草(炙)各三分，大黃(銼，炒)、黃芩(去黑心)各一兩半。上七味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，竹葉三七片，煎至六分，去滓，下生地黃汁一合，攪勻，食後溫服。(《聖濟總錄》鉤藤湯)
⑦治全身麻木：鉤藤莖枝、黑芝麻、紫蘇各七錢。煨水服，一日三次。(《貴州草藥》)
⑧治半邊風：鉤藤莖枝、荊芥各四錢，排風藤一兩。煨水服，一日三次。(《貴州草藥》)
⑨治面神經麻痹：鉤藤二兩，鮮何首烏藤四兩。水煎服。(《浙江民間常用草藥》)
⑩治胎動不安，孕婦血虛風熱，發為子癇者：鉤藤、人參、當歸、茯神、桑寄生各一錢，桔梗一錢五分。水煎服。(《胎產心法)鉤藤湯)
【臨床應用】用於治療高血壓病有一定療效
據100余例的觀察，服藥後多數患者血壓均有不同程度的下降，有的可降至正常或接近正常範圍。隨著血壓的下降，頭暈、頭痛、心慌、氣促、失眠等自覺癥狀亦相應減輕或消失。據部分病例觀察，血壓下降開始於服藥後2～7日，10日之後降壓效果即很顯著，有時還可繼續下降。血壓下降的曲線呈斜坡狀，顯示本品作用溫和。個別病例在服藥期間有回升現象，但波動的幅度甚小，且不伴有癥狀惡化。對神經機能失調者療效甚顯著，服藥5～10天癥狀即可明顯減輕。病期愈早療效愈好，屬於第三期者多無降壓效果，但有些患者血壓雖無明顯變化，而癥狀卻有明顯改善。治療中未見副作用。用法：鉤藤加水煮沸10～20分鐘，使成20%濃度，每次20～30毫升，日服3次；或每日用鉤藤2兩，放入沸水中保持沸點15～20分鐘，制成煎液200毫升，中、晚分服，4～6日為一療程。根據祖國醫學傳統經驗，鉤藤不宜久煎，否則影響效力；現代藥理實驗亦證明，鉤藤煮沸超過20分鐘時，降壓的有效成分便部分破壞。日用量3～5錢的療效不滿意，而以2～2.5兩療效較好。
【名家論述】①《綱目》："鉤藤，手、足厥陰藥也。足厥陰主風，手厥陰主火，驚癇眩運，皆肝風相火之病，鉤藤通心包於肝木，風靜火熄，則諸癥自除。"
②《本草匯言》："鉤藤，祛風化痰，定驚癇，安客忤，攻痘瘄之藥也。錢仲陽先生曰：鉤藤，溫、平、無毒，嬰科珍之。其性捷利，祛風痰，開氣閉，安驚癇於倉忙頃刻之際，同麻、桂發內伏之寒，同芩、連解酷烈之暑，同前、葛祛在表之邪，同查、樸消久滯之食，同鼠粘、桔梗、羌、防、紫草茸發痘瘄之隱約不現也，祛風邪而不燥，至中至和之品。但久煎便無力，俟他藥煎熟十余沸，投入即起，頗得力也。去梗純用嫩鉤，功力十倍。"
③《本草新編》："鉤藤，去風甚速，有風癥者必宜用之。但風火之生，多因於腎水不足，以致木燥火炎，於補陰藥中，少用鉤藤，則風火易散，倘全不補陰，純用鉤藤以祛風散火，則風不能息，而火且愈熾矣。"
④《本草正義》："鉤藤，自《別錄》即以為專治小兒寒熱，弘景且謂療小兒，不入余方。蓋氣本輕清而性甘寒，最合於幼兒稚陰未充、稚陽易旺之體質。能治驚癇者，癇病皆肝動生風，氣火上燔之病，此物輕清而涼，能泄火而能定風。甄權謂主小兒驚啼，瘈疭熱壅，客忤胎風；瀕湖謂治大人頭旋目眩，平肝風，除心熱，皆一以貫之。惟瀕湖又謂其發斑疹，則本於錢仲陽之紫草散，方用鉤藤鉤子、紫草茸等分為末，溫酒調服。按仲陽之所謂斑疹，即是痘瘡及瘄子，非今人時病中之所謂發斑，鉤藤輕能透發，清能解熱，而佐以紫草涼血活血，助其流動，又以酒輔之，能發亦能清火，洵是不亢不卑穩妥之法。"

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