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枳殼 枳殼的作用、功效及副作用



【中藥名稱】枳殼(《雷公炮炙論》)
【來源】為蕓香科植物枸橘、酸橙、香圓或玳玳花等將近成熟的果實。植物形態詳"枸橘"、"枳實"、"香櫞"、"玳玳花"條。
【采集】7~8月間采收,從中部橫切成兩半,陰幹、風幹或微火烘幹。
【藥材】①綠衣枳殼
為植物枸橘的近成熟果實,呈半圓球形,直徑約2~3.5厘米。外皮橙褐色或綠黃色,散有眾多小油點及網狀隆起的皺紋,密被細柔毛。果實頂端的一面有明顯的花柱殘基,基部的一面有果柄痕或殘留短果柄。橫切面果皮厚4~6毫米,黃白色,沿外緣有1~2列棕黃色油點;瓤囊6~8瓣,幹縮呈棕褐色;中心柱寬4~6毫米。氣香,汁胞味微酸苦。
產福建、陜西等地。
②酸橙枳殼
又名:川枳殼、江枳殼。為植物酸橙的近成熟果實,多橫切成半圓球形,直徑4.5~5.5厘米。表面綠褐色或綠棕色,略粗糙,散生多數油點。頂端一面有花柱殘基,基部一面有果柄痕。橫切面果皮厚約6~12毫米,中果皮黃白色,邊緣有1~2列棕黃色油點;瓤囊10~13瓣,棕褐色,每瓤囊中常有種子數粒;中心柱寬7~11毫米。氣香,汁胞味苦而後酸。
產四川、江西、浙江等地。
③香圓枳殼
又名:江枳殼、川枳殼。為植物香圓的近成熟果實,外形與酸橙枳殼相似。表面褐色或棕褐色,花柱殘基的周圍通常有一圈金錢環。橫斷面果皮厚7~13毫米,中果皮呈灰白色或白色;瓤囊10~12瓣;中心柱寬4~7毫米。氣香,汁胞味酸而後苦。
產四川、江西、浙江等地。
④玳玳花枳殼
又名:蘇枳殼。為植物玳玳花的近成熟果實,通常橫切為二,呈半圓球形,直徑3~4厘米。表面青黃色或橙黃色,有眾多細小的油點及網狀皺紋。頂端一面有微小凸起的花柱殘基,基部的一面有殘存的宿萼及果柄痕。橫斷面果皮厚5~10毫米,棕黃色;瓤囊9~12瓣;中心柱寬4~8毫米。氣香,汁胞味苦而後酸。
產江蘇。
商品枳殼,除上述四種外,尚有以甜橙(福建、貴州、雲南),枸櫞(雲南)等的近成熟果實作枳殼使用。參見"甜橙"、"香櫞"條。
【化學成分】各種枳殼均含揮發油和黃酮甙等物質。玳玳花未熟果實的果皮中,含新橙皮甙;果實成熟時,新橙皮甙消失而柚皮甙增多。接近成熟的酸橙果實中,含維生素C-36.6~82.1毫克/100克。
從香圓枳殼和枸橘中分離到同一種生物堿樣物質,其鹽酸鹽為白色棱柱晶,易溶於水,熔點215~216℃,在螢光燈下顯紫色螢光。
【藥理作用】參見"枳實"條。
【炮制】枳殼:除去瓤、核,洗凈,稍浸,撈出,潤軟,以手能捏對折為度,切片,晾幹。炒枳殼:取麩皮撒於熱鍋內,俟色黃冒煙時,加入枳殼片,炒至淡黃色,取出,篩去麩皮,放涼。(每枳殼片100斤,用麩皮10斤)
【性味】苦辛,涼。
①《雷公炮炙論》:"辛苦。"
②《開寶本草》:"味苦酸,微寒,無毒。"
③《醫學啟源》:"氣寒,味苦。"
【歸經】入肺、脾、大腸經。
①《雷公炮制藥性解》:"入肺、肝、胃、大腸四經。"
②《藥品化義》:"入肺、脾、胃、大腸四經。"
【功用主治】破氣,行痰,消積。治胸膈痰滯,胸痞,脅脹,食積,噫氣,嘔逆,下痢後重,脫肛,子宮脫垂。
①《藥性論》:"治遍身風疹,肌中如麻豆惡癢,主腸風痔疾,心腹結氣,兩脅脹虛,關膈擁塞。"
②《日華子本草》:"健脾開胃,調五臟,下氣,止嘔逆,消痰。治反胃,霍亂瀉痢,消食,破癥結痃癖,五膈氣,除風明目及肺氣水腫,利大小腸,皮膚癢。痔腫可炙熨。"
③《開寶本草》:"主風癢麻痹,通利關節,勞氣咳嗽,背膊悶倦,散留結、胸膈痰滯,逐水,消脹滿、大腸風,安胃,止風痛。"
④《珍珠囊》:"破氣,泄肺中不利之氣。"
⑤《醫學啟源》:"《主治秘訣》雲,破心下堅痞,利胸中氣,化痰,消食。"
⑥《綱目》:"治裏急後重。"
⑦《現代實用中藥》:"治咳嗽,水腫,便秘,子宮下垂,脫肛。"
【用法與用量】內服:煎湯,1~3錢(大劑0.5~2兩);或入丸、散。外用:煎水洗或炒熱熨。
【宜忌】脾胃虛弱及孕婦慎服。
①李杲:"氣血弱者不可服。"
②《本草經琬》:"肺氣虛弱者忌之;脾胃虛,中氣不運而痰湧喘急者忌之;咳嗽不因於風寒入肺氣壅者,服之反能作劇;咳嗽陰虛火炎者,服之立至危殆;一概胎前產後,鹹不宜服。"
③《本草匯言》:"如肝腎陰虧,血損營虛,脅肋隱痛者,勿用也。下痢日久,中氣虛陷,愈下愈墜、愈後重急迫者,勿用也。"
④《本草備要》:"孕婦及氣虛人忌用。"
【選方】①治五積六聚,不拘男婦老幼,但是氣積,並皆治之:枳殼三斤,去穰,每個入巴豆仁一個。合定紮煮,慢火水煮一日,湯減再加熱湯,勿用冷水,待時足汁盡去巴豆,切片曬幹,勿炒,為末,醋煮面糊丸,梧子大。每服三、四十丸,隨病湯使。(《秘傳經驗方》)
②治傷寒呃噫:枳殼半兩(去穰,麩炒黃),木香一錢。上細末。每服一錢,白湯調下。未知,再與。(《本事方》)
③順氣止痢:甘草(炙)六錢,枳殼(炒)二兩四錢。上為細末。每服一錢,空心沸湯點服。(《嬰童百問》寬腸枳殼散)
④治遠年近日腸風下血不止:枳殼(燒成黑灰存性,為細末)五錢,羊脛炭(為細末)三錢。和令勻,用米飲一中盞,調下,空心腹,再服見效。(《博濟方》烏金散)
⑤治大便下血:枳殼二錢,烏梅肉三錢,川黃連五分。共研細末,飯前開水沖下,分二次服。(《青海省中醫驗方匯編》)
⑥治直腸脫垂:十歲以下小兒,每日用枳殼一兩,甘草一至三錢。水煎,分三至五次服;成人每日用枳殼一至二兩,升麻三錢,炙甘草二至四錢,臺參、生黃芪,據身體強弱,適當增減,水煎分二次服。(《山東醫刊》(11):9,1962)
⑦治產後生腸不收:枳殼二兩。去穰煎湯,溫浸良久即入。(《經驗方》)
⑧治子宮脫垂:㈠枳殼五錢,蓖麻根五錢。水煎兌雞湯服,每日二次。㈡枳殼五錢,升麻一錢。水煎服。(《草醫草藥簡便驗方匯編》)
⑨治小兒因驚氣吐逆作搐,痰涎塑塞,手足掣疭,眼睛斜視:枳殼(去穰,麩炒)、淡豆豉等分。為末,每服一字,甚者半錢,急驚,薄荷自然汁下,慢驚,荊芥湯入酒三、五點下;日三服。(《小兒痘疹方論》不驚丸)
⑩治小兒秘澀:枳殼(煨,去穰)、甘草各一錢。以水煎服。(《全幼心鑒》)
⑾治風疹癢不止:枳殼三兩,麩炒微黃,去瓤為末。每服二錢,非時,水一中盞,煎至六分,去滓服。(《經驗後方》)
⑿治牙齒疼痛:枳殼浸酒含漱。(《聖惠方》)
⒀治小兒軟癤:次枳殼一個,去白,磨口平,以面糊抹邊,合癤上,自出膿血盡,更無疤痕也。(《世醫得效方》)
【臨床應用】治療子宮脫垂
取枳殼1斤,加水1500毫升,煎至500毫升,入砂糖適量(年老體弱者加升麻、白術各2.5兩同煎,共加水2000毫升,煎至1000毫升),每日2次,每次飯後服25毫升,10天為一療程。或每日用枳殼1.2兩,加水濃煎成100毫升,分3次食後服。據臨床觀察,服藥後大部分病例均有一定的近期療效。
此外,臨床上采用大劑量枳殼治療脫肛、腸胃無力性消化不良、疝氣、胃擴張等,亦有一定療效。
【名家論述】①張元素:"凡氣刺痛用枳殼,看何經分以引經藥導之。破滯氣亦用枳殼,高者用之,然能損胸中至高之氣,止可二、三服而已。"
②王好古:"枳殼主高,枳實主下,高者主氣,下者主血,故殼主胸膈皮毛之病,實主心腹脾胃之病,大同小異。朱肱《活人書》言治痞,宜先用桔梗枳殼湯,非用此治心下痞也,果知誤下,氣將陷而成痞,故先用此,使不致於痞也,若已成痞而用此,則失之晚矣,不惟不能消痞,反損胸中之氣,先之一字有謂也。"
③《綱目》:"枳實、枳殼,氣味功用俱同,上世亦無分別,魏、晉以來,始分實、殼之用。潔古張氏,東垣李氏,又分治高治下之說。大抵其功皆能利氣.氣下則痰喘止,氣行則痞脹消,氣通則痛刺止,氣利則後重除,故以枳實利胸膈,枳殼利腸胃,然張仲景治胸痹痞滿,以枳實為要藥,諸方治下血痔痢,大腸秘塞,裏急後重,又以枳殼為通用,則枳實不獨治下,而枳殼不獨治高也。蓋自飛門至魄門,皆肺主之,三焦相通,一氣而巳,則二物分之可也,不分亦無傷。《杜壬方》載瘦胎飲,張沽古《活法機要》改以枳術丸日服,令胎瘦易生,謂之束胎丸。而寇宗爽《衍義》言,胎壯則子有力易生,令服枳殼藥,反致無力,兼子亦氣弱難養,所謂縮胎易產者,大不然也。以理思之,寇氏之說,似覺為優,或胎前氣盛壅滯者宜用之,所謂八、九月胎必用枳殼、蘇梗以順氣,胎前無滯,則產後無虛也。若氣稟弱者,即大非所宜矣。"
④《本草經疏》:"枳殼,氣味所主,與枳實大略相同。但枳實形小,其氣全,其性烈,故善下達;枳殼形大,其氣散,其性緩,故其行稍遲,是以能人胸膈肺胃之分及入大腸也。其主風癢麻痹,通利關節,止風痛者,蓋肺主皮毛,胃主肌肉,風寒濕入於二經,則皮膚瘙癢,或作痛,或麻木,此藥有苦泄辛散之功,兼能引諸風藥入於二臟,故為治風所需,風邪既散,則關節自然通利矣。其療勞氣咳嗽,背膊悶倦者,蓋亦指風寒郁於上焦,則肺氣滯而為悶倦咳嗽。《經》曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之,枳殼味苦,能泄至高之氣,故主之也。又肺與大腸為表裏,風邪入肺,則並入大腸,風熱相搏而為腸風下血,苦寒下泄之氣,則血熱清而風自除矣。其主散留結胸膈痰滯,逐水,消脹滿,安胃諸證,悉與枳實相同,第其氣稍緩耳。""今世多用以治婦人胎氣不安,或至八、九月為易產之劑,動輒資用,殊不知婦人懷孕,全賴氣血以養胎,氣血充足則胎自易產,且娠婦至八、九月精神困倦,四肢軟弱,飲食減少,動息喘促,何莫非虛弱之癥,而更用此耗散之藥耶?"
⑤《本草思辨錄》:"枳殼,乃枳實之老而殼薄者。既名枳殼,須去穰核用之,殼、實古原不分,性用亦無少異。若治胸膈痞塞,枳殼較枳實少勝。然何如以枳實協辛溫輕揚之橘皮、桂枝,為奏功尤大乎。惟《本經》主大風在皮膚中如麻豆苦癢,除寒熱結,則惟去穰核之枳殼為宜。蓋癢為風,寒熱結為痹,於皮膚中除風餘痹,用枳實則易走裏,難與枳殼爭能。此《證類本草》枳殼所以主風癢麻痹也。"
【貯藏】置陰涼幹燥處,防蛀。

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