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鱉甲 鱉甲的作用、功效及副作用



鱉甲
(《本經》)
【異名】上甲(《證治要訣》),鱉殼(《醫林纂要》),團魚甲(《河北藥材》),鱉蓋子(《山西中藥誌》)。
【來源】為鱉科動物中華鱉的背甲。
【動物形態】中華鱉,又名:團魚(《綱目》),甲魚(《隨息居飲食譜》)。
體呈橢圓形,背面中央凸起,邊緣凹入。腹背均有甲。頭尖,頸粗長,吻突出,吻端有1對鼻孔。眼小,瞳孔圓形。頸基部無顆粒狀疣;頭頸可完全縮入甲內。背腹甲均無角質板而被有軟皮。背面橄欖綠色,或黑棕色,上有表皮形成的小疣,呈縱行排列;邊緣柔軟,俗稱裙邊。腹面黃白色,有淡綠色斑。背、腹骨板間無緣板接連。前肢5指,僅內側3指有爪;後肢趾亦同。指、趾間具蹼。雄性體較扁,尾較長,末端露出於甲邊;雌性相反。
多生活於湖泊、小河及池溏旁的沙泥裏。6~7月間產卵。分布很廣,由東北至海南島以及湖北、安徽、四川、雲南、陜西、甘肅等地均有。
木動物的肉(鱉肉)、頭(鱉頭)、血(鱉血)、脂肪(鱉脂)、膽(鱉膽)、卵(鱉卵)及背甲所熬的膠塊(鱉甲膠)亦供藥用,各詳專條。
【采集】3~9月捕捉。捕得後,砍去鱉頭,將鱉身入沸水內煮1~2小時,至甲上硬皮能脫落時,取出,剝下背甲,刮凈殘肉後曬幹。
【藥材】完整的幹燥鱉甲呈卵圓形或橢圓形,長10~20厘米,寬7~15厘米,厚約5毫米。背面微隆起,灰褐色或黑綠色,並有皺褶及突起狀的灰黃色或灰白色斑點,甲中央有不顯明的骨節隆起,兩側各有8條明顯的橫向的鋸齒狀銜接縫,左右邊緣可見8對齒狀突起,呈類白色。甲裏面白色,中央有突起的脊椎骨,兩側各有8條肋骨。質堅硬,銜接縫處易斷裂。氣微腥,味鹹。以個大、甲厚、無殘肉、潔凈無腐臭味者為佳。
主產湖北、安徽、江蘇、河南、湖南、浙江、江西等地。此外,四川、福建、陜西、甘肅、貴州亦產。以湖北、安徽二省產量最大。
【化學成分】含動物膠、角蛋白、碘質、維生素D等。
【炮制】鱉甲:用水浸泡,去凈皮肉,洗凈,曬幹。醋鱉甲:先取凈砂入鍋內炒熱,然後加入凈鱉甲,炒至表面微黃色為度,取出篩去砂子,置醋盆內略浸,取出,用水漂洗,曬幹。(每鱉甲100斤,用醋30斤)
《品匯精要》:"常用酥炙黃色。"
【性味】鹹,平。
①《本經》:"味鹹,平。"
②《別錄》:"無毒。"
③《本草從新》:"鹹,寒。"
【歸經】入肝、脾經。
①《綱目》:"厥陰肝經。"
②《雷公炮制藥性解》:"入肝、脾二經。"
③《本草匯言》:"入足厥陰、少陰經。"
【功用主治】養陰清熱,平肝熄風,軟堅散結。治勞熱骨蒸,陰虛風動,勞瘧瘧母,癥瘕痃癖,經閉經漏,小兒驚癇。
①《本經》:"主心腹癥瘕堅積、寒熱,去痞、息肉、陰蝕,痔(核)、惡肉。"
②《別錄》:"療溫瘧,血瘕,腰痛,小兒脅下堅。"
③《藥性論》:"主宿食、癥塊、痃癖氣、冷瘕、勞瘦,下氣,除骨熱,骨節間勞熱,結實壅塞。治婦人漏下五色羸瘦者。"
④《日華子本草》:"去血氣,破癥結、惡血,墮胎,消瘡腫並撲損瘀血,瘧疾,腸癰。"
⑤《本草衍義補遺》:"補陰補氣。"
⑥《醫學入門》:"主勞瘧、老瘧,女子經閉,小兒痢疾。"
⑦《綱目》:"除老瘧瘧母,陰毒腹痛,勞復,食復,斑疽煩喘,婦人難產,產後陰脫,丈夫陰瘡,石淋;斂潰癰。"
⑧《江西中藥》:"治軟骨病。"
【用法與用量】內服:煎湯,3~8錢,熬膏或入丸、散。外用:研末撒或調敷。
【宜忌】脾胃陽衰,食減便溏或孕婦慎服。
①《本草經集註》:"惡礬石。"
②《藥性論》:"惡理石。"
③《本草經疏》:"妊娠禁用,凡陰虛胃弱、陰虛泄瀉、產後泄瀉、產後飲食不消、不思食及嘔惡等證鹹忌之。"
④《本經逢原》:"肝虛無熱,禁之。"
⑤《得配本草》:"冷勞癥瘕人不宜服,血燥者禁用。"
【選方】①治男女骨蒸勞瘦:鱉甲一枚,以醋炙黃,入胡黃連二錢,為末。青蒿煎湯服方寸匕。(孫思邈)
②治骨蒸夜熱勞瘦,骨節煩熱,或咳嗽有血者:鱉甲一斤(滾水洗,去油垢凈),北沙參四兩,懷熟地、麥門冬各六兩,白茯苓三兩,陳廣皮一兩。水五十碗,煎十碗,渣再煎,濾出清汁,微火熬成膏,煉蜜四兩收。每早晚各服數匙,白湯調下。(《本草匯言》)
③治熱邪深入下焦,脈沈數,舌幹齒黑,手指但覺蠕動,急防痙厥:炙甘草六錢,幹地黃六錢,生白芍六錢,阿膠三錢,麥冬五錢(去心),麻仁三錢,生牡蠣五錢,生鱉甲八錢。水八杯,煮取八分三杯,分三次服。(《溫病條辨》二甲復脈湯)
④治老瘧久不斷者:先炙鱉甲,搗末,方寸匕,至時令三服盡。(《補缺肘後方》)
⑤治溫瘧:知母,鱉甲(炙)、常山各二兩,地骨皮三兩,竹葉一升(切),石膏四兩。上以水七升,煮二升五合,分溫三服。忌蒜、熱面、豬、魚。(《補缺肘後方》)
⑥治瘧母:鱉甲十二分(炙),烏扇三分(燒),黃芩三分,柴胡六分,鼠婦三分(熬),幹姜三分,大黃三分,芍藥五分,桂枝三分,葶藶一分(熬),石葦三分(去毛),厚樸三分,牡丹五分(去心),瞿麥二分,紫葳三分,阿膠三分(炙),蜂蜜四分(炙),赤硝十二分,蜣螂六分(熬),桃仁二分,半夏一分,人參一分,蟅蟲五分(熬)。上二十三味,為末,取煆竈下灰一鬥,清酒一斛五鬥,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,納諸藥煎為丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。(《金匱要略》鱉甲煎丸)
⑦治癥癖:鱉甲、訶黎勒皮、幹姜末。等分為丸,空心下三十丸,再服。(《藥性論》)
⑧治心腹癥瘕血積:鱉甲一兩(湯泡洗凈,米醋浸一宿、火上炙幹,再淬再炙,以甲酥為度,研極細),琥珀三鍋(研極細),大黃五錢(酒拌炒)。上共研細作散。每早服二錢,白湯調下。(《甄氏家乘方》)
⑨治婦人月水不利,腹脅妨悶,背膊煩疼:鱉甲二兩(塗醋炙令黃,去裙櫚),川大黃一兩(銼,微炒),琥珀一兩半。上藥搗羅為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。以溫酒下二十丸。(《聖惠方》鱉甲丸)
⑩治婦人漏下五色,羸瘦、骨節間痛:鱉甲燒令黃,為末,酒調服方寸匕,日三。(《肘後方》)
⑾治吐血不止:鱉甲一兩(銼作片子),蛤粉一兩(鱉甲相和,於銚內炒香黃色),熟幹地黃一兩半(暴幹)。上三味搗為細散。每服二錢匕,食後臘茶清調下,服藥訖,可睡少時。(《聖濟總錄》鱉甲散)
⑿治卒腰痛不得俯仰:鱉甲一枚(炙,搗篩)。服方寸匕,食後,日三服。(《補缺肘後方》)
⒀治石淋:鱉甲杵末,以酒服方寸匕,日二、三,下石子瘥。(《肘後方》)
⒁治上氣喘急,不得睡臥,腹脅有積氣:鱉甲一兩(塗醋炙令黃,去裙襕),杏仁半兩(湯浸,去皮、尖,麩炒微黃),赤茯苓一兩,木香一兩。上藥搗篩為散,每服五錢,以水一中盞,入生姜半分,燈心一大束,煎至六分,去滓,不計時候,溫服。(《聖惠方》)
⒂治陰虛夢泄:鱉甲燒研,每用一字,以酒半盞,童尿半盞,蔥白七寸同煎,去蔥,日晡時服之,出臭汗為度。(《醫壘元戎》)
⒃治產後早起中風冷,泄痢及帶下:鱉甲如手大,當歸、黃連、幹姜各二兩,黃柏長一尺、廣三寸。上五味細切,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,日三。(《千金方》鱉甲湯)
⒄治小兒癇:鱉甲炙令黃,搗為末,取一錢,乳服,亦可蜜丸如小豆大服。(《子母秘錄》)
⒅治腸癰內痛:鱉甲燒存性,研,水服一錢,日三。(劉禹錫《傳信方》)
⒆治癰疽不斂,不拘發背一切瘡:鱉甲燒存性,研摻。(《怪證奇方》)
⒇治痔,肛邊生鼠乳,氣壅疼痛:鱉甲三兩(塗醋炙令黃,去裙襕),檳榔二兩。上藥搗細羅為散,每於食前,以粥飲調下二錢。(《聖惠方》鱉甲散)
(21)治丈夫陰頭癰腫:鱉甲一枚,上一味,燒焦末之,以雞子白和敷之。(《千金翼方》)
(22)治牙痛:鱉甲。焙幹軋成細末,貯於幹燥器皿內備用臨用時,取鱉甲粉0.5克放在煙鬥內煙葉的表面上,點燃當煙吸。(《全展選編·五宮科》)
【名家論述】①《本草衍義》:"鱉甲,《經》中不言治勞,惟蜀本《藥性論》雲,治勞魔,除骨熱,後人遂用之。然甚有據,亦不可過劑。"
②《本草經疏》:"鱉甲主消散者以其味兼乎平,平亦辛也,鹹能軟堅,辛能走散,故《本經》主癥瘕、堅積、寒熱,去痞疾、息肉、陰蝕、痔核、惡肉;《別錄》療溫瘧者,以瘧必暑邪為病,類多陰虛,水衰之人,乃為暑所深中,邪入陰分,故出並於陽而熱甚,入並於陰而寒甚,元氣虛羸,則邪陷而中焦不治,甚則結為瘧母。甲能益陰除熱而泊散,故為治瘧之要藥,亦是退勞熱在骨及陰虛往來寒熱之上品,血瘕腰痛,小兒脅下堅,皆陰分血病,宜其悉主之矣。勞復、女勞復為必須之藥;勞瘦骨蒸,非此不除;產後陰脫,資之尤急。"
③《本草匯言》;"鱉甲,除陰虛熱瘧,解勞熱骨蒸之藥也。魏景山曰,鱉甲蟲也,與龜同類而異種,亦稟至陰之性,入肝,統主厥陰血分為病,……厥陰血閉邪結,漸至寒熱,為癥瘕、為痞脹、為瘧疾、為淋瀝、為骨蒸者,鹹得主之。倘陽虛胃弱,食飲不消,嘔惡泄瀉者,陰虛胃弱,吞咽不下,咳逆短氣,升降不足息者,用此無益也。"
④《本草述》:"鱉甲,類言其益陰,是矣,第丹溪雲補陰而更雲補氣,蓋氣有陽氣陰氣之殊,本於《內經》可證也。經曰,陰虛則無氣,無氣則死。蓋唯是真陰之氣,有化乃有生,有生即有化,故《本經》首雲主治心腹癥瘕堅積寒熱,即《別錄》暨甄權、《日華子本草》,無不以溫瘧、血瘕、宿食、冷塊、痃癖、冷瘕及破癥結為言也。至丹溪乃揭出補陰補氣以為言,可謂探其要領矣。宗奭所謂《經》中不言治勞,然治虛勞多用之,亦甚有據者,以是言合於方書之主治,良不謬也。如清骨散,固謂其治骨蒸勞熱也;如扶羸湯,是除骨蒸勞熱而兼以益精血之味也。又麥煎散,治少男室女骨蒸黃瘦口臭肌熱盜汗,此證乃七情之為病也。虛勞發熱,未有不由瘀血者,而瘀血未有不由內傷者。凡虛勞證,大抵心下引脅俱痛,蓋滯血不消,新血無以養之也。故麥煎散中用鱉甲,而同於幹漆以化積。又秦艽鱉甲散,此透肌退熱之一方也。以上數方是皆同鱉甲而用者,雖其佐助之義各有所主,而共用鱉甲以入諸味者,不外於補陰氣以為功也。又如治瘧母宜鱉甲煎丸,又瘧母丸,固益陰氣者也。且治瘧、所名瘧母,即結為癥瘕者,更可見諸《本草》之用鱉甲,無不以療血瘕癥塊雲雲為言者,固有見於茲味陰氣之專,即化以為生也。至於積聚之所治,……如鱉甲丸之於肝積為肥氣,幹漆丸及半夏散之於心積為伏粱,又鱉甲丸之於脾積為痞氣,四方雖各有不同,然總歸於入足厥陰、手少陰、足太陰之臟也,以鱉甲陰氣之專,入三陰而行其積,固有得於氣之相應者矣。又即女子漏下而鱉甲療之,卻又用行瘀血,是豈謂其能止復能行乎?蓋此味專補陰氣,如漏下,屬陰氣虛而不能固也,如瘀血,亦屬陰氣虛而不能流貫於經絡也。但就女子經血一證,可以推其所治之諸證,固惟是專補陰氣,如經所謂知其要者,一言而終也。"
②《本草新編》:"鱉甲善能攻堅,又不損氣,陰陽上下有痞滯不除者,皆宜用之。但宜研末調服,世人俱炙片入湯藥中煮之,則不得其功矣。"又:"或疑鱉甲善殺癆蟲,有之乎?曰:不殺癆蟲,何以能除癆瘦骨蒸。……鱉甲殺蟲,而又補至陰之水,所以治骨蒸之病最宜。"
⑥《本經逢原》:"鱉甲,凡骨蒸勞熱自汗皆用之,為其能滋肝經之火岜。然究竟是削肝之劑,非補肝藥也。妊婦忌用,以其能伐肝破血也。肝虛無熱禁之。極灰研極細末,療湯火傷皮綻肉爛者並效,幹則麻油調敷,濕則幹摻,其痛立止,其解火毒,療骨蒸、殺瘵蟲之功,可默悟矣。"

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